Что это такое? Opisthorchosis (описторхоз) относится к гельминтозным заболеваниям с тяжелой формой глистного поражения организма человека и животных.
Вызывает заболевание паразитический плоский червь Opisthorchis felineus принадлежащий к семейству Opisthorchidae.
В конце восемнадцатого века итальянский ученый обнаружил данную особь у кошек, а спустя семь лет, в начале девятнадцатого века возбудитель был обнаружен ученым Томского университета при вскрытии человека.
Поэтому данный вид получил название – сибирская или кошачья двуустка.
Причины и возбудитель описторхоза
Наибольшее количество зарегистрированных больных отмечается у жителей проживающих недалеко от пресных рек и водоемов. Причина заражения –
употребление в пищу недостаточно обработанной рыбы
, в основном карповой породы, зараженной гельминтами. Никаким другим путем заболевание человеку не передается.
Каков же механизм заражения? На этапе полового созревания двуустка обитает и паразитирует в желчном пузыре, печеночных и поджелудочных протоках не только у людей, но и различных домашних и диких плотоядных животных, ставших окончательным хозяином, давшим «убежище» созревшим половым формам гельминтов.
Прежде чем достичь места паразитирования гельминты проходят тройной цикл развития. Промежуточным хозяином в молодом цикле развития, является пресноводные улитки – моллюск и рыбы. Начальному циклу дают начало моллюски, заглатывая из ила отложенные яйца паразита, попавшие в водоем вместе с зараженными фекалиями. На протяжении 6-ти-8-ми недель в яйцах развиваются церкарии (личинка с хвостиком).
Созревшие церкарии покидают улитку, и перебираются в мышечные волокна рыбы, вкручиваясь через кожу. Начинается второй этап цикла продолжительностью в два месяца. В этом цикле происходит покрытие личинки двойной защитной оболочкой, превращая ее в метациркарий.
Окончательного хозяина метациркарий обретает, попадая в желудок съевшего зараженную рыбу животного или человека.
Под действием желудочной кислоты защитные оболочки метациркария разрушаются, освобождая гельминта. Достигая желчевыводящей системы, начинается процесс откладывания яиц. Выпадая с каловыми массами во внешние условия, яйца начинают «отсчитывать» свой новый цикл.
Читай также, симптомы остриц у взрослых, как лечить.
Врачи отмечают, что описторхоз, вызванный паразитами, может проявляться у взрослых различными симптомами. На ранних стадиях заболевания пациенты часто жалуются на общую слабость, усталость и дискомфорт в области живота. С течением времени могут появиться более выраженные симптомы, такие как боли в правом подреберье, тошнота и расстройства пищеварения. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные формы описторхоза могут привести к серьезным осложнениям, включая заболевания печени и поджелудочной железы. Лечение обычно включает антигельминтные препараты, которые помогают избавиться от паразитов. Однако специалисты также рекомендуют комплексный подход, включающий диету и поддерживающую терапию, чтобы восстановить здоровье пациента и предотвратить рецидивы.
Симптомы описторхоза у взрослых
У взрослых развитие дистрофических процессов при описторхозе во многом зависит от количества возбудителя проникшего в желчевыводящие пути и печень, длительности заболевания.
Не последнюю роль играет иммунный фактор человека. При иммунодефиците латентный период длится от двух недель до месяца. Питание паразитов обеспечивают клеточный распад и железистый эпителий.
Жизнедеятельность глистов провоцирует поэтапное отслаивание эпителия в желчных протоках, что влечет за собой избыточное образование и разрастание базального слоя эпителия с проявлениями:
- аденоматозных образований;
- обильного образования железистой ткани;
- болезни Кароли;
- фиброзно-кистозной болезни в протоках;
- способствует проявлению каналикулита и холангиокарциномы.
В силу своего строения, присоски расположенные на поверхности паразита при передвижении по стенкам слизистой отрывают клетки эпителия, провоцируя образование множественных кровоточащих ран, способствующих проникновение инфекции с развитием воспалительных процессов в желчевыводящих протоках.
Большое количество гельминтов, скопившихся в протоках, закупоривают их, вызывая холестаз с развитием желчнокаменной болезни.
- 1) По стадии развития заболевания выделяют острый описторхоз и хронический.
- 2) По течению заболевания – стертую и манифестную форму.
- 3) По тяжести заболевания отмечают следующие формы – легкую, средней тяжести и тяжелую.
Описторхоз стертой формы – характеризуется кратковременной лихорадкой, повышением уровня эозинофилов в плазме, указывающего на склонность к интоксикациям. В
острой стадии
заболевание выражено аллергическими реакциями, в результате выделяемых гельминтами метаболитов, вследствие которых:
- проявляется кожный зуд и крапивница;
- отек Квинке, артралгия и пищевая аллергия;
- развитие периваскулярного отека;
- отмечается повышенная проницаемость сосудистых стенок;
- мукоидный отек и разрушение стенок в мелких артериях;
- в результате лимфо-плазмоцитарной инфильтрации развивается формирование лимфоидных узлов;
- деструктивные изменения в печеночной паренхиме с очагами некроза.
Острая форма описторхоза с выраженными клиническими симптомами длится около двух месяцев, затем симптомы исчезают и болезнь приобретает хроническое течение.
Хроническая форма
описторхоза. Разные клинические симптомы у взрослых могут проявиться спустя много лет (10 -30). Симптоматика хронического течения проявляется:
- холангитом или холециститом;
- расстройствами, вызванными недостатком пищеварительных ферментов;
- аллергиями;
- сердечными болями и тахикардией;
- увеличением границ сердца;
- нарушениями систолического давления;
- изменениями мышечной ткани сердечной мышцы
Многократные повторяющиеся заражения у «аборигенов» из эндемичных районов способствуют развитию восприимчивости иммунной системы к гельминтозным агентам, поэтому описторхоз у них протекает в первоначально – хронической форме, минуя острый период, и может протекать многие годы в стертом или бессимптомном виде. Клиническая симптоматика может дать о себе знать лет через двадцать.
Течение хронического описторхоза чередуется с ремиссией и обострением.
Обострение заболевания
провоцируют:
- инфекционные заболевания;
- хирургические операции;
- склеротические процессы в желчевыводящей системе;
- застой желчи в печени;
- развитие первичного гепатита
Легкая форма описторхоза
характеризуется:
- длительной, до двух недель температурой;
- повышенной утомляемостью;
- болезненными проявлениями в животе;
- поносом.
В среднетяжелой форме
заболевание протекает:
- с различными рода лихорадками продолжительностью до трех недель;
- очень высокой температурой;
- уртикарией (сливающейся сыпью);
- мышечными суставными болями;
- гепатомегалией и отеком селезенки;
- проявлениями интоксикации и поноса;
- астматическими бронхитами.
Описторхоз тяжелой формы
характеризуется проявлениями:
- головной боли и состоянием заторможенности;
- повышенной возбудимостью и бессонницей;
- болью в забрюшинной части диафрагмы;
- увеличением печени;
- токсико-аллергическим гепатитом
- вздутием живота и диареей
- болевыми приступами в груди;
- гипоксически-ишемическими патологиями ЦНС с возможным отеком мозга и миокарда
- признаками общей интоксикации;
- развитием синдрома внутрипеченочного холестаза.
Возможные проявления осложнений
При запущенной стадии болезни, описторхоз вызывает множественные осложнения представленные:
- воспалением печеночных протоков (ангиохолита);
- эмпиемой (гнойным воспалением стенок желчного пузыря);
- острым хроническим гепатитом;
- поражением желудочной ткани (язвой);
- развитием острого или хронического панкреатита
- проявлением холангита;
- поражением и разрывом желчных путей;
- развитием рака печени и ее протоков.
Описторхоз — это заболевание, вызванное паразитическими червями, которые попадают в организм человека через употребление зараженной рыбы. Симптомы у взрослых могут варьироваться от легких до тяжелых. На начальных стадиях инфекция может проявляться в виде слабости, головной боли и диспепсических расстройств. По мере прогрессирования болезни появляются боли в правом подреберье, желтуха и зуд кожи. Многие пациенты отмечают ухудшение аппетита и потерю веса.
Лечение описторхоза обычно включает в себя применение противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел. Важно также соблюдать диету и поддерживать печень, так как заболевание может вызывать серьезные осложнения. Профилактика заключается в тщательной термической обработке рыбы и соблюдении правил гигиены. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, чтобы избежать хронических форм болезни.
Анализы и диагностика описторхоза
Диагностических методик, выявляющих заболевание много, они подразделены на прямые методы и косвенные. Прямой метод диагностики включает методики позволяющие определить непосредственное присутствие паразита в организме – самого паразита, его фрагментов или яиц. К нему относятся:
- гельминтологические методы;
- микрогельминтоскопические и макрогельмитоскопические анализы
- электропунктура
- резонансное тестирование
Косвенная диагностика позволяет выявить вторичные изменения в организме, в результате влияния паразита. Это:
- рентгенологическое исследование;
- молекулярное и иммунологическое исследование.
- различные томографические методы обследования
Смотрите также, как лечить аскаридоз у взрослых.
Лечение описторхоза
Единожды заразившись гельминтозом, взрослый человек становится потенциальным носителем на всю свою жизнь, и каждое возобновление описторхоза утяжеляет заболевание и ухудшает состояние пациента. Поэтому результат от лечения описторхоза во многом зависит:
- от интенсивности гельминтозного инфицирования;
- продолжительности болезни;
- уровня поражения функций ЖКТ;
- риска повторной гельминтозной инфекции;
- от уровня лечебного процесса.
Лечение описторхоза
имеет комплексный подход. Состоит:
- из медикаментозной терапии, включающей антигельминтные средства и средства, снимающие явления интоксикации;
- лечение проявляющейся симптоматики;
- лечение специфического характера, способствующее восстановлению функциональной активности ЖКТ.
Пациенты с тяжелой формой описторхоза госпитализируются. Все, кто хотя ба раз перенес заболевание, ставятся на диспансерный контроль сроком до полугода. В качестве профилактических мер существует лишь одно правило – качественная кулинарная обработка при приготовлении любых рыбных блюд.
Каковы первые признаки описторхоза?
Появление бессонницы и нервозности, боль в правом подреберье, болевые ощущения в спине и животе, наличие астматического бронхита, ощущение ломоты в теле и повышение температуры, появление на коже аллергических высыпаний,
Как лечить описторхоз у взрослых?
Дегельминтизация Выведение гельминтов из организма проводят только в стационаре под наблюдением врача. Это делается, чтобы избежать тяжелых токсических и аллергических реакций организма на медикаменты. Сейчас существует единственный препарат с доказанной эффективностью против описторхоза – Бильтрицид (Празиквантел).
Как узнать, есть ли у меня описторхоз?
Иммуноферментный анализ крови позволяет определить наличие антител к антигенам описторхис. Анализ имеет высокий процент информативности в период острого течения болезни. В хронической стадии вероятны ложноположительные результаты при наличие аутоиммунных патологий и других видов гельминтов.
Что беспокоит при описторхозе?
Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, часты аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки. Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у себя такие признаки, как боль в правом подреберье, тошнота, слабость или изменение стула, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление описторхоза значительно облегчает лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, особенно в регионах, где описторхоз распространен. Это поможет снизить риск заражения.
СОВЕТ №3
Пройдите обследование: если вы были в эндемичных зонах или употребляли рыбу из подозрительных источников, рекомендуется пройти тест на описторхоз, даже если у вас нет явных симптомов.
СОВЕТ №4
Соблюдайте рекомендации врача: если диагноз подтвержден, строго следуйте предписанному лечению и не прерывайте курс, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.