Аденома гипофиза – симптомы, лечение

Что это такое? Аденома гипофиза – доброкачественная в большинстве случаев, медленно растущая опухоль эндокринной системы, локализирующаяся в передней доли гипофиза и проявляющаяся гипо- или гиперсекрецией гормонов, которые отвечают за регуляцию важных функций в организме человека.

Это достаточно значимая медико-социальная проблема, так как подавляющая часть пациентов есть людьми трудоспособного возраста: от 30-50 лет.

Причины возникновения

В настоящее время четко установленных причин развития данной патологии не установлено. Предполагается, что к этому могут приводить:

• последствия черепно-мозговых травм;
• интоксикации;
• хронические синуситы;
• инфекционные процессы в нервной системе;
• беременность и роды (патологические);
• гормональный дисбаланс;
• длительное применение оральных противозачаточных препаратов.

Возникновение и рост опухоли может быть следствием внутреннего дефекта гипофиза, когда в результате генного нарушения всего одной клетки происходит опухолевая трансформация железы.

Врачи отмечают, что аденома гипофиза может проявляться различными симптомами, в зависимости от ее размера и типа. Наиболее распространенные проявления включают головные боли, нарушения зрения и изменения в гормональном фоне, что может приводить к бесплодию или избыточному весу. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на эти симптомы и своевременно консультировались с эндокринологами или неврологами.

Лечение аденомы гипофиза может быть консервативным или хирургическим. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, размера опухоли и наличия сопутствующих заболеваний. Медикаментозная терапия часто включает препараты, которые помогают нормализовать уровень гормонов. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда опухоль вызывает серьезные осложнения или не поддается медикаментозному лечению. В целом, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в успешном исходе.

Аденома гипофиза: симптомы, причины и методы лечения

Симптомы аденомы гипофиза

Существует несколько видов аденомы гипофиза, разделенных согласно гистологическим особенностям, гормональной активности, росту и расположению, поэтому симптомы проявляются в широком диапазоне.

В структуре всех аденом часто встречаются гормонально-активные опухоли:

1. 1) Пролактинома. Характеризуется повышенной секрецией гормона пролактина, в результате чего у женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до развития аменореи, начинает вырабатываться и выделятся молоко при отсутствии беременности. У мужчин падает уровень тестостерона и нарушается сперматогенез, вследствие чего происходит ослабление полового влечения, появляются проблемы с потенцией и эрекцией. Наблюдается увеличение грудных желез, атрофия яичек, уменьшение растительности на лице. Из-за вымывания минеральных веществ из костной ткани у представителей обоих полов развивается остеопороз, приводящий к ломкости костей. Опухоль может сдавливать зрительный нерв, поэтому среди симптомов частыми есть нарушение зрения и диплопия. Со стороны нервной системы имеет место головная боль, тревожность, нервозность.
2. 2) Соматотропинома. Возникает на фоне повышенной секреции гормона роста (соматоропина). Проявляется акромегалией и гигантизмом. В первом варианте у взрослых людей увеличиваются размеры кистей и стоп, носа, челюстей, языка. Развиваются артропатии и, как результат, боли в позвоночнике, суставах. Кроме этого страдают внутренние органы, наблюдается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, головная боль, что плохо снимается анальгетиками. У мужчин снижается потенция, у женщин отмечается бесплодие. Гигантизм присутствует чаще у мужчин, начинается в пубертатном периоде и характеризуется превышающим физиологические границы ростом костей, мягких тканей и органов. После закрытия ростовых зон (окостенения эпифизарных хрящей) патология переходит в акромегалию. Продолжительность жизни незначительная, здоровье таких людей слабое. Они жалуются на головную боль, снижение памяти, падение уровня зрения, суставные боли и ускоряющиеся темпы роста. Присутствует нарушение функционирования половых желез, надпочечников и щитовидной железы.
3. 3) Кортикотропинома. Проявляется высокой секрецией аденокортикотропного гормона и ведет к развитию болезни Иценко-Кушинга. Возникает чаще у мальчиков. Выражается диспластическим ожирением, трофическими изменениями кожи (сухость, шелушение, язвы, растяжки на бедрах в виде полос), нарушением углеводного обмена. В 90% случаев наблюдается артериальная гипертензия, системный остеопороз. Развивается уменьшение объема мышечной массы (атрофия), снижается тонус и сила мускулатуры.
4. 4) Тиреотропинома. На эту форму приходится только около 2-3 % от всех встречающихся аденом. Приводит к появлению вторичного гипертиреоза вследствие повышенной секреции тиреотропного гормона.
5. 5) Гонадотропинома. Характеризуется усиленной выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Также редкая форма аденомы гипофиза. Чаще всего отмечается гипогонадизм, может сопутствовать галакторея. Симптоматика малоспецифична, поэтому патология обычно выявляется на поздних стадиях.

К гормонально-неактивным опухолям относят хромофобную аденому гипофиза, которая не зависит от выработки гормонов и проявляется в результате развития хромофобных аденоцитов. Имеет свойство оказывать давление на нервные окончания, что приводит к нарушению зрительных и нервных функций. Среди симптомов диагностируют головные боли, снижение зрительного поля, повышенную выработку гормонов щитовидной железы.

Появляется лишний вес, отмечается преждевременное старение. У женщин нарушается менструальный цикл и часто это есть первым симптомом болезни. Кроме доброкачественных аденом гипофиза могут встречаться формы и со злокачественным течением, когда быстро нарастают зрительные и неврологические расстройства, симптомы гипопитуитаризма.

Лечение аденомы гипофиза

К основным методам лечения аденом гипофиза относят:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое удаление опухоли;
• лучевую терапию.

Все методы могут сочетать, но ведущими есть хирургический и медикаментозный. При лечении медикаментами чаще всего применяют агонисты дофамина, аналоги соматостатина, тиреостатики, производные аминоглютетимида, кетоконазола, антагонисты серотонина.

При малой эффективности от медикаментозного лечения проводится нейрохирургическое оперативное вмешательство. Тут возможны два варианта доступов – транскраиниальный и трансназальный, выбор каждого из них зависит от расположения опухоли.

Лучевая терапия имеет место в случае отказа пациента от хирургического вмешательства, а также при невозможности его проведения, но такое лечение чревато рядом недостатков. После операции немедленно снижается уровень гормонов и устраняется давление на структуры головного мозга. При применении лучей на достижение клинико-биологической ремиссии может быть потрачено много времени, поэтому данный метод рассматривается в качестве вспомогательного варианта.

Для проведения диагностики пациенту назначаются консультации эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга, онколога, которые специализируются на данной патологии. После этого проводят инструментальное обследование, которое включает:

• МРТ головы;
• рентгенокраниографию в двух проекциях;
• пневмоцистернографию;
• компьютерную томографию;
• микроскопическое исследование материала, взятого при биопсии;
• церебральную ангиографию.

Для установления вида опухоли сдаются анализы крови и мочи на предмет содержания гормонов.

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая может вызывать разнообразные симптомы в зависимости от её размера и типа. Многие пациенты отмечают головные боли, нарушения зрения и изменения в гормональном фоне, что может проявляться в виде усталости, изменения веса или проблем с менструальным циклом. Лечение аденомы часто включает медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня гормонов, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения у эндокринолога. Обсуждая свои переживания, они отмечают, что поддержка близких и информация о заболевании помогают справиться с тревогой и неуверенностью.

Секреты АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА – причины, симптомы, гормональный сбой, удаление опухоли | Mednavigator.ru

Прогноз

В большинстве случаев прогноз зависит от размеров опухоли и ее гормональной функции. Чем быстрее человек прибегает к помощи специалистов, тем выше вероятность удачного излечения.

При адекватной терапии и своевременном обращении прогноз благоприятный, в иных случаях последствия могут быть необратимыми.

Можно ли вылечить аденому гипофиза без операции?

Лучевая терапия Благодаря такому воздействию удается остановить рост опухоли, достичь регресса. Обычно лучевая терапия проводится при невозможности хирургического вмешательства и отказе пациента от операции. После такого воздействия аденома гипофиза постепенно уменьшается в размерах, может полностью разрушаться.

Как понять, что у тебя аденома гипофиза?

Головная боль, ограничение поля зрения, вторичная аменорея, галакторея, импотенция/пониженное либидо, признаки болезни Кушинга, гигантизм у детей, акромегалия у взрослых.

Что провоцирует рост аденомы?

Точные и однозначные причины развития аденомы предстательной железы неизвестны, однако существуют факторы риска, к которым относят возраст пациента (старше 60 лет) и нарушения гормонального статуса (снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогенов).

Когда надо оперировать аденому гипофиза?

Операция на аденому гипофиза головного мозга необходима, если опухоль проявляется гормональную активность, либо же она растет и оказывает давление на важные структуры мозга. В таком случае операция по удалению аденомы гипофиза – первый шаг к полному выздоровлению.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы. Это поможет выявить аденому гипофиза на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме, такие как изменения в весе, настроении, уровне энергии или зрении. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения аденомы гипофиза, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным в вашем случае.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений.