Гидроцефалия головного мозга – симптомы у взрослых, лечение

Гидроцефалией называется такой патологический процесс, который характеризуется повышенным содержанием цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах.

Что приводит к их последующему расширению и развитию атрофических изменений в ткани головного мозга от сдавления.

К ликворным пространствам относятся:

1. 1) Цистерны (особенно следует выделить большую цистерну головного мозга)
2. 2) Желудочки (именно поэтому во время пренатального ультразвукового исследования измеряют ширину тел и рогов боковых желудочков головного мозга)
3. 3) Субарахноидальные щели, расположенные под паутинной оболочкой.

Основными механизмами, которые могут приводить к развитию гидроцефалии, являются следующие, причем они могут быть изолированными или сочетаться друг с другом:

• повышенное образование цереброспинальной жидкости
• снижение ее всасываемости
• нарушение регуляции баланса ликвора.

Гидроцефалия преимущественно развивается в детском возрасте, в том числе и у новорожденных. Распространенность этой патологии составляет 0,01-1% среди всех рожденных детей до месяца. Поэтому особое место занимает пренатальная диагностика, которая очень актуальна при выраженных степенях гидроцефалии с практически полной атрофией вещества мозга.

Причины гидроцефалии головного мозга

Основными причинами, которые приводят к развитию гидроцефалии во внеутробном периоде, являются:

1. 1) Инфекционные заболевания, особенно вирусные, которыми женщина переболела во время беременности. Они нарушают нормальную работу желудочков мозга. Это основная причина врожденной гидроцефалии. Обычно в остальных случаях развивается приобретенная форма этого заболевания.
2. 2) Травматическое повреждение головного мозга
3. 3) Воспалительное поражение мозга и его оболочек – менингит, менингоэнцефалит и т.д.
4. 4) Общие интоксикации различными химическими соединениями, в том числе и эндогенного происхождения (на фоне почечной, печеной недостаточности)
5. 5) Врожденные аномалии развития центрального отдела нервной системы
6. 6) Гипоксические и ишемические поражения головного мозга во внутриутробном периоде
7. 7) Онкологические заболевания
8. 8) Поражения сосудов головного мозга.

На фоне повышенного содержания ликвора происходит повышение внутричерепного давления, что характеризуется развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома. Это повышение давления оказывает неблагоприятное воздействие на нейроны , что приводит к появлению различных клинических признаков заболевания (судороги, головные боли, снижение памяти и т.д.). В особо тяжелых случаях на этом фоне могут развиться парезы и параличи, умственная отсталость, и даже они могут приводить к смертельному исходу.

На основании этиопатогенетических факторов выделяют основные формы гидроцефалии, к которым относятся:

1. 1) Закрытая – происходит закрытие основных путей оттока цереброспинальной жидкости по различным причинам (сгусток крови, опухоль, киста и т.д.)
2. 2) Открытая, связанная с повреждением всасывающих ликвор структур
3. 3) Гиперсекреторная, развивающаяся на фоне повышенной секреции ликвора сосудистыми сплетениями головного мозга.

Врачи отмечают, что гидроцефалия у взрослых может проявляться различными симптомами, включая головные боли, нарушения зрения, проблемы с координацией и когнитивные расстройства. Эти проявления часто связаны с увеличением объема ликвора в черепной коробке, что приводит к повышению внутричерепного давления. Важно, что многие пациенты могут не связывать свои симптомы с гидроцефалией, что затрудняет диагностику.

Лечение данной патологии зависит от ее причины и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства. Врачи подчеркивают, что установка шунта для отведения лишней жидкости из мозга является одним из наиболее эффективных методов. Однако, несмотря на достижения медицины, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни.

Гидроцефалия

Симптомы гидроцефалии головного мозга

У взрослых клинические симптомы гидроцефалии может нарастать в течение разного периода времени. С учетом этого выделены три основных варианта течения гидроцефалии:

1. 1) Острая, при которой декомпенсация развивается в течение суток-двух
2. 2) Подострая, когда речь идет о месяце
3. 3) Хроническая, которая развивается больше чем в течение одного месяца.

Основными симптомами, которые позволяют заподозрить гидроцефалию, являются:

• головная боль, которая достигает своей максимальной интенсивности утром, так как ночью наблюдается повышение внутричерепного давления
• утомляемость
• патологическая сонливость, которая является крайне неблагоприятным прогностическим признаком (очень часто ее расценивают как предиктор ухудшающейся неврологической ситуации)
• тошнота и рвота, которая также в основном наблюдается по утрам и несколько уменьшает интенсивность головной боли
• судороги
• глазные признаки – косоглазие, неправильное слежение за движущимся предметом, нистагм.

Повышение давления на продолговатый мозг приводит к вовлечению в патологический процесс центра дыхания и сердечно-сосудистой системы. На этом фоне могут развиться нарушения сердечного ритма, апноэ (остановка дыхания) и другие патологические изменения, которые способны привести к летальному исходу.

Хроническая гидроцефалия

в отличие от вышерассмотренной острой и подострой проявляется несколько иной симптоматикой. Она выглядит следующим образом:

• недержание мочи
• слабоумие
• нарушение ходьбы
• парезы и параличи нижних конечностей
• ребенок плохо спит ночью и постоянно засыпает днем
• снижение памяти на числа
• апраксия – имитация езды на велосипеде при нахождении в кровати, но при этом в вертикальном положении он плохо ходит или вообще не ходит
• существенное увеличение размеров головы (этот симптом можно обнаружить у новорожденного)
• новорожденные запрокидывают голову назад, а глаза при этом отклоняются вниз.

Диагностика гидроцефалии

В случае, если имеется подозрение на гидроцефалию, показано проведение следующих дополнительных методов исследования:

1. 1) Магнитно-резонансная томография
2. 2) Компьютерная томография
3. 3) Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое можно проводить до закрытия родничков) с обязательным измерением окружности головки новорожденного
4. 4) Офтальмоскопическое исследование, проводимое офтальмологом. Оно позволяет обнаружить застойный процесс в диске зрительного нерва.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Симптомы заболевания могут варьироваться: от головных болей и нарушений зрения до когнитивных расстройств и проблем с координацией. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Современные методы, такие как шунтирование, позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако не все осведомлены о возможных последствиях и рисках, связанных с хирургическим вмешательством. Важно, чтобы люди не игнорировали первые признаки заболевания и обращались за медицинской помощью, так как своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения. Обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают необходимость повышения осведомленности о данной проблеме и поддерживают тех, кто сталкивается с этой болезнью.

Гидроцефалия

Лечение гидроцефалии головного мозга

У взрослых лечение гидроцефалии может быть консервативным и оперативным, что зависит от ее формы и характера течения.

Основными его целями являются:

• нормализация продукции ликвора
• восстановление его нормального циркулирования
• снижение внутричерепного давления.

В настоящее время проводятся эндоскопические операции с целью наложения шунта. Эта операция особенно эффективна при закрытой форме заболевания. Согласно современным рекомендациям нейрохирургов, наиболее перспективной является эндоскопическая вентрикулоцистернотомия третьего желудочка.

Она не имеет практически осложнений и не требует замены через какое-то время шунта в отличие от шунтирующих операций (на протяжении жизни производится неоднократная замена катетеров).

Медикаментозная терапия направлена на поддержание нормальной работы головного мозга, который испытывает сдавление на фоне повышения внутричерепного давления. С этой целью показаны метаболические, ноотропные препараты, а также антиконвульсанты при развитии судорог.

Прогноз и профилактика при гидроцефалии

Меры профилактики в отношении гидроцефалии головного мозга заключаются в следующем:

• исключение различных инфекций во время беременности
• применение в это время только тех фармакологических препаратов, которые не оказывают отрицательного воздействия на плод
• своевременное лечение вирусных инфекций, которые чаще всего осложняются нейроинфекциями
• прохождение ультразвукового скринингового исследования у высококвалифицированного специалиста с целью пренатального выявления гидроцефалии.

Прогноз этого заболевания зависит от степени его тяжести. Минимальные нарушения ликвородинамики хорошо поддаются консервативной терапии без каких-либо остаточных изменений.

В тяжелых случаях может развиться интеллектуальная дисфункция, судорожный синдром, очаговая неврологическая симптоматика в виде парезов и инсультов, смертельный исход.

Гидроцефалия (лишняя жидкость со стороны головного мозга)

Можно ли вылечить гидроцефалию у взрослого человека?

У взрослых к гидроцефалии могут привести опухоли головного и спинного мозга, перенесённые нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, врождённые пороки развития или некоторые хронические заболевания. Вне зависимости от возраста гидроцефалия поддаётся лечению, однако действовать нужно быстро.

Какие таблетки назначают при гидроцефалии?

Лечение гидроцефалии у взрослого снижающих внутричерепное давление и способствующих выведению избытка жидкости. К таким препаратам относят «Диакарб», «Маннитол» и «Маннит» в сочетании с «Лазиксом» и «Фуросемидом».

Каковы симптомы наружной гидроцефалии у взрослых?

Симптомы наружной гидроцефалии Клиническая картина в каждом конкретном случае будет разной, а характер проявления заболевания зависит от остроты патологического процесса и состояния центральной нервной системы. Распространенные симптомы — это частые головные боли, нарушение зрения, тошнота, рвота, слабость.

Что улучшает отток ликвора?

Остеопатические техники (например, краниосакральная) улучшают циркуляцию всех жидкостей в организме, в том числе ликвора, что способствует его естественному оттоку и обновлению.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Гидроцефалия может проявляться различными признаками, такими как головные боли, нарушения зрения, проблемы с координацией и памятью. Если вы заметили у себя или близких подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям нервной системы или вы уже сталкивались с подобными проблемами, регулярные проверки помогут выявить гидроцефалию на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Изучите методы лечения. Гидроцефалия может требовать различных подходов, включая медикаментозное лечение и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития осложнений, связанных с гидроцефалией.