Аденомиоз – признаки и лечение

Что это такое – аденомиоз представляет собой эндометриоидную болезнь, при которой наблюдается поражение матки.

В свою очередь, эндометриоз – это такой патологический процесс, при котором происходит разрастание ткани внутреннего слоя матки за его пределами (чаще всего в миометрии – мышечном слое матки).

Заболевание чаще всего встречается у активных современных женщин, нередко приводя к существенному снижению качества жизни, в том числе и к инвалидности.

Частота встречаемости этой патологии составляет примерно 10% среди всех гинекологических проблем.

Классификация

Аденомиоз может классифицироваться по различным принципам. Так, с точки зрения распространенности процесса выделяют:

• диффузный процесс
• очаговый
• узловатый.

В диагнозе врач отражает также стадию аденомиоза матки. Различают четыре клинические стадии:

1. 1) В первой стадии эндометриоидные разрастания доходят до миометрия
2. 2) Во второй стадии наблюдается прорастание до середины миометрия
3. 3) В третьей стадии патологический процесс доходит до брюшины, которая покрывает матку
4. 4) В четвертой стадии в патологический процесс вовлекается уже брюшина.

Аденомиоз — это заболевание, при котором эндометриальная ткань прорастает в мышечный слой матки, что может вызывать различные симптомы. Врачи отмечают, что основные признаки включают болезненные менструации, обильные кровотечения и дискомфорт в области таза. Некоторые женщины также могут испытывать хроническую боль и проблемы с фертильностью.

Лечение аденомиоза зависит от степени выраженности симптомов и желания пациентки иметь детей. Врачами часто рекомендуются гормональные препараты, которые помогают регулировать менструальный цикл и уменьшать болевые ощущения. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая удаление матки. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и регулярного наблюдения, чтобы выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Аденомиоз и его симптомы

Причины возникновения аденомиоза

До настоящего времени не существует единой этиологической концепции развития аденомиоза матки. Принято выделять несколько теорий, каждая из которых имеет как плюсы, так и минусы.

К этим этиологическим теориям относятся следующие:

1. 1) Отягощенная генетическая наследственность. Доказано, что в семьях, где мама или бабушка страдали эндометриозом, риск его развития выше.
2. 2) Заброс менструальной крови, которая содержит эндометриальные клетки. Они могут имплантироваться в нетипичных для них местах.
3. 3) Повышенное содержание эстрогенов в организме женщины или повышенная чувствительность рецепторов к этим гормонам. Гиперэстрогенемия может быть относительной на фоне снижения гестагенов и абсолютной в связи с усиленным их синтезом. Именно этим объясняется развитие аденомиоза у женщин репродуктивного возраста и его отсутствием у женщин менопаузального возраста.
4. 4) Нарушенный иммунитет, который позволяет клеткам эндометрия выживать в несвойственных для них условиях. Это создает условия для имплантации клеток внутреннего слоя матки за его пределами.
5. 5) Процессы метаплазии, которые заключаются в превращении одного вида ткани в другую. Это означает, что определенные гладкомышечные клетки миометрия могут трансформироваться в эндометриальные структуры под влиянием различных факторов.

Помимо этого принято выделять и предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания (их реализация не зависит от причинных и патогенетических механизмов):

• наличие абортов в анамнезе
• операции на женских репродуктивных органах
• избыточная масса тела (в настоящее время жировая ткань рассматривается как эндокринный орган, который синтезируется и половые гормоны)
• введение внутриматочных контрацептивов и их ношение
• снижение функции печени
• воспалительные заболевания половых органов у женщин и т.д.

Симптомы аденомиоза матки

У некоторых пациенток аденомиоз матки может длительное время протекать без симптомов и стать случайной находкой во время обследования. Однако в подавляющем большинстве случаев появляются характерные признаки.

Основными из них являются:

1. 1) Альгодисменорея – это основное клиническое проявление аденомиоза. Суть его заключается в болезненных менструациях. Характерно, что в начальных стадиях боли возникают только в первый день, а при прогрессировании заболевания – на протяжении всей менструации. Это сопровождается истощением нервной системы, что и обуславливает второй симптом заболевания – раздражительность, нервозность, депрессивное настроение, неуравновешенность и т.д.
2. 2) Бесплодие – невозможность зачатия при ведении регулярной половой жизни в течение года, при этом методы контрацепции не должны применяться. Бесплодие развивается в результате нескольких патогенетических факторов, а именно из-за спаечного процесса, нарушения в иммунной системе, ановуляции и нарушения баланса простагландинов.
3. 3) Нарушение овариально-менструального цикла (ановуляция), приводящее к развитию обильных менструаций. У некоторых женщин ановуляция может сопровождаться маточными кровотечениями, которые приводят к развитию анемии. Последняя проявляется слабостью, одышкой, выпадением волос, бледностью и сухостью кожи, учащенным сердцебиением, слабостью, головной болью и т.д.
4. 4) Невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши) в случае ее наступления, что связано с гормональными нарушениями.

Аденомиоз — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди женщин. Многие отмечают, что его симптомы, такие как болезненные менструации и дискомфорт в области таза, значительно влияют на качество жизни. Женщины часто делятся своим опытом, рассказывая о том, как аденомиоз может проявляться в виде обильных кровотечений и хронической боли. Лечение этого состояния вызывает интерес, так как оно может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как гормональная терапия, в то время как другие выбирают более радикальные решения. Важно, чтобы каждая женщина могла обсудить свои симптомы с врачом и получить индивидуальный подход к лечению. Обмен опытом в сообществах помогает многим лучше понять свое состояние и найти поддержку.

Аденомиоз – надо ли лечить?

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз – это диагноз исключения. Поэтому возникают определенные сложности в диагностике этой патологии. Первым этапом является выставление предварительного диагноза на основании данных клинической картины.

Во внимании врач обязательно принимает наличие болезненных менструаций. Этот симптом встречается практически у всех женщин, страдающих аденомиозом. Выраженность этого симптома усиливается с течением времени, так как прогрессируют патологические изменения в органах репродуктивной системы.

Вторым этапом диагностики является подтверждение или исключение диагноза, выставленного на предварительном этапе. С этой целью показано проведение дополнительных методов исследования.

К ним относятся:

1. 1) Ультразвуковое исследование органов малого таза. Для выявления характерных ультразвуковых критериев аденомиоза исследование следует проводить накануне менструации, сравнивая полученные результаты с теми, которые получены на 5-7-й день менструального цикла. Таким образом, необходимо проведение динамического ультразвукового исследования.
2. 2) Гистероскопия – визуализация полости матки с помощью эндоскопической техники. Для аденомиоза характерно наличие картины «медовых сот». Исследование необходимо сочетать с выскабливанием полости матки. Этот соскоб подвергают гистологическому исследованию.
3. 3) Рентгенологическое исследование матки и придатков – метросальпингография.
4. 4) Определение в крови уровня СА-125, который повышается при аденомиозе. Следует отметить, что метод не очень чувствительный, так как уровень этого биохимического маркера также повышается при раке яичников.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза матки сопряжено с определенными трудностями, которые связаны с неясностью этиологии и патогенеза заболевания. Основное место в лечении занимает гормональная терапия.

Однако помимо нее назначаются еще и такие препараты, как:

• иммуномодуляторы
• витаминные препараты
• нестероидные противовоспалительные средства, которые нормализуют баланс простагландинов и эффективно купируют болевой синдром.

Лечением аденомиоза должен заниматься врач гинеколог-эндокринолог. Он учитывает все особенности женского организма и необходимость реализации репродуктивной функции. Это означает, что у женщин, которые планируют беременность, лечение отличается от женщин, которые уже не хотят иметь детей.

Основными группами гормональных препаратов, применяемых при аденомиозе, являются:

• гестагены – препараты выбора для женщин, которые хотят реализовать репродуктивную функцию
• комбинированные оральные контрацептивы
• антиэстрогены
• аналоги гонадолиберина
• антигонадотропины.

Что такое АДЕНОМИОЗ и кому нужна операция?

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения аденомиоза способно приводить к развитию определенных осложнений.

К ним относятся следующие:

• бесплодие, имеющее комплексный механизм развития
• маточные кровотечения с последующим развитием постгеморрагической анемиии
• спаечная болезнь органов малого таза
• психоэмоциональные расстройства
• неврологические расстройства
• злокачественная трансформация аденомиоза.

Заметный регресс заболевания наблюдается у женщин в перименопаузе. Именно в это время существенно снижается синтез женских половых гормонов. Вероятно, с этим связано наблюдающееся обратное развитие аденомиоза. Поэтому лечение в перименопаузальном периоде, как правило, не проводится.

В заключение необходимо отметить, что аденомиоз – это распространенное заболевание современных женщин, поражающее матку. Яркие клинические проявления этого патологического процесса негативно отражаются на качестве жизни пациентов.

Поэтому требуется своевременная диагностика и лечение с учетом последних достижений современной медицины.

Как понять, что у тебя аденомиоз?

Болезнь сопровождается появлением обильных и длительных менструаций, а также болей внизу живота. Могут быть межменструальные кровянистые выделения и кровотечения. Диагностируют аденомиоз при ультразвуковом исследовании и гистероскопии. В лечении применяют медикаментозные и хирургические методы.

Каковы симптомы аденомиоза матки?

Что такое аденомиоз матки? Аденомиоз – разновидность эндометриоза – эктопического положения эндометрия. Если эндометроидные очаги распространяются вглубь мышечного слоя стенки матки, говорят о внутреннем генитальном эндометриозе (аденомиозе). К заболеванию склонны женщины репродуктивного возраста.

Какое лечение назначают при аденомиозе?

Медикаментозная терапия – гормональные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты. Лекарства принимают длительно, в течение 3 месяцев. Физиотерапия – закупорка, прижигание сосудов, абляция, Хирургическое удаление патологических узлов или матки (крайняя мера).

Какого гормона не хватает при аденомиозе?

Причиной аденомиоза является гормональный дисбаланс: Повышенная выработка эстрогенов — гиперэстрогения Уровень прогестерона снижен при норме эстрогенов

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете болезненные менструации, сильную боль внизу живота или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика аденомиоза может значительно улучшить эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Изучите методы лечения. Аденомиоз может лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Обсудите с врачом все доступные варианты, включая гормональную терапию и возможность операции, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить симптомы аденомиоза. Рассмотрите возможность включения в свой рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Аденомиоз может оказывать влияние не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние. Поделитесь своими переживаниями с близкими или обратитесь к психологу, чтобы получить необходимую поддержку.