Носовое кровотечение

Слизистая полость носа богата кровеносными сосудами. Иногда по некоторым причинам целостность кровеносных сосудов может быть нарушена. Таким образом возникает носовое кровотечение.

Определить наличие носового кровотечения легко, если кровь начинает вытекать через ноздри. Но кровь может начать течь по задней стенке глотки, нередко попадая в желудок, что служит причиной развития дополнительных симптомов.

Носовое кровотечение очень редко приводит к серьезным осложнениям и тем более к смерти.

Причины носового кровотечения у взрослых

Причины возникновения носовых кровотечений разделяют на две большие группы, а именно:

• локальные факторы;
• системные факторы.

Локальные

— это те факторы, которые непосредственно влияют на кровеносные сосуды в полости носа. Так, наиболее часто встречаются носовые кровотечения, вызванные травмой носа после удара, хирургической операции или диагностических манипуляций, а также вследствие развития острых воспалительных процессов в полости носа. Кроме того, носовые кровотечения у взрослых возникают из-за опухолей носовой полости, анатомических деформаций, вдыхания наркотиков и едких веществ. Иногда сухой воздух, особенно в долгий зимний период, может стать причиной носовых кровотечений.

Системные факторы

представляют собой те причинные факторы, которые не травмируют кровеносные сосуды, а по большей части влияют на них изнутри в качестве различных заболеваний. Так, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергии, различные риниты, заболевания крови, гиповитаминозы и авитаминозы, гормональные дисбалансы, системные заболевания соединительной ткани и многие другие болезни могут стать причиной развития носового кровотечения.

Врачи отмечают, что носовое кровотечение, или эпистаксис, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты всех возрастов. По их мнению, основными причинами этого явления могут быть сухой воздух, травмы носа, аллергические реакции и инфекции. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев носовое кровотечение не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако важно знать, как правильно оказать первую помощь. Врачи рекомендуют при кровотечении наклонить голову вперед, чтобы избежать попадания крови в глотку, и сжать ноздри, что поможет остановить кровотечение. Если же кровотечение не прекращается в течение 20 минут или повторяется часто, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Важно также помнить, что некоторые заболевания, такие как гипертония или нарушения свертываемости крови, могут способствовать частым эпизодам носового кровотечения, что требует более внимательного подхода к лечению.

Носовое кровотечение

Классификация

Существует несколько классификаций носового кровотечения. По локализации выделяют:

1. 1) Переднее кровотечение, при котором поражается сосудистое сплетение в переднем отделе носа. Кровь в этом случае вытекает из ноздрей довольно интенсивно, но быстро останавливается, если оказать человеку первую помощь.
2. 2) Заднее кровотечение, при котором поражается сосудистое сплетение в заднем отделе носа. Кровь в таком случае обычно стекает по горлу и может попасть в желудок. Кровотечения такого типа редко останавливаются самостоятельно, так как сосуды заднего отдела носа довольно крупные. Это состояние может представлять угрозу для жизни, поэтому человеку необходима врачебная помощь.
3. 3) Одностороннее кровотечение, которое характеризуется вытеканием крови из одной ноздри.
4. 4) Двустороннее, при котором кровь вытекает из двух ноздрей.

Существует еще одна классификация, которая делит носовые кровотечения по объему кровопотери. Так, выделяют:

• незначительные, которые могут возникнуть в результате, к примеру, высмаркивания;
• умеренные, объемом до 200 мл;
• массивные, объемом более 200 мл;
• профузные, объемом более 500 мл.

Массивное и профузное носовое кровотечение требует незамедлительного обращения больного к врачу, так как причин возникновения подобных кровотечений довольно много и кровь может не остановиться самостоятельно. К тому же, объемные кровопотери ведут к развитию грозной симптоматики ввиду наступления геморрагического шока.

Клиническая картина носового кровотечения

Клинические проявления носового кровотечения специфичны. У человека, в зависимости от отдела носа, в котором поражены кровеносные сосуды, наблюдается кровь, вытекающая из ноздрей или стекающая по задней стенке глотки.

В большинстве случаев носовое кровотечение возникает внезапно, лишь изредка человек может отметить наличие предвестников, как то: зуд и жжение в носу, головную боль, головокружение.

Незначительная кровопотеря никак не влияет на состояние больного. В случае если кровь идет продолжительное время и объемы ее не уменьшаются, возможно возникновение таких симптомов, как слабость, шум и звон в ушах, головокружение, боли в желудке, тошнота, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов.

Дальнейшая кровопотеря может привести к геморрагическому шоку, который проявляет себя в спутанности сознания человека, тахикардии и резком падении кровяного давления. Подобное состояние является опасным и требует срочной госпитализации человека.

Носовое кровотечение — довольно распространённое явление, и мнения людей о нём могут сильно различаться. Многие считают, что это неопасно и связано с сухим воздухом или простудой. Другие же воспринимают его как тревожный симптом, особенно если кровотечение повторяется часто. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как справляются с этой проблемой: от простых методов, таких как наклон головы вперёд и сжатие носа, до более сложных, требующих медицинского вмешательства. В социальных сетях можно встретить советы и рекомендации, что также подчеркивает важность обмена опытом. Однако, несмотря на общую распространённость, многие всё же предпочитают обратиться к врачу, чтобы исключить серьёзные заболевания.

Носовое кровотечение. Что делать и когда к врачу?

Диагностика

Диагностика носовых кровотечений в большинстве случаев не представляется делом затруднительным. В первую очередь врачом собирается анамнез заболевания, который позволяет выяснить важную диагностическую информацию, к примеру: частоту случаев, возможные травмы, сопутствующие заболевания, количество теряемой крови, возникновение симптомов массивной кровопотери и т. д.

Проводится общий осмотр больного с целью выявления признаков кровопотери, ушибов, травм, явных патологий, а также определения артериального давления и общего состояния человека.

В ряде случаев носовые кровотечения являются вовсе не носовыми. Кровь может затекать в носовую полость из гортани, трахеи, легких и даже из среднего уха, поэтому определение источника кровотечения становится первоочередной задачей. Для этого необходимы такие осмотры, как риноскопия, эндоскопия полости носа, фарингоскопия, которые позволяют определить не только тяжесть кровотечения, но и его источник.

Кроме того, человек в обязательном порядке должен сделать общий анализ крови для контроля состояния, определить наличие или отсутствие анемии и провести коагулограмму, которая позволяет проанализировать свертываемость крови.

Лечение и первая помощь при носовом кровотечении

Человеку с носовым кровотечением может понадобиться первая помощь, задачи которой сводятся к остановке кровопотери.

1) Для этого необходимо усадить человека, попросив его наклонить голову вперед. Велико заблуждение, что при кровотечениях нужно запрокидывать голову. Такое утверждение в корне неверно, так как в таком случае кровь начнет стекать по глотке к желудку или воздухоносным путям. Именно поэтому голову необходимо держать наклоненной вперед. Возможно зажатие носа пальцами, чтобы придавить источник кровотечения.

2) Также можно приложить к носу холодный компресс или лед, особенно в случае травмы носа. Если кровь не останавливается после выполнения этих действий, то рекомендуется заложить в ноздри вату, вымоченную в сосудосуживающем средстве. Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа.

3) Если кровотечение не останавливается после применения вышеописанных способов, то необходимо обращение к врачу. Тяжелые случаи носового кровотечения останавливают в условиях стационара термическим или химическим прижиганием кровоточащего сосуда. Хирургическую операцию в этих целях проводят редко.

Последующее лечение носовых кровотечений зависит от причин возникновения, от частоты случаев и сопутствующих заболеваний человека.

Носовые кровотечения – Доктор Комаровский – Интер

Осложнения

Все осложнения носового кровотечения сводятся к развитию состояний, которые возникают на фоне острой кровопотери.

Очень быстро развивается кислородное голодание центральной нервной системы и внутренних органов, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, снижается артериальное давление, возникает тахикардия.

Человек с геморрагическим шоком едва реагирует на внешние раздражители, возможно появления бреда и спутанности сознания. Для лечения кровопотери используют обширный спектр препаратов, которые призваны нормализовать состояние больного и восполнить кровяную потерю.

Чем может быть вызвано кровотечение из носа?

Основные причины носовых кровотечений — травмы носа, переломы носовой перегородки, привычка ковырять в носу, перегрев и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом. Кроме того, кровотечение из носа может быть признаком артериальной гипертензии, атеросклероза, новообразований в полости носа и других патологий.

Что необходимо делать при носовом кровотечении?

Первая помощь при носовом кровотечении Пострадавшему следует принять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед. Это предотвращает проглатывание крови и помогает избежать дополнительного давления на сосуды носа. Зажимание ноздрей: Мягко зажмите мягкие части носа пальцами и удерживайте так в течение 10-15 минут.

Как быстро остановить кровотечение из носа в домашних условиях?

Наклоните голову вперед, а не назад, чтобы предотвратить стекание крови по горлу. Зажмите нос и не отпускайте в течение 10 минут или пока кровотечение не остановится. Приложите к носу холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение.

Что нельзя делать, когда идет кровь из носа?

Запрокидывать голову назад. Так кровь продолжает течь, только теперь вовнутрь. Заливать перекись водорода в нос, особенно детям. Вставлять в нос салфетки или ватные тампоны. Поднимать тяжести и напрягаться. Сморкаться и тереть нос.

Советы

СОВЕТ №1

При носовом кровотечении сядьте и наклоните голову немного вперед. Это поможет избежать попадания крови в горло и снизит риск рвоты или аспирации.

СОВЕТ №2

Сожмите ноздри пальцами и удерживайте их в таком положении в течение 5-10 минут. Это поможет остановить кровотечение, так как давление на кровеносные сосуды способствует их сужению.

СОВЕТ №3

Избегайте сморкания и чихания в течение нескольких часов после остановки кровотечения, чтобы не вызвать повторное кровотечение. Также старайтесь не трогать нос руками.

СОВЕТ №4

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут или происходит часто, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей медицинского вмешательства.