Что это такое – плотный узелок диаметром 5-8 мм с наличием продуктивного воспалительного процесса (воспаления периодонта) на корне зуба называют гранулемой.
В кистообразной полости находятся погибшие клетки, включая бактериальные. Специфическая грануляционная ткань гранулемы окружена соединительной капсулой чаще всего с верхушкой зуба. Это приводит к распространению инфекции и разрушает здоровую ткань зуба.
Причины зубной гранулемы
Гранулема является осложнением пульпита или кариеса, поэтому и возникает по причине:
- невылеченного пульпита, возникшего при инфекционном процессе воспаленного нерва в корне зуба.
- невылеченного кариеса и воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб – периодонтита.
- перелома зуба с возникшей в нем инфекцией.
- инфицирования по причине плохой антисептики и асептики во время удаления пульпы зуба или лечения каналов зубов.
Гранулема на корне зуба является распространенной проблемой, и мнение врачей по этому вопросу однозначно: своевременное лечение крайне важно. Врачи отмечают, что гранулема — это воспалительное образование, которое может привести к серьезным осложнениям, если его не устранить. На начальных стадиях заболевания пациенты могут не испытывать дискомфорта, однако по мере прогрессирования воспаления могут возникать боли и отеки.
Специалисты рекомендуют проводить диагностику с помощью рентгенографии, что позволяет точно определить размер и локализацию гранулемы. Лечение может включать как консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство — удаление гранулемы и лечение корневых каналов. Важно помнить, что игнорирование проблемы может привести к потере зуба и распространению инфекции. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры у стоматолога помогут предотвратить развитие гранулемы и сохранить здоровье зубов.
Механизм образования
Капсула гранулемы прорывается при любом сбое иммунной системы. Это приводит к оголению корней зубов, потере фиксации зуба и воспалению десен.
- На первом этапе запущенные стоматологические заболевания привели к появлению огромного количества микробов в пульпе зуба. В ней начинается воспаление, что приводит ее к гибели.
- На втором этапе вследствие размножения микробов происходит инфицирование костной ткани.
- На третьем этапе происходит образование соединительной ткани при отступании кости от очага инфекции. Образуется капсула из соединительной ткани, внутри которой идет борьба с микробами. Это и есть гранулема.
Провоцирующие факторы к развитию острой зубной гранулемы и ее проявлениям связаны со стрессовыми ситуациями, переохлаждением и перенесенной простудой, резкой сменой климата и физическим перенапряжением.
Симптомы гранулемы на корне зуба и фото
Долгое время гранулема зуба протекает скрытно без определенных симптомов, что представляет опасность для организма человека и затрудняет диагностику. Маленькая гранулема в запущенном виде часто становится источником крайне тяжелых осложнений.
Грануляционная ткань интенсивно разрастается и замещает собой погибшие клетки в результате воспаления. Поэтому гранулема постоянно увеличивается в размерах.
Большая гранулема на корне зуба становится заметной пациенту и стоматологу. Чаще ее замечают только на рентгенограмме и ртопантомограмме при обращении больного к врачу по причине:
- появления припухлости десны;
- сильной зубной боли;
- потемнения зубов;
- появления флюса или флегмоны (однотогенного периостита);
- выделений с гноем из пространства между десной и зубом в сопровождении высокой температуры, недомогания и головной боли;
- распространения из флегмоны гноя в мышцы лица и шеи. В запущенных случаях он распространяется в область сердца, что приводит к летальному исходу;
- образования челюстной кисты и ее отграничения от тканей, что ее окружают. Образуется плотная капсула с некротическими массами и погибшими бактериями.
Гранулема на корне зуба — это воспалительное образование, которое может возникнуть в результате инфекции или травмы. Многие пациенты отмечают, что это состояние часто сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. Лечение гранулемы обычно включает в себя эндодонтические процедуры, такие как корневое лечение, которое помогает удалить инфекцию и сохранить зуб. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Люди делятся своими впечатлениями о процессе лечения: кто-то отмечает, что процедура была менее болезненной, чем ожидалось, а другие подчеркивают важность своевременного обращения к стоматологу. Фото гранулемы на корне зуба, представленные в интернете, помогают лучше понять, как выглядит это заболевание и какие меры следует предпринимать для его устранения. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить более серьезные осложнения.
Что будет, если не лечить?
К осложнениям гранулемы на корне зуба относятся:
- разрушение верхушки корня зуба;
- потеря зуба;
- флегмона и ограниченный гнойник – околочелюстной абсцесс;
- остеомиелит челюсти при гнойном процессе ткани кости;
- при распространении инфекции – гайморит, пиелонефрит, инфекционный миокардит и сепсис;
- при переходе инфекции в гайморовую пазуху и далее в переднюю ямку черепа – менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов и пр.
Лечение гранулемы зуба
Подозрение на гранулему возникают только при появлении болей, флюсов и отека десен и гнойных выделений. Уточняют диагноз с помощью рентгенографии и радиовизиографии.
Спасти зуб можно только при раннем лечении гранулемы, что бывает очень редко. Гранулему на корне зуба лечат терапевтическим и хирургическим способами совместно с применением лечебных трав, которые прочно вошли в официальную стоматологию.
От размера зубной гранулемы, состояния ткани зуба, присутствующих осложнений зависит способ лечения. Учитывается существующий план имплантации или протезирования в полости рта пациента.
Хирургическое лечение гранулемы
При хирургическом лечении:
- удаляют зуб;
- выполняют резекцию верхушки корня;
- выполняют гемисекцию зуба;
- при однотогенном периостите или околочелюстном абсцессе – проводят вскрытие и дренирование.
В сложных случаях врачу приходится вскрывать десну и выпускать гной посредством дренажа в течение 1-2 дней. При этом принимают антибиотики, антисептики, препараты для обезболивания и полоскания полости рта лечебными травами, например, аптечным Ромазуланом, разведенным в воде (0,5 ч. л. на 1 ст.).
Аптечной настойкой чистотела (30%) в смеси с маслом растительным или глицерином (1:1) увлажняют ватные тампоны и прикладывают к проблемному месту дважды в день.
При цистэктомии
или резекции верхушки корня зуба – зуб вскрывают, прочищают канал и заполняют специальным раствором. Гранулему и инфицированную верхушку корня удаляют, заменяя удаленную ткань искусственной, затем зуб пломбируют.
В результате гемисекции
: удаляют корень зуба и прилегающую к нему коронковую часть, что выполняется на многокорневых зубах. Назначают гемисекцию, если нет возможности для сохранения весь корень или один из корней зуба. Гранулема полностью удаляется с пораженным корнем и частью зуба над ним. Затем на зуб ставят коронку. Следят за состоянием зуба после гемисекции с помощью рентгенологического контроля.
Удаляют зуб
при поздней стадии развитии гранулемы, периодонтите с формированием десневого кармана, в случае вертикальной трещины корня, непроходимости каналов корней, множественных перфораций корня, выраженных разрушений зуба;
Консервативное лечение гранулемы
При консервативном лечении:
- заполняют полость гранулемы пломбировочным материалом посредством корневого канала;
- устраняют инфекцию антибиотикотерапией, сульфаниламидными препаратами и лечебными травами.
В процессе пломбирования зуб открывают, чистят каналы и осуществляют отток гноя из гранулемы. С помощью специальных растворов промывают каналы и закладывают в них лекарственный препарат.
Зуб закрывают временной пломбой с целью проведения через несколько дней повторной обработки каналов иными антибактерицидными препаратами. Следом за этим зуб пломбируют и реставрируют.В качестве антибиотических средств лечение проводят Амоксициллином, Азитромицином, Амоксиклавом, Ципрофлоксацином, Доксициклином. Антисептическими и антибактериальными настоями цветков ромашки, листа шалфея или листа эвкалипта – по 1 ст. л. в стакане кипятка полощут полость рта утром и вечером после еды.
Настойки
: корень аира (30 г) и отдельно прополис 930 г) заливают водкой (по 0,5 л). Дают настояться в темном месте 2 недели, фильтруют и полощут полость рта, разбавляя в 1 ст. воды настойку корня аира – 1 ч. л., настойку прополиса – 2 ч. л.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие гранулемы на корне зуба, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- 1) Необходимо проходить регулярные профилактические осмотры.
- 2) Своевременно обращаться к врачу при любых патологиях в полости рта и зубочелюстной системе, включая кровоточивость десен.
- 3) Соблюдать гигиену полости рта, проводить замену щеток для зубов.
- 4) Использовать лечебные зубные пасты.
- 5) При кровотечениях десен использовать отвары лечебных трав (ромашки, календулы, чистотела, коры дубовой, зверобоя и пр.) для полоскания полости рта.
- 6) Включать в меню блюда с содержанием кальция и большого количества витаминов.
Как лечить гранулему на корне зуба?
Для уничтожения патогенных микроорганизмов ткани обрабатывают раствором антибиотика. Хирургическое лечение предполагает проведение апикоэктомии – резекции верхушки корня зуба. Стоматолог рассекает десну и обнажает альвеолярный отросток, затем иссекает гранулему и удаляет апикальную часть корня зуба.
Как убирают гранулемы?
Зубную коронку рассверливают, удаляют старую пломбу, обеспечивают доступ к корневым каналам. Врач проводит санацию каналов зуба антисептическим составом и накладывает временную пломбу. Иногда проводится лечение гранулемы лазером, то есть каналы дезинфицируют лазерным лучом.
Что будет, если не удалить зуб с гранулемой?
Осложнения зубной гранулемы Отсутствие своевременного лечения негативно сказывается на состоянии зубов и может стать причиной следующих осложнений: флюс — воспаление в надкостнице, остеомиелит челюсти — воспалительный процесс в челюсти, киста зуба — крупное воспалительное образование.
Сколько можно ходить с гранулемой?
Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью. Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обращайтесь к стоматологу при первых признаках гранулемы, таких как боль или отек. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и упростит лечение.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта, чтобы предотвратить развитие гранулемы. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей помогут сохранить здоровье зубов и десен.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована гранулема, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая консервативные и хирургические методы. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять детали.
СОВЕТ №4
После лечения гранулемы следите за состоянием зуба и регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет предотвратить повторное возникновение проблемы.