Хронический тонзиллит – это одно из самых распространенных заболеваний в отоларингологической практике.
Как правило, оно возникает в результате частого острого воспаления небных миндалин, что создает условия для хронизации патологического процесса.
Согласно статистическим данным, хронический тонзиллит у взрослых встречается с частотой от 4 до 37%, а у детей – от 15 до 63%.
Распространенность в сочетании с развитием возможных осложнений, которые создают угрозу для жизни пациента, обуславливают повышенную актуальность данного заболевания.
Причины развития
Хронический тонзиллит является инфекционно-зависимым воспалением, которое связано с наличием микроорганизмов в миндалинах.
Предрасполагающими факторами к данному заболеванию являются:
- искривление носовой перегородки;
- частый насморк;
- аллергический ринит;
- воспалительные процессы других ЛОР-органов;
- кариес;
- очаги хронической инфекции в организме;
- снижение иммунитета;
- состояние аллергической настроенности организма, особенно в детском возрасте.
Хронический тонзиллит представляет собой длительное воспаление миндалин, которое может проявляться различными симптомами. Врачи отмечают, что у взрослых пациенты часто жалуются на постоянную боль в горле, затрудненное глотание, а также неприятный запах изо рта. В некоторых случаях наблюдаются обострения, сопровождающиеся повышением температуры и общей слабостью. Лечение хронического тонзиллита может включать как консервативные методы, такие как антибиотикотерапия и полоскания, так и хирургическое вмешательство — тонзиллэктомию. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние миндалин и предотвратить обострения заболевания.
Симптомы хронического тонзиллита
Клинические признаки заболевания зависят от его формы. Хронический тонзиллит у взрослых, в зависимости от симптомов классифицируется на следующие виды:
- 1) Простая форма.
- 2) Токсико-аллергическая форма первой степени.
- 3) Токсико-аллергическая форма второй степени.
Простая форма
характеризуется следующими проявлениями:
- обострения возникают один-два раза на протяжении года;
- ремиссии протекают бессимптомно – общее состояние пациента не страдает;
- интоксикационный синдром отсутствует;
- осложнений не наблюдается.
Для
токсико-аллергической
формы характерны такие признаки, как:
- частое возникновение обострений;
- между обострениями нарушено общее состояние, имеются иммунологические изменения и т.д.
Основными объективными признаками хронического тонзиллита являются следующие:
- 1) Увеличение рядом расположенных к миндалинам узлов, появление их болезненности.
- 2) Передние и задние дужки спаяны с небной миндалиной, то говорит о хроническом воспалительном процессе (для выявления этого признака врач производит зондирование пространства между дужками и миндалиной).
- 3) Появление отечности в угле, который образован сходящимися передними и задними дужками миндалин.
- 4) Увеличение краев дужек.
- 5) Покраснение передних дужек, которое присутствует практически постоянно в отличие от острого тонзиллита.
- 6) Гнойный налет в лакунах небных миндалин, который всегда присутствует при обострении воспалительного процесса.
- 7) Неприятный запах гнойного налета, который может ограничивать социальную роль пациента.
Диагностика хронического тонзиллита
Диагностический поиск при подозрении на хронический тонзиллит включает в себя проведение следующих исследований:
- 1) Фарингоскопия – внимательный осмотр небных миндалин и прилегающих областей с целью выявления основных признаков заболевания.
- 2) Общеклинический анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции.
- 3) Бактериологическое исследование отделяемого из небных миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.
- 4) Биохимическое исследование крови для выявления маркеров иммунного процесса – серомукоид, сиаловые кислоты, фибриноген и другие.
Однако для установления окончательного диагноза хронического тонзиллита врачу достаточно провести тщательный анализ жалоб пациента и провести фарингоскопиию.
Читайте также: симптомы и лечение тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это распространенное заболевание, о котором много говорят как пациенты, так и врачи. Симптомы могут варьироваться: от постоянной боли в горле и неприятного запаха изо рта до частых простуд и общей слабости. Люди отмечают, что обострения часто происходят в холодное время года, что делает заболевание особенно актуальным. Лечение может включать как консервативные методы — полоскания, антибиотики, так и хирургическое вмешательство в виде тонзиллэктомии. Многие пациенты делятся своими историями о том, как избавление от миндалин изменило их жизнь к лучшему. Важно помнить, что при первых симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. На фото можно увидеть, как выглядят воспаленные миндалины, что помогает лучше понять проблему.
Возможные осложнения
В случае, если диагностика и лечение хронического тонзиллита у взрослых запаздывает по различным причинам (нежелание пациента, отказ от лечения и т.д.), развиваются определенные осложнения.
К ним относятся следующие:
- паратонзиллярный абсцесс;
- ревматизм – поражение мышцы сердца и суставов;
- гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почечных клубочков;
- хроническая интоксикация извращение работы иммунной системы за счет постоянной аллергизации.
К тому же хронический тонзиллит является предрасполагающим фактором для развития многих патологических процессов со стороны практически всех органов и систем. Это происходит за счет нарушения механизмов эндокринной и нейро-рефлекторной регуляции.
Таким ассоциированными состояниями являются нарушение овариально-менструального цикла, депрессия, энцефалопатия, синдром Меньера и многие другие.
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита может проводиться как консервативными методами, так и посредством хирургического вмешательства. Как правило, лечебные мероприятия практически всегда начинают с консервативного этапа.
Он включает в себя:
- 1) Промывание небных миндалин антисептическими растворами, которые проникают в лакуны, где сосредоточены патогенные микроорганизмы.
- 2) Физиотерапевтические процедуры – применение ультразвука, УВЧ-терапии и ультрафиолетового облучения.
Применение антибиотиков оправдано только в случае обострения хронического тонзиллита. Предпочтение современная отоларингология отдает пенициллинам полусинтетическим, цефалоспоринам и макролидам.
Противовоспалительные средства используют при выраженной реакции организма, которая проявляется высокой температурой, явлениями интоксикационного синдрома и т.д. С этой целью показаны парацетамол, фенилэфрин и другие.
Основными показаниями к
проведению хирургического лечения
, то есть удаления небных миндалин, являются:
- отсутствие терапевтического эффекта от двух курсов вышеперечисленной терапии;
- тонзиллит, на фоне которого развился паратонзиллярный абсцесс;
- сепсис тонзилогенного происхождения;
- гломерулонефрит на фоне тонзиллита;
- ревматизм;
- подозрение на малигнизацию (озлокачествление) патологического процесса.
Однако перед проведением оперативного вмешательства обязательно оценить возможные противопоказания. К ним относятся:
- сердечно-сосудистая патология с выраженной недостаточностью кровообращения;
- выраженная недостаточность функции почек;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- некоррегированная артериальная гипертензия, при которой существует реальная угроза гипертонического криза и интенсивного кровотечения из послеоперационной раны;
- заболевания системы крови, при которых высока вероятность кровотечения.
Операцию приходится отсрочить в следующих клинических случаях:
- нелеченный кариес;
- острый пародонтит;
- менструация;
- срок беременности, близко к доношенной;
- выраженная атрофия верхних отделов дыхательной системы.
Крайне редко могут развиться осложнения тонзиллэктомии, к которым относятся:
- кровотечение из послеоперационной раны;
- проникновение воздуха под кожу;
- гематома глотки;
- воспалительные осложнения (отит, стоматит, глоссит и другие);
- обострение общих заболеваний.
Профилактика
Профилактика хронического тонзиллита – не что иное как профилактика и лечение ангины, то есть острого поражения небных миндалин. Она складывается из следующих мероприятий:
- укрепление иммунных сил организма различными способами;
- исключение переохлаждения;
- регулярное выполнение физических упражнений;
- прогулки на свежем воздухе;
- закаливание, проводимое по правилам;
- своевременное лечение стоматологических заболеваний и заболеваний ЛОР-органов;
- рациональное питание.
Какие симптомы хронического тонзиллита у взрослых?
Постоянное першение в горле, дискомфорт при приеме пищи и после сна, ощущение постороннего предмета в горле, белые или желтоватые наложения на миндалинах, частый кашель, повышенная температура тела без других причин, образование гнойничков на миндалинах, Ещё
Как себя чувствует человек при хроническом тонзиллите?
2-3 раза в год, а иногда и чаще, случаются обострения хронического тонзиллита. Распространенные признаки обострения – першение, сухость, чувство дискомфорта, боль в горле. Симптомы общей интоксикации также нарастают – возникает чувство ломоты в мышцах и суставах, головная боль, выраженная общая слабость.
Как лор лечит тонзиллит?
Методы лечения тонзиллита в ЛОР Центре Промывание миндалин на аппарате «Тонзиллор» и орошение с помощью низкочастотного ультразвука (НУЗ). Лазерная абляция миндалин — лечение тонзиллита лазером под местной анестезией. Удаление миндалин – тонзиллэктомия в стационаре под наркозом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния миндалин. Хронический тонзиллит может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно следить за его прогрессированием и получать квалифицированную помощь.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление витаминов и минералов, особенно витамина C, может помочь укрепить иммунную систему и снизить частоту обострений тонзиллита.
СОВЕТ №3
Проводите полоскания горла с антисептическими растворами или травяными отварами. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить симптомы, такие как боль в горле и дискомфорт.
СОВЕТ №4
Избегайте переохлаждения и стрессов, так как они могут спровоцировать обострение заболевания. Заботьтесь о своем здоровье, одевайтесь по погоде и старайтесь избегать ситуаций, которые могут негативно сказаться на вашем самочувствии.