Косоглазие: причины и лечение

Самая распространенная патология среди глазных заболеваний – гетеротропия (косоглазие – страбизм).

Характеризуется, как результат проявлений различных патологий с разной локализацией – в глазной системе, в результате эндокринных, нервных и нейродегенеративных заболеваний.

Поэтому в лечении косоглазия, кроме офтальмолога, принимают участие различные специалисты:

• невропатолог;
• нейрохирург;
• эндокринолог;
• челюстно-лицевой хирург.

Что же такое косоглазие?

Чтобы понять это, нужно знать, как нормально функционирует наше зрение. Оба глаза имеют по шесть мышц, обеспечивающих глазам двигательную функцию.

Зрительный анализатор, расположенный в коре головного мозга, осуществляет контроль согласованности над всеми двенадцатью мышцами, от слаженной работы которых, зависит правильность направления взгляда, собирая два изображения в единую картинку. Нарушение согласованности работы, выход из строя одной или группы мышц, вызывает страбизм, что способствует неправильному расположению глаз – они обращены в разные стороны и поглощение двух изображений в единое бинокулярное не происходит.

Данная патология способствует:

• замкнутости и негативизму;
• неблагоприятно влияет на психику;
• вызывает раздражительность;
• сопровождается рядом зрительных расстройств;
• способствует ограничению в выборе профессии.

Врачи отмечают, что косоглазие является распространенной проблемой, которая может возникать как у детей, так и у взрослых. Основные причины этого состояния включают наследственность, нарушения в развитии глазных мышц и различные заболевания, такие как диабет или травмы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие осложнений, таких как амблиопия.

Лечение косоглазия зависит от его причины и может включать в себя ношение очков, специальные упражнения для глаз, а также хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы контролировать состояние и корректировать лечение по мере необходимости. Важно помнить, что успешное лечение требует комплексного подхода и участия как пациента, так и медицинского персонала.

Что такое КОСОГЛАЗИЕ и ОТКУДА ОНО берется? — Научпок

Классификация

Данное заболевание разнообразно видами и проявлениями и чем раньше его распознать, тем больше шансов на выздоровление.

1. 1) Врожденное косоглазие – с рождения или развивающееся в период до полугода.
2. 2) Приобретенное косоглазие – развивается в первые три года.

В медицинской классификации отмечают два вида патологии – паралитическая форма косоглазия и содружественная.

Содружественная форма косоглазия

проявляется в детском возрасте. Характеризуется нарушениями глазодвигательных функций с отклонениями глаза от фиксированной общей точки, с нарушениями бинокулярных функций. При этом один глаз будет косящим, другой – фиксированным.

Подразделяется на

явное

и

скрытое

косоглазие.

Явный страбизм

является горизонтальным, соответствует своему названию, так как сразу заметен дефект. Из всех видов содружественного страбизма, наиболее часто встречаемые формы:

1. 1) Сходящаяся форма страбизма – характерна ранним развитием и в начальном периоде непостоянным течением. Характерной особенностью является отклонение оптической оси одного глаза в сторону носа. Вероятность появления – разной степени дальнозоркости;
2. 2) Расходящийся страбизм – следствие миопии врожденного характера. Отклонение зрительной оптической оси к виску;
3. 3) Вертикальное косоглазие – проявляется изменением зрительной оптической оси вверх, ко лбу.

Согласно клинической картине проявление бывают:

Скрытой формы

(гетерофория) – следствие мышечного неравновесия – Такой страбизм определяют, применив установочное движение. Если прикрыть, «выключить» глаз и он отклонится к мышце с наиболее высоким тонусом, а вновь «включив» его, вернется в первоначальное положение, это свидетельство того, что бинокулярное зрение не нарушено. Такие показатели исключают возникновение постоянного косоглазия, и лечения не требуется.

Мнимая форма

– связана непосредственно со строением черепа, если переносица слишком широкая, увеличивается угол между зрительными и оптическими осями. Бинокулярное зрение сохраняется, и лечение мнимого косоглазия не требуется.

Здоровые глаза имеют нормальную аккомодацию, обеспечивающую четкое зрение как вдалеке, так и вблизи. Но если аккомодация нарушена, это дает предпосылку к образованию заболевания. От того на сколько она нарушена зависит развитие страбизма.

При большой разнице остроты зрения ЦНС подавляет менее четкое изображение пораженного, косящего глаза, постепенно снижая его функциональное зрение. При отсутствии лечения возможна полная потеря зрения.

Классифицируют три вида:

• аккомодационный – при коррекции специальными очками он исчезает;
• частично аккомодационный – не корректируется полностью;
• неаккомодационный страбизм – коррекция вообще не дает результатов.

Выделяют – периодическое и постоянное косоглазие, одностороннее и перемежающееся, с попеременным косоглазием.

Паралитический вид

косоглазия проявляется в любой возрастной категории. Характеризуется отсутствием двигательных рефлексов одного из глаз по направлению пораженной мышцы (участка за которое она отвечает). Отмечается наклон головы пациента в сторону поражения. Возможно двоение картинки.

Данная патология – результат токсического, либо травматического повреждения мышц.

Причины косоглазия

Причины возникновения косоглазия у взрослых и детей принято считать полиэтиологичными, когда по разным причинам бывает аналогичное следствие. В разряд основных причин включают:

• аметропию и анизометропию;
• неравномерный глагомышечный тонус;
• функциональные патологии мышц;
• значительное снижение зрения в одном глазу;
• врожденные зрительные пороки и утомление глаз;
• инфекцию, приводящую к слепоте.

Косоглазие — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении. Причины его могут быть разнообразными: от наследственных факторов до травм или заболеваний. Многие люди считают косоглазие лишь косметической проблемой, однако оно может влиять на зрение и качество жизни. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в коррекции этого состояния. Способы лечения варьируются от ношения очков и специальных линз до хирургического вмешательства. Психологический аспект также имеет значение: косоглазие может вызывать комплексы и снижать самооценку. Обсуждение этой темы в обществе помогает развеять мифы и стереотипы, делая акцент на важности поддержки и понимания для людей с этим состоянием.

Косоглазие у взрослых. Лечение косоглазия с операцией и без. Интервью с академиком Аветисовым С.Э.

Симптомы

Симптомы заболевания обширны и зависит от вида и формы патологических проявлений:

1. 1) Сходящаяся форма страбизма – наиболее распространенная. Характерные признаки – глаза смотрят в переносицу или оси двух глаз направлены на кончик носа.
2. 2) Расходящаяся форма – характерна взглядом, направленным к вискам.
3. 3) При вертикальной – оптическая ось одного глаза направлена в верх, в сторону лба, в то время, как другая направлена к подбородку.
4. 4) Круговой страбизм – соотношение положения одного глаза к другому выражено поворотом по часовой стрелке или в противоположном направлении.
5. 5) Содружественный – характерно неизменным положением глаз при направлении взгляда в любую сторону, когда отмечается несовпадение зрительных осей; двоение предметов не наблюдается; характерна аметропия различного вида и величины.
6. 6) Паралитический страбизм – следствие паралича, осложнения, какого либо травматического воздействия на глазодвигательные мышцы. Отмечается наклон головы пациента в сторону поражения мышцы. Возможно двоение картинки.
7. 7) Альтернирующий страбизм – косоглазие перескакивает с одного глаза на другой.

Диагностика косоглазия

При диагностике данного заболевания необходимо комплексное обследование с применением:

• биометрического исследования;
• осмотра структуры глаз;
• исследование рефракции;
• различные способы проверки зрения (без коррекции и с пробными линзами);
• скиаскопиия и компьютерная рефрактометрия – исследование клинической рефракции;
• биомикроскопия и офтальмоскопия – исследование глазного дна,переднего отдела глаза и прозрачных сред глаза;
• аппарата синоптофора – оценка слияния изображений;
• консультация невролога и неврологические обследования, по необходимости.

Причины косоглазия у детей и как их исправить. Ответ эксперта (Израиль)

Лечение косоглазия у взрослых и детей

Лечение косоглазия сугубо индивидуальное. Лечебная программа составляется лишь после осмотра и тщательного обследования.

Лечение косоглазия у взрослых и детей поэтапное, включает различные способы – терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод

включает различные методики:

1. 1) Цель плеоптического лечения – усилить зрительную нагрузку на проблемный глаз. Для его стимуляции используют различные методы – терапевтический лазер, различные лечебные компьютерные программы.
2. 2) Целью ортоптического лечения является – восстановление бинокулярной деятельности в обоих глазах. Для этого используется синоптический аппарат, и лечебные разработки компьютерных программ.
3. 3) Для естественного восстановления стереоскопического и бинокулярного зрения, применяют лечение диплоптическим методом.
4. 4) Для улучшения работы глазодвигательных мышц назначают тренировки на конвергенцтренере.

Этапы исправления косоглазия

1. 1) Для повышения остроты зрения, совместно с консервативным аппаратным лечением, применяют метод окклюзии – заклеивают один или попеременно оба глаза.
2. 2) Следующий этап лечения заключается в восстановлении связи между глазами.
3. 3) Мышечный баланс восстанавливается хирургическим методом.
4. 4) Восстановление стереоскопического зрения – заключительный этап.

Поэтапное лечение совместно с современными офтальмологическими методиками способствует восстановлению зрительных функций и устранению страбизма.

Что может стать причиной косоглазия?

Причины косоглазия Это может произойти только из-за дефекта рефракции, а также родового повреждения головного мозга, монголизма, опухолей головного мозга, катаракты, снижающей зрение, травм или опухолей глаз могут вызвать косоглазие.

Что является причиной косоглазия?

В большинстве случаев косоглазие является врожденным и вызвано аномалией глазодвигательных мышц. Симптомы косоглазия легко распознать в детском возрасте. Обычно они проявляются в несогласованности движений глаз ребенка, нарушении координации движения и зрительного восприятия.

Почему стал косить один глаз?

Причиной может послужить аномалия рефракции (высокая степени дальнозоркости или близорукости), сильная разница в рефракции глаз (анизометропия), травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые учавствуют в иннервации глазных мышц, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и т.

Можно ли стать косоглазым во взрослом возрасте?

Косоглазие может возникнуть в любом возрасте: Содружественное косоглазие обычно выявляется в раннем детском возрасте. В этом случае наблюдается периодическое отклонение от оси глазного яблока. Также возможен вариант, когда страбизм присутствует постоянно, и глаз всегда смотрит в сторону переносицы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы заметили у себя или у вашего ребенка признаки косоглазия, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее выявление проблемы может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте зрение. Даже если у вас нет явных симптомов, рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога, особенно для детей, так как многие проблемы со зрением могут развиваться незаметно.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача. Если вам назначено лечение, будь то очки, специальные упражнения или хирургическое вмешательство, строго придерживайтесь всех указаний специалиста для достижения наилучших результатов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на окружающую среду. Создайте комфортные условия для зрения: обеспечьте хорошее освещение при чтении, ограничьте время, проведенное за экранами, и делайте регулярные перерывы, чтобы снизить нагрузку на глаза.