Лишай красный плоский представляет собой хронический воспалительный процесс, поражающий кожу, а также слизистые оболочки.
Распространенность его среди дерматологических заболеваний составляет от 1 до 2,5%, а если говорить о заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, то на долю красного плоского лишая приходится около 10%.
Причины возникновения
Впервые красный плоский лишай был описан в 1860 годом Ф.Гебра. Несколько позже (в 1869 году) была детально описана клиническая картина этого патологического процесса. Автором его был дерматолог Вильсон, работающий в Англии. В России первые случаи были зарегистрированы Бехтеревым и Полотебновым (1881 год).
Однако достаточно длительная история этого заболевания оставляет еще много вопросов относительно причины его развития. Современная дерматология не располагает единой точкой зрения этиологии красного плоского лишая. С этим, вероятно, и связано отсутствие эффективного этиотропного лечения, которое бы раз и навсегда позволило бы избавиться от этого заболевания.
Современная концепция развития красного плоского лишая выглядит как сочетанное воздействие трех групп факторов:
- 1) Генетическая предрасположенность (особенности иммунитета, определенные генетически)
- 2) Эндогенные факторы (неврологические нарушения, нарушения иммунитета)
- 3) Экзогенные факторы (вирусы, особенно те, которые вызывают длительные вялотекущие инфекции, токсико-аллергические состояния, обусловленные приемом некоторых лекарственных веществ, и т.д.).
Красный плоский лишай имеет свои излюбленные места поражения кожных покровов и слизистой оболочки. Кожу это заболевание чаще всего поражает в следующих местах:
- лучезапястные суставы и предплечья со стороны сгибательной поверхности
- голень, ее передняя поверхность
- крестец
- половой член у мужчин.
Чаще всего наблюдается поражение таких слизистых оболочек:
- слизистая рта
- слизистая половых органов.
Читайте также, симптомы и лечение опоясывающего лишая, а также отрубевидного лишая у человека.
Красный плоский лишай представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в виде зудящих, плоских, фиолетовых папул. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого зуда до значительного дискомфорта, что требует внимательного подхода к лечению. В качестве основных методов терапии используются кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и зуд. Также применяются иммуномодуляторы и фототерапия, что может быть эффективным в более тяжелых случаях. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем дерматолога, так как неправильное применение препаратов может усугубить состояние. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении данного заболевания.
Симптомы красного плоского лишая
У каждой отдельной формы есть свои специфические симптомы. Основными клиническими проявлениями красного плоского лишая являются:
- 1) Типичная. Для нее характерна определенная локализация поражений (см.выше), появление мелких по размеру папул, которые имеют серо-белый цвет. В последствии папулы сливаются с образованием бляшек, которые имеют характерный блеск (на слизистых оболочках они не блестят).
- 2) Кольцевидная. Кожные высыпания по форме напоминают кольца, которые чаще всего локализуются на половых органах.
- 3) Эритематозная. Для этой формы заболевания характерно появление ярко-окрашенных в малиновый цвет высыпаний. В их области кожа отечная и шелушится. Также наблюдаются папулы, которые мягкие на ощупь.
- 4) Бородавчатая, или веррукозная. При этой форме наблюдается образование плоских бородавок, которые снаружи имеют продырявленный вид (ячеистая поверхность) и покрыты незначительным количеством чешуек. В периферической части бородавок выявляются папулы. Именно эта форма заболевания сопровождается очень сильно выраженным зудом.
- 5) Пемфигоидная. Эта форма отличается от других тем, что наблюдается образование пузырьков, на месте которых может остаться пигментация.
- 6) Атрофическая. При ней появляются белый пятна, имеющие перламутровый оттенок.
- 7) Эрозивно-язвенная, при которой образуются эпителиальные дефекты с нечеткими контурами на одних участках, а на других наблюдаются типичные кожные элементы, характерные для красного плоского лишая.
Таким образом, различают как типичные, так и атипичные (все остальные) формы этого заболевания.
В последнее время наблюдается эволюция в течении красного плоского лишая, что объясняется различными факторами (изменение экологической обстановки, частое и бесконтрольное применение антибиотиков, иммуносупрессия и т.д.).
Основными современными особенностями течения этого заболевания являются:
- 1) Чаще встречаются рецидивы заболевания
- 2) Чаще отмечаются такие клинические формы, как эрозивно-язвенная, атрофическая и веррукозная
- 3) В редких случаях может наблюдаться малигнизация патологического процесса, то есть злокачественная трансформация клеток кожи и слизистых оболочек. Частота малигнизации составляет от 10 до 12%.
Смотрите, как выглядит лишай у человека.
Лечение плоского красного лишая
Диагностика заболевания обычно не вызывает трудностей у дерматологов. Она базируется на клинической оценке имеющихся симптомов, которые характерны для этого заболевания.
В затруднительных или сомнительных случаях проводится гистологическое исследование. Параллельно дерматолог проводит дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые могут иметь схожую клиническую картину.
Это может быть псориаз, некоторые формы нейродермита, папулезный сифилис и другие.
Читайте также:
В целом лечение, проводимое при красном плоском лишае, является симптоматическим, то есть оно направлено на купирование основных клинических проявлений заболевания. Поэтому вид применяющегося лекарственного препарата будет зависеть от основных симптомов заболевания.
Красный плоский лишай, при котором доминирующим симптомом является зуд, лечится с применением таких препаратов, как:
- антигистаминные
- седативные (успокоительные)
- снотворные
- местные формы кортикостероидов.
При наличии очагов хронической инфекции требуется применение антибактериальных препаратов в среднетерапевтических дозах. Это связано с тем, что длительно текущее воспаление приводит к нарушению иммунитета, которое способствует прогрессированию красного плоского лишая, приводя к распространению процесса.
Если же заболевание приобретает распространенный характер с поражением больших участков кожи и слизистых оболочек, то требуется применение хинолоновых иммунодепрессантов, например, плаквенил, делагил и другие. Курс лечения обычно составляет 21 день.
Острое течение заболевания является показанием для назначения кортикостероидов, которые также подавляют активность иммунной системы. Эффект от их применения развивается достаточно быстро (по сравнению с хинолонами). Могут использоваться как таблетированные формы, так и инъекционные, что зависит от активности процесса.
Также возможно проведение терапии в два этапа:
- на первом используются препараты быстрого действия в виде инъекций
- на втором этапе – таблетированные формы длительного действия для поддержания достигнутого терапевтического эффекта. Лечение длится в течение 14-21 дня.
ПУВА-терапия применяется при распространенных формах этого заболевания. Она заключается в применении препарата, который проявляет активность под воздействием света, а также в одновременно проводимом ультрафиолетовом облучении кожи невысокими дозами. Такое облучение приводит к активации лекарственного средства.
В
комплексное лечение красного плоского лишая
-
Читайте также:
необходимо включать такие мероприятия, как:
- витаминотерапия (жирорастворимые витамины, кроме витамина К, а также витамины группы В, никотиновая кислота)
- иглорефлексотерапия
- электросон, который нормализует психоэмоциональное состояние
- санаторно-курортная терапия.
Смотрите также, как лечить розовый лишай, а также лишай разноцветный.
Красный плоский лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое проявляется в виде зудящих, плоских, фиолетовых папул. Симптомы могут варьироваться от легкого зуда до значительного дискомфорта. Наиболее часто поражаются запястья, голени и слизистая рта. Люди описывают его как неприятное и затрудняющее повседневную жизнь состояние.
Лечение включает в себя использование кортикостероидов, иммунодепрессантов и антигистаминов для уменьшения воспаления и зуда. В некоторых случаях применяются фототерапия и местные препараты. Важно отметить, что подход к терапии должен быть индивидуальным, так как реакция на лечение может различаться. Поддержание здорового образа жизни и избегание стрессов также могут помочь в управлении симптомами. На специализированных форумах пациенты делятся своими историями и опытом, что позволяет лучше понять это заболевание и его влияние на жизнь.
Лечение народными средствами
Народные методы лечения красного плоского лишая являются дополнение к основной терапии, назначенной дерматологом. Основными способами, которые рекомендует народная медицина, являются:
- 1) Травяной сбор, который обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. В его состав входят череда, ромашка, шалфей, которые берутся в равных количествах
- 2) Для борьбы с выраженным зудом прекрасно помогают компрессы, приготовленные из отвара череды (они должны быть холодными)
- 3) Хорошо протирать бляшки красного плоского лишая настойкой из измельченного чеснока, которая приготовлена на водке (50 г чеснока и стакан водки)
- 4) В качестве местной терапии прекрасно подойдет лист капусты, смазанной натуральной сметаной. Его прикладывают к месту поражения.
Какие основные симптомы красного плоского лишая?
Основные симптомы включают появление плоских, зудящих, красных или фиолетовых пятен на коже, которые могут быть покрыты белыми полосками или сеточкой. Часто поражаются запястья, лодыжки, спина и половые органы. У некоторых пациентов могут наблюдаться изменения в ногтях и слизистых оболочках.
Каковы основные методы лечения красного плоского лишая?
Лечение может включать применение кортикостероидов для уменьшения воспаления и зуда, а также использование иммуномодуляторов и фототерапии. В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты для облегчения симптомов. Важно проконсультироваться с дерматологом для выбора наиболее подходящего метода лечения.
Как долго длится лечение и когда можно ожидать улучшения?
Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Улучшения могут наблюдаться через несколько недель после начала терапии, однако полное выздоровление может занять больше времени. Регулярные визиты к врачу помогут отслеживать прогресс и корректировать лечение при необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Красный плоский лишай может иметь схожие симптомы с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональное мнение и правильное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Стресс и нервное напряжение могут усугубить симптомы красного плоского лишая, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих веществ. Используйте гипоаллергенные косметические средства и старайтесь не контактировать с химическими веществами, которые могут ухудшить состояние кожи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск обострения заболевания.
