Что это такое – лейкоплакия шейки матки является достаточно серьезным и распространенным (от 1 до 12% по данным различных аввторов) гинекологическим заболеванием.
Вопрос о причинах и механизмах ее развития окончательно не изучен. Именно этим и осложняется процесс лечения таких пациенток.
Лейкоплакия в дословном переводе означает «белая бляшка».
Может быть две разновидности этого заболевания:
- 1) Лейкоплакия с атипией клеток, которую часто относят к цервикальной интраэпителиальной неоплазии (дисплазия шейки матки)
- 2) Лейкоплакия без атипии.
Причины возникновения лейкоплакии
В настоящее время высказывается предположение о полиэтиологичности заболевания, то есть лейкоплакия связана с различными причинами. Основными причинными факторами являются:
- 1) Различные инфекционные заболевания половых органов
- 2) Нарушения в менструально-овариальном цикле, которые связаны с гормональным дисбалансом (согласно статистическим данным женщины с такими нарушениями в 5 раз чаще страдают лейкоплакией и другими онкологическими процессами, чем в общей популяции)
- 3) Нарушения в иммунной системе
- 4) Травмирование шейки матки, которое может происходить в процессе родов, во время аборта или различных внутриматочных вмешательств
- 5) Нерациональное лечение патологических процессов шейки матки и другие.
Таким образом, все этиологические факторы можно разделить на две основные группы. Это эндогенные факторы, которые обусловлены состоянием организма, и экзогенные, связанные с воздействием внешних факторов.
Врачи отмечают, что лейкоплакия шейки матки является распространенным заболеванием, которое требует внимательного подхода. По их мнению, это состояние может быть связано с различными факторами, включая гормональные изменения, инфекции и механические травмы. Специалисты подчеркивают важность регулярных гинекологических осмотров, так как ранняя диагностика позволяет избежать осложнений. Лейкоплакия может быть предраковым состоянием, и поэтому врачам важно проводить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия и биопсия, для определения характера изменений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к лечению, которое может включать как наблюдение, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени поражения и общего состояния пациентки.
Симптомы лейкоплакии шейки матки
Лейкоплакия протекает без каких-либо клинических симптомов. Только некоторые пациентки могут жаловаться на большое количество белей, которые доставляют им дискомфорт, а также на кровянистые выделения, которые возникают после полового акта.
Поэтому большое значение отводится дополнительным методам исследования. В рамках комплексного обследования таких пациенток показаны такие диагностические тесты, как:
- кольпоскопия
- цитологическое исследование
- по показаниям проводится гистологическое исследование (материал получают путем биопсии)
- бактериологическое исследование.
Современным методом оценки состояния шейки матки является микрокольпогистероскопия. Она позволяет без травмирующего воздействия на шейку изучить строение цервикального эпителия. К тому же с ее помощью можно производить забор материала для исследования.
Лечение лейкоплакии шейки матки
Лечение лейкоплакии в настоящее время представляет определенные трудности, которые связаны с отсутствием разработанных стандартов медицинской помощи этой категории женщин.
В основном все рекомендованные методы лечения подразумевают местное воздействие на патологически измененный цервикальный эпителий. К ним относятся:
- электрокоагуляция
- криодеструкция
- лазерная вапоризация
- химическая деструкция с помощью различных лекарственных препаратов.
В случае, когда лейкоплакия сочетается с воспалительными процессами половых путей, в начале необходимо заняться их лечением. Для этого используется комплексный подход, который включает в себя:
- антибиотики широкого спектра действия, а также более узконаправленные препараты при наличии результата бактериологического исследования
- нестероидные противовоспалительные средства
- коррекция сопутствующих нарушений.
Запрещено использовать препараты, которые оказывают положительное воздействие на тканевой обмен.
Они могут ускорить течение пролиферативных процессов в шейке матке, что может провоцировать развитие злокачественного онкологического процесса. К этим препаратам относятся:
- масло шиповника
- облепиховое масло
- алоэ и другие.
Из химических деструктивных методов достаточно эффективным оказывается применение с этой целью Солковагина. Препарат состоит как из органических, так и неорганических кислот. Он оказывают прижигающее (коагулирующее) действие только на цилиндрический эпителий, не повреждая многослойный плоский. Препарат обладает хорошей проникающей способностью, которая составляет 2,5 мм, поэтому происходит полное разрушение патологического участка.
Данный вид лечения абсолютно безболезненный. Эффективность его достигает 75%. Его рекомендовано использовать у молодых женщин, которые не имеют родов в анамнезе.
Согласно многочисленным исследованиям, результаты от применения диатермокоагуляции далеко не всегда самые лучшие, поэтому этот метод лечения в настоящее время необходимо использовать ограничено.
Он может приводить к развитию таких осложнений, как:
- 1) Развитие эндометриоза – заболевание, при котором разрастание ткани эндометрия наблюдается за пределами полости матки, чего в норме не должно быть
- 2) Кровотечение, которое развивается когда отторгается струп
- 3) Обострение воспалительных процессов со стороны матки и придатков
- 4) Частое рецидивирование лейкоплакии
- 5) Нарушение овариально-менструального цикла
- 6) Постоянные боли внизу живота
- 7) Длительный процесс заживления раны после диатермокоагуляции.
Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение криотерапии лазерной вапоризации, которая является наиболее эффективным и современным методом лечения патологических процессов шейки матки.
Криотерапия
основана на губительном действии низких температур на измененные эпителиальные клетки. Методика является контактной и занимает от 2 до 5 минут. Обычно курс лечения включает в себя только одну процедуру, после которой достигается полное излечение. Эффективность криотерапии колеблется в широких пределах от 54% до 96%. Рецидив лейкоплакии может наблюдаться после такого лечения, если у пациентки имеются нарушения овариально-менструального цикла.
Лазерная вапоризация
является самым современным методом лечения лейкоплакии шейки матки. Она характеризуется следующими преимуществами по сравнению с остальными методиками:
- бесконтактность
- безболезненность
- асептичность
- бескровность
- эффективность
- защита от инфекции за счет образования тонкой коагуляционной пленки.
Эту процедуру желательно выполнять в раннюю фолликулярную фазу (на 4-7-й день менструального цикла). Предварительно влагалище должно быть санировано. Полная регенерация обычно наблюдается в промежутке от полумесяца до полутора месяцев.
Хирургические методы
лечения применяются в том случае, когда лейкоплакия шейки матки сочетается либо с выраженной рубцовой деформацией шейки, либо с ее гипертрофией (значительным увеличением).
Лейкоплакия шейки матки — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди женщин и врачей. Многие пациентки, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально испытывают страх и неуверенность. Часто они делятся своими переживаниями о том, как диагноз может повлиять на их здоровье и репродуктивные функции. Важно отметить, что многие женщины находят поддержку в общении с другими, кто прошел через подобные испытания. Врачебные рекомендации и информация о лечении также играют ключевую роль в снижении тревожности. Некоторые женщины отмечают, что регулярные обследования и внимание к своему здоровью помогают им чувствовать себя более уверенно. В целом, обсуждение лейкоплакии шейки матки способствует повышению осведомленности и пониманию важности профилактики и ранней диагностики.
Осложнения
В отсутствие своевременного лечения лейкоплакии шейки матки существует реальная опасность развития злокачественного онкологического процесса. Особенно это касается лейкоплакии с клеточной атипией, которая является предраковым процессом.
Лейкоплакия без атипии рассматривается как фоновый процесс.
Профилактика
Профилактические мероприятия особенно тщательно должны проводиться среди женщин группы риска. В нее необходимо включать таких пациенток, которые:
- имеют те или иные нарушения менструального цикла
- перенесли инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы
- имеют рецидивирующие ложные эрозии шейки матки
- имели значительные разрывы шейки матки в родах.
Основными мероприятиями в рамках профилактики лейкоплакии являются:
- 1) Рациональное лечение патологических процессов цервикального эпителия, особенно при использовании диатермокоагуляции и химических деструктивных веществ
- 2) Своевременное лечение воспалительных процессов половых органов
- 3) Нормализация гормонального профиля
- 4) Ежемесячное проведение кольпоскопии после диатермокоагуляции и применения химических веществ.
Чем опасна лейкоплакия шейки матки?
Лейкоплакия – паталогическое изменение слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала. Опасность лейкоплакии заключается в ее возможном перерождении на определенных стадиях в рак. Поэтому данное заболевание требует незамедлительного диагностирования и лечения высококвалифицированными врачами.
Нужно ли удалять лейкоплакию шейки матки?
Для диагностики лейкоплакии шейки используется проба Шиллера (окраска йодом). Лейкоплакия может перерождаться в раковые клетки поэтому удалять ее необходимо. Лучшим способом который минимизирует повреждения шейки является лазерная вапаризация.
Можно ли вылечиться от лейкоплакии?
Лейкоплакия может пройти бесследно только на ранней стадии. Если развитие заболевания продолжается, то оно приобретает хроническое течение и остановить его возможно только хирургическим путем. Но даже полное удаление (иссечение) пораженного участка эпителия сохраняет вероятность рецидива лейкоплакии.
Как часто лейкоплакия шейки матки переходит в рак?
Лейкоплакия – нарушение доброкачественного характера. Однако оно может протекать вместе с дисплазией, которая является 0 стадией рака. Простая форма лейкоплакии перерождается в злокачественную форму в 5% случаев.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Лейкоплакия шейки матки может быть обнаружена на ранних стадиях при профилактических осмотрах, что позволит своевременно начать лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете необычные выделения, боли внизу живота или дискомфорт во время полового акта, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие проблем, включая лейкоплакию.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний шейки матки.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения. Лейкоплакия может требовать различных подходов в зависимости от степени заболевания, поэтому важно быть информированным о возможностях и выбирать оптимальный метод лечения вместе с медицинским специалистом.