Мочекаменная болезнь является актуальной проблемой для современной урологии в связи с ее высокой распространенностью и возможностью развития осложнений.
В последнее время частота данной патологии составляет от 25 до 40% в общей структуре урологических заболеваний, при этом наблюдается неуклонный рост распространенности.
С точки зрения химического строения камней мочекаменная болезнь классифицируется на следующие виды:
- мочекислый диатез;
- фосфорнокислый;
- щавелевоуксусный.
Причины возникновения мочекаменной болезни
Говоря о причинах мочекаменной болезни, принято выделять основные причинные факторы и второстепенные.
К основным относятся:
- 1) Недостаточная активность протеолитических ферментов мочи, что создает условия для образования органической матрицы камня.
- 2) Изменение кислотности мочи, что создает условия для кристаллизации солей в моче (от этого зависит химический состав камня).
Второстепенными причинными факторами уролитиаза (мочекаменной болезни) являются:
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- минеральный песок в моче;
- наличие патологических примесей в почке в виде тканевого детрита, сгустков крови, гноя и слизи.
Вероятность образования камней при наличии песка в мочевых путях зависит от его состава. Так, если речь идет о мочекислом диатезе, то она составляет 15-25%, а при наличии фосфорного диатеза – она повышается до 70%.
Аналогичные данные можно привести и в отношении рецидивирования образования конкрементов после их хирургического удаления.
Мочекаменная болезнь является серьезной проблемой, затрагивающей как мужчин, так и женщин. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в пояснице, дискомфорт при мочеиспускании и наличие крови в моче. У мужчин симптомы могут быть более выраженными из-за анатомических особенностей, тогда как у женщин они могут проявляться менее ярко, что иногда затрудняет диагностику. Лечение зависит от размера и типа камней. Врачи рекомендуют как консервативные методы, такие как медикаментозная терапия и изменение диеты, так и хирургические вмешательства в более сложных случаях. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Симптомы мочекаменной болезни женщин и мужчин
У женщин и мужчин течение мочекаменной болезни складывается из двух основных периодов, для каждого из которых характерны свои симптомы:
Читайте также:
- 1) Бессимптомная стадия, при которой клинические признаки заболевания отсутствуют, а его можно диагностировать только с помощью дополнительных методов исследования.
- 2) Стадия клинических проявлений, которая может включать в себя почечную колику, острую задержку мочи. Тот или иной вариант будет зависеть от локализации конкремента.
Почечная колика проявляется следующими симптомами:
- остро возникающие боли в поясничной области;
- постоянное желание изменить положение (такие пациенты крайне беспокойные);
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- позывы к мочеиспусканию, которые являются ложными;
- задержка отхождения газов;
- незначительное повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- в общем анализе мочи определяются эритроциты, уровень которых может быть различным.
При ишурии (острой задержке мочи) появляются такие признаки, как:
- пациент не может помочиться даже при сильном желании;
- дискомфорт в нижних отделах живота за счет переполненного мочевого пузыря;
- мочу удается вывести только с помощью катетера.
Диагностика мочекаменной болезни
Диагностика при подозрении на мочекаменную болезнь включает в себя проведение исследований, которые позволят визуализировать камень.
К этим исследованиям относятся:
- 1) Ультразвуковое исследование, однако не все конкременты могут быть видны с помощью ультразвука.
- 2) Обзорная урография, которая позволяет получить общее представление о камне – его размеры, локализацию, возможный химический состав и т.д.
- 3) Экскреторная урография выполняется как второй этап после обзорной. При этом исследовании вводится контрастное вещество в вену, а затем оно поступает в органы мочевой системы, что позволяет оценить их состояние. В месте локализации конкремента определяется дефект наполнения контрастом.
Помимо этого может потребоваться проведение ряда лабораторных исследований для оценки функции почек и возможных второстепенных факторов риска.
Такими исследованиями являются:
- 1) Общеклинический анализ мочи, в котором может определяться повышение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево как признаки воспалительного процесса.
- 2) Общеклинический анализ мочи. Появление в нем эритроцитов является признаком травмирования мочевыделительных путей камнем. Если же имеется повышенное количество лейкоцитов, то это расценивается как симптом воспалительного процесса.
- 3) Биохимическое исследование крови с определение креатинина, общего белка и мочевой кислоты для оценки функции почек и диагностирования той или иной степени почечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь — это распространенное заболевание, которое вызывает множество дискомфорта как у женщин, так и у мужчин. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на резкие боли в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче. Женщины иногда сталкиваются с трудностями в диагностике, так как симптомы могут быть схожи с гинекологическими проблемами. Мужчины, в свою очередь, могут испытывать боли, отдающие в паховую область. Лечение зависит от размера и типа камней: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии и изменения диеты, в других — требуется хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают, что профилактика играет ключевую роль в предотвращении рецидивов, включая увеличение потребления жидкости и соблюдение сбалансированной диеты.
Лечение мочекаменной болезни
Комплексная консервативная терапия мочекаменной болезни у мужчин и женщин зависит от химического состава камня. При наличии уратов (мочекислых камней) проводится следующие лечение:
- 1) Препараты, которые уменьшат образование мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма. Это могут быть такие, как Аллопуринол, Алломарон и другие.
- 2) Средства, подщелачивающие мочу, созданные на основе цитрата (Уралит, Магурлит).
- 3) Препараты, созданные на растительной основе (Канефрон, лекарственные травы с мочегонным действием).
- 4) Различные ферментные препараты, которые позволяют растворять органическую основу конкремента (Панзинорм, Фестал, Папайя).
Арсенал лечения кальциевых камней более ограниченный. Показано применение следующих препаратов:
-
Читайте также:
- растительные препараты с аналогичным механизмом действия;
- витамины из группы В и витамин Д;
- препараты, ускоряющие выведение из организма избытка кальция, содержащегося в моче (Цистон, Ксидифон).
Для лечения фосфатных конкрементов необходимо применять такие препараты, как:
- подкисляющие мочу (Метионин, аммоний хлористый);
- препараты, которые обладают антифосфорным действием (Алмагель);
- антибиотики в сочетании с растительными препаратами и лекарственными травами.
Однако независимо от химического состава камня необходимо оказывать воздействие на второстепенные причины, которые привели к развитию мочекаменной болезни.
С этой целью терапия проводится по следующим направлениям:
- антибиотики с учетом результата бактериологического исследования мочи;
- улучшение кровоснабжения почек с помощью антиагрегантов и Канефрона;
- своевременное опорожнение мочевого пузыря естественным образом.
Помимо консервативной терапии иногда приходится прибегать к
хирургическому вмешательству
с целью удаления камней. Как правило, в настоящее время применяется дистанционная литотрипсия, при которой происходит разрушение камня до мелких частиц. Затем они выводятся с мочой из организма. Необходимость в больших оперативных вмешательствах возникает только при наличии осложнений со стороны органов мочевыделительной системы.
Лечение, направленное на предотвращение рецидива мочекаменной болезни, должно быть комплексным и строится на следующих принципах:
- фитотерапия – применение лекарственный растений длительными курсами;
- диетотерапия с исключением продуктов, которые способствуют образованию конкрементов;
- фармакологическая коррекция;
- санаторно-курортное лечение, которое подразумевает общее оздоровление человека.
Смотрите также, как лечить камни в мочевом пузыре.
Осложнения
-
Читайте также:
На фоне мочекаменной болезни могут появляться различные осложнения, которые связаны с длительным нахождением конкремента в мочевых путях.
Основными из них являются следующие:
- 1) Воспалительное поражение любого органа мочевой системы, где локализуется камень. Это может быть пиелонефрит (воспаление лоханок и чашечек почки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
- 2) Паранефрит – переход воспалительного процесса с почки на окружающую ее клетчатку;
- 3) Хроническая недостаточность функции почек;
- 4) Острая задержка мочи (ишурия);
- 5) Хроническая анемия на фоне повторяющихся кровотечений, а также в результате угнетения синтеза эритропоэтина в почках.
Профилактика мочекаменной болезни
Основными профилактическими мероприятиями, которые позволяют предупредить развитие мочекаменной болезни, являются:
- достаточный ритм физической активности;
- исключение алкоголя из употребления;
- отказ от курения;
- снижение массы тела;
- увеличение количества выпиваемой жидкости в течение дня;
- достаточное количество растительной клетчатки в пищевом рационе;
- ограничение употребления животного белка в пищевом рационе, который может являться органической основой для образования конкрементов.
Прогноз
Своевременное лечение мочекаменной болезни является основой благоприятного прогноза при этом заболевании. Для предупреждения рецидива уролитиаза после хирургического удаления камней показано проведение длительной патогенетической терапии.
Она должна учитывать следующие факторы:
- наличие инфекционных заболеваний мочевых путей;
- наличия почечной недостаточности;
- состояния кислотности мочи;
- химического состава удаленных конкрементов.
Как понять, что у мужчины мочекаменная болезнь?
Боль в пояснице и боку Гематурия (кровь в моче) Боль при мочеиспускании Частые позывы к мочеиспусканию Тошнота и рвота Лихорадка и озноб Мутная или зловонная моча Уменьшение объема мочи
Как сейчас лечат мочекаменную болезнь?
Наиболее эффективным малоинвазивным методом лечения сегодня является эндоскопическое контактное дробление мочевых камней. Для выполнения этих операций используются специальные эндоскопы, их миниатюрные размеры позволяют удалять и мелкие, и крупные камни в любом отделе почек и мочевых путей.
Как проявляется мочекаменная болезнь у женщин?
Обнаружить заболевание можно по нескольким признакам: частым приступам ноющей боли в паху, в пояснице, выделению крови с мочой, болезненном мочеиспускании с неожиданным прерыванием струи, появлению небольшого количества крови в моче после физической нагрузки.
Какая первая помощь нужна при мочекаменной болезни?
При появлении симптомов мочекаменной болезни необходимо вызвать скорую. До её приезда больному необходимо оказать первую помощь: На 10-20 минут поместить больного в очень горячую ванну или же приложить горячую грелку к области почек. Вместо обезболивающих препаратов стоит дать спазмолитические – Но-шпа, Дротаверин и т.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить мочекаменную болезнь на ранних стадиях, когда лечение будет наиболее эффективным. Не забывайте о важности ультразвукового исследования и анализа мочи.
СОВЕТ №2
Следите за своим питьевым режимом. Употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в день) способствует разбавлению мочи и снижает риск образования камней. Обратите внимание на качество воды, которую вы пьете.
СОВЕТ №3
Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте избыточного потребления соли, белка и оксалатов, которые могут способствовать образованию камней. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
СОВЕТ №4
При появлении первых симптомов, таких как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и облегчить лечение.
