Обструктивным бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся той или иной степенью нарушения ее проходимости, в результате чего в организме развивается кислородное голодание.
Данное заболевание развивается вследствие большого количества причин, которые могут запустить один или несколько из таких механизмов обструкции:
- выработка бронхиальными железами большого количества слизистого секрета;
- отек слизистой оболочки;
- спазм мышц, суживающих бронхи.
Причины развития
Острый бронхит, осложнившийся бронхиальной обструкцией, возникает вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов, большинство из которых являются вирусами:
- респираторно-синцитиальный вирус;
- аденовирус;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- вирусы группы герпеса;
- микоплазмы;
- хламидии.
Хронический обструктивный бронхит чаще всего возникает у тех людей, которые часто встречаются с одним или несколькими факторами риска. Последние могут быть условно подразделены на внутренние и внешние:
Внешние факторы:
- 1) Курение – активное или пассивное;
- 2) Плохая экологическая обстановка;
- 3) Работа на вредном производстве: на шахте, стройке, в металлургической промышленности, с лазерными принтерами, на железной дороге; если приходится вдыхать воздух с высоким содержанием кремния, угольной пыли, кадмия, паров хлора, аммиака, мучной и хлопковой пыли;
- 4) Злоупотребление алкоголем.
Внутренние факторы:
- 1) Генетически обусловленный дефицит иммуноглобулина A;
- 2) Если человек родился с низким весом;
- 3) Дефицит фермента α1-антитрипсина, обусловленный генетическими причинами;
- 4) II группа крови.
Обычно хронический обструктивный бронхит у всех вышеперечисленных лиц, подвергающихся факторам риска, развивается после вирусного или бактериального респираторного заболевания.
Читайте также, симптомы бронхита острого.
Врачи отмечают, что обструктивный бронхит требует комплексного подхода к лечению как у детей, так и у взрослых. Основное внимание уделяется устранению причин заболевания, таких как инфекционные агенты и аллергены. Важно использовать бронхолитики для расширения дыхательных путей и облегчения дыхания. Педиатры подчеркивают, что у детей лечение должно быть особенно осторожным, с учетом возраста и индивидуальных особенностей. Взрослым, помимо медикаментозной терапии, рекомендуется проводить ингаляции и физиотерапевтические процедуры. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости поддержания здорового образа жизни и отказа от курения, что существенно влияет на процесс выздоровления. Регулярные осмотры у врача помогут избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.
Симптомы обструктивного бронхита у взрослых
Читайте также:
Острый обструктивный бронхит – «прерогатива» детей до 5 лет, у взрослых симптомы обструкции (то есть нарушение проходимости бронха) развиваются только при хроническом его течении.
Иногда может встречаться и первичный обструктивный бронхит – первый эпизод обструкции, случившийся у человека из группы риска на фоне любого ОРЗ.
Для обоих этих случаев характерно развитие таких симптомов:
- 1) Повышение температуры – обычно до невысоких цифр;
- 2) Сухой кашель (то есть без отделения мокроты), который истощает человека; приступы усиливаются в ночное время и утром, при вставании с постели. Через время кашель становится влажным;
- 3) Учащение дыхания – более 18 в минуту, при этом можно услышать, что у человека удлинен выдох. Сам он может чувствовать, что ему тяжелее выдохнуть (как через трубочку);
- 4) Можно услышать свистящие хрипы на выдохе даже на расстоянии.
Если такие симптомы сохраняются до 3 недель, говорят об остром бронхите; если это состояние повторяется более 3 раз в год, обструктивный бронхит считается рецидивирующим. Если те же симптомы с разной степенью выраженности сохраняются 2 года и более, бронхит считается хроническим. К нему добавляются и такие признаки:
- частые головные боли вследствие хронической гипоксии;
- кашель по утрам – с густой слизистой или гнойной мокротой;
- может быть кровохарканье;
- одышка более 20 дыханий в минуту наблюдается постоянно;
- потливость;
- утомляемость;
- ногти на руках и сами пальцы при долго существующем бронхите изменяют форму.
Лечение обструктивного бронхита у взрослых
Для эффективного лечение обструктивного бронхита у взрослых необходимо придерживаться следующих принципов:
1) Нужно исключить вредный фактор: бросить курить и принимать алкоголь, сменить место работы или проживания.
2) Диета – низкокалорийная, со средним содержанием белков и низким – углеводов.
3) В период обострения – антибактериальные препараты, особенно при наличии гнойной мокроты. Обычно это препараты Амоксил, Аугментин, Сумамед. При остром обструктивном состоянии назначение антибиотиков должно быть обоснованным (учитывая сроки развития болезни, общий анализ крови и бактериологическое исследование мокроты), так как в большинстве случаев состояние бывает вызвано только вирусами.
4) Бронхорасширяющие препараты:
-
Читайте также:
- внутривенные препараты: из группы ксантинов (Эуфиллин, Теопэк) или – но только при очень выраженной обструкции – гормоны-глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- антихолинэргические препараты в виде ингаляторов: Атровент, Сальбутамол, Вентолин;
- адренэргические ингаляционные средства: Беродуал, Астмовент-МФ, Астмопент;
- гормон-содержащие ингаляторы: Пульмикорт, Фликсотид. Они применяются только при неэффективности других ингаляционных препаратов.
5) Средства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению: АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик.
6) Вибрационный массаж.
7) Постуральное дренирование – создание определенного положения (коленно-локтевого), в котором мокрота будет лучше эвакуироваться из бронхов.
Читайте также, лечение бронхита в домашних условиях.
Обструктивный бронхит — это заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди родителей и взрослых. Многие отмечают, что симптомы, такие как кашель и одышка, могут быть пугающими, особенно у детей. Важно понимать, что лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Врачи часто рекомендуют ингаляции, бронхолитики и противовоспалительные препараты, которые помогают облегчить состояние. Родители делятся опытом, что домашние процедуры, такие как теплые компрессы и обильное питье, также играют значительную роль в восстановлении. Однако важно не заниматься самолечением и всегда консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее эффективную терапию. Обсуждая лечение, многие подчеркивают важность профилактики, включая укрепление иммунной системы и избежание аллергенов.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит очень часто встречается у детей до 5 лет. Протекает он, в основном, в виде острого процесса. У ребенка
симптомы обструктивного бронхита
очень трудно отличить от бронхиолита – воспаления слизистой оболочки мелких ответвлений бронхов под названием «бронхиолы».
Обусловлено такое частое развитие тем, что слизистая оболочка дыхательных путей ребенка богаче кровеносными сосудами, чем у взрослого, сосуды более чувствительны к действию различных биологических веществ, выделяющихся во время болезни; из-за этого легко развивается ее отек, который и перекрывает путь воздуху в бронхах (обструкция).
-
Читайте также:
Запускает развитие бронхита у ребенка, в основном, вирусная инфекция: это и респираторно-синцитиальный, и аденовирус, и вирус гриппа, и цитомегаловирус.
Протекает заболевание у детей раннего возраста тяжелее, чем у взрослых. Вначале отмечаются симптомы ОРВИ: повышение температуры, ребенок становится более капризным, у него развиваются насморк и незначительный кашель.
О присоединении конкретно обструкции свидетельствуют такие симптомы:
- повторное повышение температуры;
- кашель – малопродуктивный, приступами;
- учащение дыхания больше возрастной нормы;
- можно услышать свистящие хрипы на выдохе;
- в дыхании принимают участие: крылья носа, над- и подключичные области, яремная ямка, межреберные промежутки;
- слабый крик;
- отказ от пищи, так как при ее приеме трудно дышать;
- беспокойство или сонливость.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит у детей, особенно у грудного ребенка,
нужно лечить в стационаре
. В домашних условиях вы можете:
- 1) Купить небулайзер, и проводить ингаляции (при температуре тела не выше 37,5°C) с физиологическим раствором натрия хлорида, в который можно добавить соответствующее возрасту количество капель раствора для ингаляций Беродуал. Для первого случая подойдет и ингалятор Беродуал (он лучше Вентолина), только если это назначено врачом.
- 2) Давать пить большое количество жидкости (немного больше возрастной нормы) в виде воды, чая, компота из сухофруктов, некислого морса или сока.
- 3) Антибиотики назначает врач с учетом клинической картины.
- 4) Отхаркивающие препараты в период закупоренных бронхов давать противопоказано, назначать их должен педиатр.
- 5) Если вы посчитали количество дыханий в минуту в покое (не при плаче или беге), и оно больше нормы на 10% или более, или вы не можете адекватно выпоить ребенка (даже если давать в 10 минут по чайной ложке воды), или он стал слишком беспокойным/сонливым, не ждите педиатра, вызывайте «Скорую».
Обструктивный бронхит у детей: лечение доктор комаровский
Всем известный педиатр Евгений Олегович Комаровский расскажет, как правильно лечить данный тип бронхита у детей в зависимости от возраста ребенка.
Профилактика
Заключается в укреплении иммунитета с помощью закаливания, употребления здоровой пищи, отказа от курения и алкоголя. Периодически – весной и осенью – важно проходить курсы витаминотерапии комплексными препаратами (Олиговит, Квадевит, Витрум и другие).
-
Читайте также:
Взрослым, работающим на вредном производстве, важно сменить место работы. Немаловажно также соблюдать чистоту в доме, хорошо проветривать квартиру, следить за тем, чтобы влажность воздуха и температура в нем поддерживалась на должном уровне.
Если обструктивный бронхит часто встречается у ребенка, без домашнего компрессорного ингалятора вам не обойтись. При первых же признаках ОРВИ вы можете ингалировать малыша (когда нет температуры) 0,9% NaCl.
Важно также проследить за тем, чтобы обеспечить малыша гипоаллергенной диетой, а все новые продукты вводить постепенно, наблюдая за реакцией на них со стороны дыхательных путей. Во время болезни новые продукты давать нельзя. Витаминотерапия, проветривание дома, отказ от курения в помещении также относится к профилактическим мероприятиям и у детей.
Осложнения
Можно перечислить такие осложнения обструктивного бронхита:
- дыхательная недостаточность – опасное для жизни осложнение;
- пневмония;
- эмфизема легких;
- амилоидоз;
- пневмосклероз;
- нарушение сердечной деятельности: изменение ритма или силы сердечных сокращений.
Что хорошо помогает при обструктивном бронхите?
При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»), применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.
Что назначают детям при обструктивном бронхите?
Лечение обструктивного бронхита При показателях температуры тела выше 38, 5ºС назначаются жаропонижающие препараты. Наиболее оптимальный выбор – парацетамол. Не рекомендуется применять детям аспирин, анальгин амидопирин, фенацетин, антипирин (из-за возможных побочных действий).
Какой антибиотик назначают при обструктивном бронхите?
Антибиотики при обструктивном бронхите не назначают, если анализ крови не указывает на бактериальное воспаление.
Можно ли пульмикорт при обструктивном бронхите?
Можно ли при бронхите использовать Пульмикорт Турбухалер? Бронхит или воспаление слизистой оболочки бронхов не входит в список показаний к применению лекарства. Тем не менее препарат может применяться при бронхите с симптомами бронхообструкции, если врач считает это целесообразным.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения обструктивного бронхита. Специалист сможет назначить правильные препараты и методы лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента, возраст и степень заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы обструктивного бронхита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите физические упражнения, подходящие для вашего состояния. Легкая физическая активность помогает улучшить дыхательную функцию и укрепить легкие, что может способствовать более быстрому выздоровлению.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, поможет укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления. Включайте в рацион фрукты, овощи и продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.
