Что это такое – сам по себе, поликистоз является аномалией развития, вследствие которого, образуются кистозные полости, заполненные свернувшейся кровью, водянистой жидкостью, или гнойными образованиями.
Одной из форм поликистоза является заболевание под названием «синдром Штейна-Левенталя» – поликистоз яичников.
Клиническая картина
За точность настройки и правильное функционирование организма отвечает порядка сорока гормонов, контролирующих те или иные жизненно важные функции человека. Именно нарушение гормонального баланса в организме женщины приводит к эндокринным нарушениям в виде поликистоза.
Он бывает – первичный (истинный) и вторичной формы поликистоз – синдром.
Истинный
, как правило, возникает в пубертатном (подростковом) возрасте, в момент формирования половой зрелости у девочек.
Является следствием:
- ангин и ОРЗ;
- стрессов;
- генетической предрасположенности;
- первых и ранних абортов.
В результате нарушения гормонального баланса у подростков менструация может быть поздней или вовсе отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со значительными циклическими отклонениями – аменореей или ациклическими проявлениями. Многие не обращают особого внимания на обильные менструальные выделения, считая это нормальным проявлением.
Истинный вид поликистоза проявляться и у молодых женщин с вполне нормальным весом, с нормальным уровнем сахара в крови. Но протекает тяжело и лечение малоэффективно, как при консервативном, так и оперативном лечении.
Врачи подчеркивают, что поликистоз яичников является распространенным эндокринным расстройством, которое может проявляться различными симптомами. К наиболее частым относятся нерегулярные менструации, увеличение массы тела, акне и избыточное оволосение. Эти проявления могут существенно влиять на качество жизни женщин.
Специалисты отмечают, что точные причины заболевания до конца не выяснены, однако генетическая предрасположенность и гормональные нарушения играют важную роль. Лечение поликистоза яичников обычно включает изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию для регулирования гормонального фона. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить общее состояние здоровья.
Вторичный поликистоз
Заболевание свойственно женщинам «Бальзаковского возраста» с повышенной весовой категорией, и высокими показателями инсулина.
Как правило, свойственен женщинам с признаками угасания функций яичников (период климакса). Хорошо лечится. При лечении консервативным методом отмечаются хорошие результаты.
При вторичной форме поликистоза, проблему с лишним весом никак не связывают с гормональными расстройствами, и «сражаются» с ним всеми доступными методами. Проблему с интенсивным ростом волос решают косметическим методом. Никто из женщин не подумает связывать такие «метамарфозы» с поликистозом яичников.
Поликистоз – синдром, является наиболее вероятной причиной бесплодия. По медицинской классификации поликистоз – синдром, подразделяют на три подвида:
- типичный (яичниковый) подвид;
- смешанный (яичниково-надпочечниковый) подвид;
- центральный вид, характеризующийся течением с поражением ЦНС.
Развитие центрального вида болезни связывают с патологическими нарушениями происходящих в гипоталамических центрах, в результате которых нарушается секреция лютенизирующего – ЛГ и фолликулостимулирующего – ФСГ гормонов.
В результате недостатка ФСГ нарушается процесс выработки эстрогенов (женских гормонов, вырабатываемого яичниками), что становится причиной накапливания в организме женщины стероидных гормонов – андрогенов (тестостерона).
Мало того, что они провоцируют задержку в росте и созревании фолликул, создают условия образования кист, они еще вызывают в организме женщины проявление вторичных мужских половых признаков:
- оволосение на любых участках тела;
- изменение скелета и мускулатуры;
- развитие подкожной клетчатки на животе;
- изменения в голосовом аппарате.
А повышенная выработка ЛГ способствует усилению образования стероидных гормонов (андрогенов), в результате чего значительно снижается секреция (ФСГ) и выработка женских гормонов-эстрогенов.
Так же, к причине проявления центральной формы относится гипермелатонимия – повышенная секреция серотонина, отвечающего за рецепторы гладкой мускулатуры, пролактина, пониженную секрецию ТГ (тереоидного гормона), отвечающего за нормальное развитие ЦНС.
Поликистоз яичников и беременность
Если говорить простым, не медицинским языком, то от физиологических изменений гормонального фона в пубертатном периоде зависит – быть или не быть материнству.
Изменения гормонального баланса – одна из основных причин женских гинекологических заболеваний.
- 1) Вследствие таких изменений происходит утолщение белочной оболочки яичников, что становится причиной отсутствия овуляции. За время фазы менструального цикла, овоцит превращается в фолликул, который готов оплодотворится. Но он не способен пройти сквозь толстую белочную оболочку.
- 2) При таком раскладе не происходит слияние женского и мужского ядра и образование зиготы (оплодотворенной клетки) невозможно. Происходит образования кисты, в результате заполнения фолликула-пузырька жидкостью. Такая участь может постичь многие фолликулы, и яичник будет иметь вид шара нашпигованного кистозными образованиями
Естественно, забеременеть, с таким диагнозом, большая проблема.
Поликистоз яичников — это распространенное эндокринное расстройство, о котором много говорят в медицинских кругах и среди женщин, сталкивающихся с его последствиями. Симптомы могут варьироваться: от нерегулярных менструаций и увеличения веса до акне и избыточного роста волос. Многие женщины отмечают, что поликистоз влияет не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние, вызывая стресс и беспокойство.
Лечение часто включает в себя изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию для регулирования гормонального фона. Некоторые женщины находят облегчение в использовании противозачаточных таблеток, которые помогают нормализовать менструальный цикл. Причины поликистоза до конца не изучены, но генетическая предрасположенность и инсулинорезистентность играют важную роль. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность и поддержать тех, кто сталкивается с этой проблемой.
Причины возникновения поликистоза
Самая вероятная причина поликистоза яичников – избыток выработки тестостерона, пагубно влияющего на процесс созревания эстрогенов, препятствующий процессу овуляции и провоцирующий изменению белочной оболочки яичника.
Но, множество провоцирующих факторов могут стать спусковым механизмом:
- фактор наследования по женской линии;
- эндокринные и психоэмоциональные расстройства;
- хронические инфекционные болезни;
- неблагоприятная экология и перемена климата;
- избыточное образование жировой ткани;
- метаболизм на клеточном уровне;
- избыток андрогенов;
- инсулинорезистентность;
- нейрогуморальные сбои;
- влияние уровня простагландинов.
Симптомы поликистоза яичников
Как правило, на начальном этапе симптомы поликистоза яичников не имеют яркой клинической картины, и могут быть обнаружены случайно.
К выраженными симптомам этого заболевания относят:
- нарушения в цикле ежемесячных менструаций;
- циклические изменения во времени.
- обильная кровопотеря при месячных;
- длительная задержка месячных;
- гирсутизм (избыток волосяного покрова);
- гармональная алопеция (полное или частичное выпадение волос),
- первичное или вторичное бесплодие.
Симптомы поликистоза яичников сопровождаются определенными признаками, которые нельзя обходить вниманием. Они проявляются:
- 1) Жирными кожными покровами и «сальными» волосами;
- 2) Угревыми высыпаниями и беспричинным увеличением подкожного жира;
- 3) Болями и дискомфортом в нижней части живота
Предварительный диагноз строится, опираясь на совокупность симптомов. Для более тщательной диагностики необходимо провести дополнительные диагностические исследования.
Диагностика поликистоза
Для подтверждения диагноза показаны следующие методы диагностики поликистоза:
- 1) Для выявления характерных изменений в половых железах (яичниках) –изменения белочной оболочки капсулы, размеры, наличие разрастаний соединительной ткани –используют диагностический метод УЗИ.
- 2) Обнаружение повышенного уровня ЛГ, наличие тестостерона, содержание гормона желтого тела (прогестерона), определение уровня инсулина – определяют анализом на содержание лютеотропного гормона.
- 3) Тест, определяющий нарушение толерантности к глюкозе.
- 4) Нарушение метаболизма, выявляется при биохимическом анализе крови.
- 5) Исследование матки, ее внутренней оболочки, для выявления опухолевых образований, причин маточного кровотечения используется – биопсия эндометрия.
- 6) В спорных вопросах применяют метод лапароскопии для обнаружения субкапсулярных кист.
Лечение поликистоза яичников
Лечение поликистоза яичников строится на консервативном, медикаментозном методе и малоинвазивном вмешательстве.
Консервативный метод, в основе которого лежит корректировка нарушенного цикла менструальных выделений и нормализация гормональной секреции, более предпочтителен, хотя и довольно продолжительный.
Такой подход многим женщинам с бесплодием дает реальную возможность родить ребенка. Подбор препаратов сугубо индивидуальный. Назначаются:
- искусственные аналоги эстрогенов;
- медикаментозные средства, восстанавливающие цикл менструации;
- подбираются медикаменты, блокирующие эстрогенную секрецию и секрецию мужских гормонов – андрогенов;
- мед препараты, нормализующие давление и воспроизводство пептидного гормона (инсулина);
- составляется индивидуальная диета для коррекции веса.
Такое лечение поликистоза яичников позволяет добиться нормализации циклического периода менструаций, стимулировать овуляцию, добиться созревания пузырька-фолликула и свободного его выхода в брюшную полость, обеспечив яичниковый цикл. Что, собственно и является, овуляцией.
Если консервативный метод не дал желаемых результатов, назначается частичная или полная резекция яичников методом лапороскопии. Подбирается метод соответствующий степени поражения:
- метод электрокоагуляции;
- микрорезекции;
- лазерная вапоризация или электрокоагуляция и многие другие современные методики.
Возможные осложнение заболевания
Наличие поликистозных яичников, в отсутствие адекватного лечения приводит ко множественным осложнениям:
- гипертонии, провоцирующую образование излишней жировой клетчатки;
- ишемическую болезнь сердца;
- сердечнососудистые патологии;
- артериальные акклюзии;
- сердечные приступы и кровоизлияния в мозг;
Длительный прием гормональных препаратов провоцирует развитие мастопатии и женских онкологий. Наличие заболевания у уже беременных женщин может спровоцировать проявление диабета беременных – гестационный диабет.
Прогноз
При вовремя начатом лечении поликистоза удается нейтрализовать болезнь в самые ранние сроки. Лишь у пациенток с подозрением на бесплодие, процесс лечения предстоит кропотливым и долгим.
Соблюдая все врачебные назначения и рекомендации, через год возможна долгожданная беременность. Удачи и терпения.
От чего появляется поликистоз яичников?
Причины поликистоза яичников генетическая предрасположенность (случаи СПКЯ и другие эндокринные заболевания у кровных родственниц), инфекционно-воспалительные заболевания, заболевания щитовидной железы и другие патологии эндокринных органов, хронические стрессы.
Как можно убрать поликистоз яичников?
Лечение проводится гормональными препаратами и предполагает обязательное снижение массы тела (при ее избытке). Для улучшения фертильности может применяться медикаментозная стимуляция, лапароскопическая коагуляция яичников или в тяжелых случаях – ЭКО.
Какого гормона не хватает при поликистозе яичников?
При поликистозе яичников уровень тестостерона в крови превышает его нормальные значения не более чем в 2 раза. Высокие уровни андрогенов в организме женщины подавляют нормальный рост фолликулов, что приводит к отсутствию овуляции и, соответственно, бесплодию.
Какие таблетки нужно пить при поликистозе яичников?
Комбинированные оральные контрацептивы. Их назначают для нормализации менструального цикла и уменьшения симптомов гиперандрогении. Метформин. Антиандрогены. Стимуляторы овуляции. Гонадотропины.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Поликистоз яичников может долгое время не проявляться явными симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние здоровья у гинеколога и делать УЗИ для раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки могут помочь в управлении симптомами поликистоза яичников. Старайтесь включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также избегайте избыточного потребления сахара и жиров.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте психологическое здоровье. Поликистоз яичников может вызывать эмоциональные проблемы, такие как тревога и депрессия. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с эмоциональными нагрузками, связанными с этим состоянием.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные варианты лечения. Существует множество методов лечения поликистоза яичников, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать с врачом, что будет наиболее подходящим для вашего случая.