Рассеянный склероз – симптомы, лечение

Что это такое, и сколько с ним живут – рассеянный склероз представляет собой серьёзную неврологическую патологию, характеризующуюся наличием очагов демиелинизации в структурах мозга.

Очаги поражения располагаются хаотично. В патологический процесс вовлекаются: головной мозг, спинной мозг, зрительные нервы и нервные окончания.

Что это такое: рассеянный склероз относится к группе быстро прогрессирующих неврологических патологий, которые без своевременного лечения в скором времени ввиду быстрого развития приводят к нетрудоспособности больного.

Данное заболевание чаще всего начинается в молодом возрасте. Средний возраст больных варьирует в пределах 15-40 лет. Были зарегистрированы случаи заболевания и у детей 1-2 лет жизни. Что касается гендерной предрасположенности, то этот диагноз наиболее часто встречается среди женского населения.

Заболевание носит хронический характер течения, а потому может проходить с чередованием периодов ремиссии и обострения. На ранних этапах развития периоды ремиссии могут наступать самостоятельно без фармакологической поддержки. Однако в настоящее время нередки случаи злокачественного течения заболевания, которое характеризуется быстрым неуклонным прогрессированием патологического процесса.

К факторам риска по развитию данного заболевания следуют отнести: молодой возраст (преимущественно от 20 до 40 лет), женский пол, генетическая предрасположенность (отягощённый наследственный анамнез – наличие у близких родственников диагноза рассеянный склероз), носительство вируса Эпштейн-Барра, европеоидная раса, эндокринные болезни (различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет I типа).

Причины рассеянного склероза

На данный момент нет чёткой однозначной теории, которая бы подтверждала прямое влияние того или иного фактора на развитие рассеянного склероза.

Однако имеется множество имеющих право на существование мнений по поводу возможных этиологических причин. Среди современных гипотез этиологии данной патологии выделяют влияние следующих факторов:

• инфекции вирусного генеза перенесённые в детском и юношеском возрасте;
• аутоиммунные процессы, локализующиеся непосредственно в структурах центральной нервной системы;
• частые инфекции вирусного и бактериального происхождения;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие на организм некоторых токсических веществ;
• дефицит витамина D;
• воздействие радиационного излучения;
• введение вакцины против вирусного гепатита.

Врачи отмечают, что рассеянный склероз представляет собой сложное заболевание, характеризующееся разнообразными симптомами, такими как слабость, онемение, проблемы с координацией и зрением. Эти проявления могут значительно варьироваться у разных пациентов, что затрудняет диагностику и лечение. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления болезни, так как это позволяет начать терапию на более ранних стадиях, что может замедлить прогрессирование заболевания. Лечение рассеянного склероза включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на снижение частоты обострений, так и реабилитационные мероприятия, помогающие улучшить качество жизни пациентов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая психологическую поддержку и изменение образа жизни, что может существенно повлиять на общее состояние больного.

Рассеянный склероз / симптомы, диагностика и лечение

Симптомы рассеянного склероза

Первые признаки и симптомы рассеянного склероза могут быть совершенно различны и неоднородны для каждого нового случая. Индивидуальность признаков заболевания объясняется тем, что симптомы развивающейся патологии напрямую зависят от места локализации патологических очагов демиелинизации.

Так, нарушения могут наблюдаться в абсолютно любой из неврологических сфер: двигательной, чувствительно, умственной. Заподозрить развитие рассеянного склероза следует при наличии нескольких из следующих симптомов:

• мышечная слабость;
• нарушение координации движений, асинергия (невозможность производить сочетанные движения);
• тремор и дрожание конечностей;
• тугоподвижность/спастичность конечностей при движении, их неполный паралич;
• чувство онемения, жжения, покалывания, «ползанья мурашек» в дистальных отделах верхних и нижних конечностях (кисти, стопы);
• диплопия (двоение в глазах), нечёткость зрительного изображения, снижение яркости зрительной картинки, нарушение контрастности и неправильное искажённое восприятие цветовой гаммы, нистагм;
• дизартрия;
• эпилептические припадки (см. симптомы эпилепсии );
• болевой синдром различной локализации и степени выраженности (головная боль, мышечная боль, опоясывающие боли по ходу межрёберных промежутков и позвоночного столба – корешковые боли, тригеминальная невралгия, боли в периорбитальной области);
• колебательные движения глазных яблок ритмичного типа;
• быстрая утомляемость, изначально появляющаяся лишь при выполнении физических нагрузок, а в дальнейшем возникающая и в состоянии полного покоя – синдром хронической усталости;
• половая и эректильная дисфункция;
• нарушение произвольного акта мочеиспускания (утрата контроля над ним: экстренные позывы, учащённое мочеиспускание, недержание мочи);
• снижение интеллектуальных способностей, нарушение поведенческих аспектов (необоснованная эйфория, расторможенное поведение, резкая смена настроения);
• задержка или недержание стула.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения рассеянный склероз подразделяется на несколько основных форм:

1. 1) Ремитирующая – наиболее часто встречается на начальных этапах развития заболевания. Характеризуется чёткими ограничениями между периодами ремиссии и обострения. Во время периодов спокойствия (ремиссии) прогрессирования болезни не наблюдается, все нарушенные функции восстанавливаются частично либо полностью;
2. 2) Вторично-прогрессирующая – неврологическая симптоматика нарастет, периоды стабилизации нормальных функций менее заметны, границы между периодами обострения и ремиссии постепенно стираются;
3. 3) Первично-прогрессирующая – самая тяжёлая форма, которая характеризуется непрерывным прогрессированием патологического процесса с самого начала его развития. Периоды стабилизации и улучшения являются крайне редким явлением.

Рассеянный склероз — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие отмечают, что симптомы могут быть очень разнообразными: от усталости и слабости до проблем с координацией и зрением. Часто пациенты жалуются на онемение и покалывание в конечностях, что делает повседневную жизнь сложной. Лечение рассеянного склероза включает в себя как медикаментозную терапию, так и реабилитацию. Некоторые пациенты находят облегчение в физиотерапии и занятиях спортом, что помогает улучшить качество жизни. Важно, чтобы люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, не оставались одни — поддержка семьи и друзей играет ключевую роль в борьбе с болезнью. Обсуждение своих переживаний с другими, кто сталкивается с подобными проблемами, может стать важным шагом к принятию и пониманию своего состояния.

Рассеянный склероз: что это и как с ним бороться

Возможные осложнения

Рано начавшийся и быстро прогрессирующий рассеянный склероз может привести к летальному исходу в молодом возрасте.

К менее грозным, но не менее значимым осложнениям данного заболевания можно отнести: артериальную гипотензию, быстрое изнашивание суставов, изменение личности, колебание суточного самочувствия, потерю массы тела, инфекционные процессы, локализующиеся в органах мочевыделительной системы, воспаление лёгких, образование пролежней.

Диагностика рассеянного склероза

В основе диагностического поиска лежит тщательный сбор анамнеза, жалоб больного, проведение досконального неврологического осмотра.

Для подтверждения диагноза рассеянного склероза необходимо провести следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга;
• электромиографию;
• исследование ликвора на наличие иммуноглобулинов и оценку их количества;
• иммунологический мониторинг (исследование крови на наличие антител);
• исследование вызванных потенциалов: слуховых, зрительных, соматосенсорных.

https://youtube.com/watch?v=9T0byQUGNSQ

Лечение рассеянного склероза

К сожалению, на данный момент не существует ни одной клинически подтверждённой эффективной схемы медикаментозного лечения рассеянного склероза.

Так, к основным группам лекарственных препаратов, применяемых для терапии данного заболевания, относятся:

• противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства (Бетаферон, Реаферон А, Дибазол, Даларгин);
• индукторы интерферонов (Зимозин, Пропер-Нил, Дипиридамол);
• цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфан);
• глюкокортикостероиды (Синактен-депо, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизолон);
• ноотропы, и регенераторы тканей, а также препараты, улучшающие метаболические процессы (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Солкосерил);
• антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Кальция глюконат, Тавегил, Кларитин);
• диуретики (Фуросемид);
• препараты, улучшающие микроциркуляцию (Никотиновая кислота, Тоеникол, Цинаризин, Кавинтон, Трентал, Курантил, Агапурин) – улучшают кровоток в мозговых сосудах;
• препараты, улучшающие тонус сосудистой стенки (Фитин, витамин Е);
• миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен);
• свежезамороженная и нативная плазма;
• плазмоферез (применяются в тяжёлых и крайне тяжёлых случаях);
• дезинтоксикационная терапия при помощи Гемодеза.

Лечение рассеянного склероза в зависимости от степени тяжести и времени прогрессирования заболевания можно условно разделить на несколько типов:

1. 1) Лечение, направленное на непосредственное замедление прогрессирования патологического процесса;
2. 2) Лечение, направленное на уменьшение тяжести и длительности периодов обострения;
3. 3) Симптоматическое лечение заболевания;
4. 4) Поддерживающая реабилитация, позволяющая удлинять периоды ремиссии.

В лечении рассеянного склероза ни в коем случае нельзя пренебрегать комплексной поддерживающей реабилитации, которая включает в себя: физическую терапию с использованием индивидуального проблемного подхода, адаптацию к неврологическому дефициту и профессиональной деятельности (трудотерапия), психологическую и социальную адаптацию, решение вопросов, связанных с нарушением речи, глотания, функционирования кишечника и органов мочевыделительной системы.

Профилактические меры

Специфической профилактики рассеянного склероза не существует. Это связано с отсутствием конкретных этиологических факторов.

На данный момент специалисты рекомендуют вести здоровый активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, не перегреваться и не переохлаждаться, в периоды эпидемий инфекционных заболеваний проводить активную профилактику, не допускающую заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе

С помощью адекватного лечения вероятность летального исхода или ивалидизации можно свести к минимуму, а продолжительность жизни при рассеянном склерозе не будет значительно отличаться от обычной и может составлять до 35 лет и более.

Сколько с ним живут будет также зависеть от формы заболевания, т.к у ¼ пациентов встречается острая форма патологии, что значительно сокращает срок жизни до 5-6 лет. При обычном течение склероза и без назначения своевременного лечения инвалидизация может наступить в первые 8 лет от начала заболевания.

Не стоит забывать и про современные технологии, которые с каждым годом продвигаются вперед и дают шанс на излечение от рассеянного склероза.

Как понять, что у тебя начинается рассеянный склероз?

Проблемы со зрением, нарушения ходьбы или равновесия, нарушения четкости мышления, онемение или слабость, особенно в ногах и руках, спастичность мышц, депрессию, нарушения половой функции или мочеиспускания, крайнюю утомляемость.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

Полностью вылечиться от рассеянного склероза невозможно, однако своевременное обращение за помощью, грамотная диагностика и правильно подобранная терапия повышают шансы на остановку его прогрессирования и длительную ремиссию. Первые признаки болезни начинают беспокоить в промежутке 20-40 лет.

Как невролог определяет рассеянный склероз?

Диагноз «рассеянный склероз» устанавливается врачом-неврологом на основании клинической картины, и жалоб пациента. Врач проводит осмотр, оценивает двигательную активность, чувствительность. В настоящее время МРТ является ведущим методом подтверждения рассеянного склероза, позволяя обнаружить очаги демиелинизации.

Что может спровоцировать рассеянный склероз?

Возраст. Диагноз чаще ставят в возрасте от 20 до 40 лет. Инфекции. Дисбактериоз. Курение. Плохое питание. Клинически изолированный синдром (КИС). Ремиттирующая форма рассеянного склероза. Вторично-прогрессирующая форма рассеянного склероза. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Рассеянный склероз может проявляться различными симптомами, такими как усталость, онемение, слабость в конечностях и проблемы с координацией. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни. Рассмотрите возможность консультации с диетологом и физиотерапевтом.

СОВЕТ №3

Не забывайте о поддержке. Общение с другими людьми, страдающими рассеянным склерозом, может быть очень полезным. Присоединяйтесь к группам поддержки или онлайн-сообществам, где вы сможете обмениваться опытом и получать моральную поддержку.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования. Своевременное медицинское наблюдение и корректировка лечения могут существенно повлиять на течение заболевания. Не пропускайте запланированные визиты к врачу и обсуждайте с ним все изменения в вашем состоянии.