Симптомы и лечение несахарного диабета

Что это такое? Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с нарушением функционирования гипофиза и/или гипоталамуса.

Встречается редко: примерно на 100000 человек 3 случая заболевания с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возраст заболевших от 25 до 50 лет.

Причины заболевания

Почему развивается несахарный диабет, и что это такое? Одна из функций гипоталамуса – регуляция секреции двух важных гормонов: окситоцина и вазопрессина (антидиуретического гормона). Основная роль последнего гормона заключается в обратном всасывании (резорбции) воды почками.

Местом временного хранения гормонов после их секреции является гипофиз. Именно из него по мере необходимости выделяется в кровяное русло вазопрессин и другие гормоны. Дефицит вазопрессина сопровождается нарушением всасывания воды в почках, которое приводит к проявлению симптомов заболевания, напоминающие симптомы сахарного диабета, для которого так же характерны мочеизнурение, жажда.

Другая причина несахарного диабета – это невосприимчивость тканей почек к воздействию этого гормона. Способствующие факторы:

• травмы черепа;
• опухоли мозга, затрагивающие гипоталамус и гипофиз;
• осложнения, возникающие в ранний период после операции на головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• энцефалит;
• сифилис;
• анемия редкой формы;
• метастазы;
• заболевания почек (множественные кисты, амилоидоз и др.)

В 30% случаев причины заболевания остаются неизвестными.

Несахарный диабет, хотя и менее известен, чем сахарный, вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются чрезмерная жажда, частое мочеиспускание и, в некоторых случаях, обезвоживание. Эти проявления связаны с нарушением работы антидиуретического гормона, что приводит к потере жидкости и электролитов. Лечение несахарного диабета зависит от его типа. Врачи рекомендуют использовать десмопрессин для управления симптомами, а также следить за уровнем жидкости в организме. Кроме того, важно соблюдать сбалансированную диету и контролировать физическую активность. Регулярные консультации с эндокринологом помогут пациентам избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Несахарный диабет

Симптомы несахарного диабета

Для несахарного диабета характеры следующие симптомы, на которые стоит обратить внимание:

1. 1) Постоянное чувство жажды и потребление жидкости больше рекомендуемого суточного объема (при норме 1, 5 – 2 литра). Причем предпочтение отдается прохладной воде из-под крана;
2. 2) Обильное мочеиспускание (полиурия) от 3 до 10 литров в сутки, преимущественно в ночное время. Пища, содержащая большое количество соли способствует полиурии;
3. 3) В связи с потерей жидкости (обезвоживанием) возникает сухость кожи, судороги;
4. 4) Появление тошноты и рвоты;
5. 5) Снижение потоотделения;
6. 6) Изменения в нервно – эмоциональной сфере: снижение умственной активности, бессонница, эмоциональная лабильность и др.;
7. 7) Повышенный диурез может оказывать влияние на артериальное давление и на функционирование сердца;
8. 8) Заболевание отрицательно сказывается на либидо и потенции.

Классификация заболевания

Существуют следующие типы несахарного диабета:

1. 1) Почечный тип диабета – сопровождается изменением восприятия гормона клетками почек при том, что уровень вазопрессина находится в пределах нормы;
2. 2) Центральный тип диабета – характеризуется нарушением синтеза вазопрессина в клетках гипоталамуса;
3. 3) Диабет беременных женщин возникает по причине разрушения вазопрессина ферментами плаценты. Заболевание проходит сразу после рождения ребенка;

Течение болезни зависит от первичной или вторичной формы. Первичная (идиопатическая) форма заболевания характеризуется недостаточностью гипофиза без заметных во время обследования его анатомических изменений.

При вторичной форме заметны изменения в строении гипофиза (вследствие сдавления опухолью, в посттравматический период и др.), которые проявляются рвотой, головными болями, повышенным давлением ликвора и др.

Несахарный диабет, или диабет инсипидус, вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными симптомами являются частое мочеиспускание и сильная жажда, что значительно влияет на качество жизни. Люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как эти симптомы мешают повседневным делам и ночному отдыху.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые пациенты отмечают эффективность медикаментозной терапии, особенно при использовании десмопрессина, который помогает контролировать уровень жидкости в организме. Другие же подчеркивают важность изменения образа жизни, включая диету и режим питья, чтобы минимизировать проявления болезни. В целом, люди стремятся к более глубокому пониманию своего состояния и активно ищут информацию, чтобы лучше справляться с симптомами и находить оптимальные методы лечения.

Несахарный диабет – эндокринолог Светлана Костецкая. Здоровый интерес. Выпуск 309

Диагностика несахарного диабета

Клиническая картина заболевания не затрудняет постановку диагноза. Больные в сознании отмечают острое начало с неутолимым чувством жажды и обильным мочеизнурением.

У пациентов без сознания начало заболевания осложняется гиперосмолярностью и обезвоживанием из–за невозможности самостоятельно и своевременно утолять жажду. Гиперосмолярность характеризуется повышенным содержанием в крови натрия, уменьшением внутрисосудистого объема и обезвоживанием.

Дополняют клинические симптомы несахарного диабета и лабораторные исследования мочи (по Зимницкому, общий анализ), крови. Плотность мочи находится в пределах 1001 – 1004 при норме 1010 – 1025. В анализе крови увеличивается число эритроцитов и сухой остаток.

Из инструментальных методов большую ценность представляют: магнитно – резонансная томография головного мозга (для определения типа несахарного диабета). Достаточно информативной считается проба с сухоядением, которая проводится в дневное время, начиная с 8 утра. Предшествует пробе опорожнение мочевого пузыря.

После этого каждый час пациента взвешивают и определяют удельный вес выделенной мочи, а так же концентрацию натрия в крови. Спустя 6-8 часов пациенту вводится десмопрессин, после чего берется кровь и моча и врачом оценивается результат пробы. Альтернативой пробы с сухоядением является проба с метирапоном.

Дифференциальная диагностика

Следует отличать несахарный диабет от следующих заболеваний, которые имеют похожие симптомы:

1. 1) Гипертрофия простаты – это заболевание, при котором увеличивается предстательная железа. Для него характерно учащенное мочеиспускание преимущественно по ночам. Кроме того, характерны следующие признаки: вялая струя мочи, ощущение полного мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
2. 2) Азотемия – увеличение содержания в крови азотистых веществ. Схожие симптомы с несахарным диабетом – жажда, сухость во рту;
3. 3) Сахарный диабет – эндокринное заболевание, причина которого недостаточность (абсолютная или относительная) инсулина.

К симптомам, имеющим сходство с несахарным диабетом, относятся: сухость кожи, полидипсия (чувство жажды), полиурия.

Несахарный диабет. Симптомы несахарного диабета у женщин, мужчин и детей

Лечение несахарного диабета

Несахарный диабет, самым эффективным способом лечения которого является патогенетическая терапия (влияющая на механизм развития), которая заключается во введении антидиуретического гормона. Он выпускается в виде порошка и раствора. Успешно лечится заболевание, причиной которого стала опухоль.

После хирургического вмешательства, рентгенотерапии гормональной терапии, как правило, наступает выздоровление. Симптоматическое лечение заключается в назначении лекарственных средств, влияющих на нервную систему (бром, валериана).

При нефрогенном диабете назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и тиазидовые диуретики. Большое значение в выздоровлении имеет питание, в составе которого должны входить продукты, содержащие мало соли.

Осложнения и прогноз

Длительная полиурия может стать причиной почечной недостаточности, гидронефроза, расширения почечных канальцев, отека мозга.

Прогноз несахарного диабета во многом зависит от причины. Несахарный диабет не влияет на работоспособность и продолжительность жизни, но снижает ее качество. Выздоровление наступает после удаления опухоли, успешной терапии туберкулеза, малярии, сифилиса и др.

Как проявляется несахарный диабет?

Одними из главных проявлений несахарного диабета являются: неутолимая жажда (полидипсия) и чрезмерное выделение мочи (полиурия), в результате быстрой потери жидкости из организма.

Какие лекарства принимать при несахарном диабете?

В настоящее время для лечения заболевания применяются препараты десмопрессина, синтетического аналога аргинин-вазопрессина, доступные в виде таблетированных форм и интраназальных спреев. Выбор наиболее удобной формы препарата является обязательным условием успешной терапии заболевания.

Сколько раз ходят в туалет при несахарном диабете?

В норме за сутки выделяется не более 2 л мочи. При несахарном диабете её объём может увеличиться в десять раз. В тяжёлых случаях несахарного диабета за день может выделяться до 20 л мочи.

Какие показатели крови при несахарном диабете?

При несахарном диабете осомлярность плазмы повышена (то есть кровь больного очень «концентрирована» солями, почему и возникает жажда), выше 292 мосмл, кроме этого может быть повышена концентрация натрия – более 145 нмольл!

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Несмотря на то, что несахарный диабет не связан с инсулином, важно следить за уровнем глюкозы, чтобы избежать возможных осложнений и поддерживать общее здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на потребление жидкости. При несахарном диабете может возникать повышенная жажда и частое мочеиспускание, поэтому важно поддерживать водный баланс, употребляя достаточное количество воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые, чтобы помочь организму лучше усваивать жидкости и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Регулярные медицинские осмотры и обсуждение симптомов с врачом помогут правильно подобрать лечение и избежать осложнений, связанных с несахарным диабетом.