Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай – патология, что провоцируется вирусом Varicella zoster, характеризуется герпетиформными высыпаниями на коже, повреждением центральной и периферической нервной системы и развивается на фоне ослабления иммунной защиты организма.
Патология встречается достаточно часто, поэтому привлекает внимание не только дерматологов и невропатологов, но и врачей других специальностей.
Причины опоясывающего герпеса
Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем. Этот вирус может сохраняться в организме человека в латентном состоянии на протяжении годов и десятилетий.
Если в анамнезе была ветрянка, которой обычно болеют дети, то заполучить опоясывающий герпес можно даже в пожилом возрасте, что очень часто и происходит в принципе. А причина этому – снижение иммунной защиты в результате влияния различных факторов. Дремлющая в организме инфекция, которая многие годы никак не проявлялась клинически, активизируется, вовлекая в процесс ганглии и нервные корешки.
Наиболее частыми причинами появления опоясывающего герпеса есть:
- длительный прием кортикостероидов или иммунодепрессантов;
- нахождение в состоянии постоянного стресса;
- переохлаждение;
- инфекционные болезни, истощающие иммунную систему (ангина, грипп);
- злокачественные новообразования;
- ультрафиолетовое облучение (солнце, солярий);
- химиотерапия;
- синдром приобретенного иммунодефицита.
К дополнительным факторам можно отнести переутомление, чрезмерные умственные нагрузки, повреждения кожного покрова. Активацию вируса у женщин часто провоцирует беременность.
Врачи отмечают, что опоясывающий герпес, вызванный вирусом Varicella-Zoster, проявляется характерной сыпью и болевыми ощущениями. Симптомы часто начинаются с жжения, зуда и покраснения кожи, после чего появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Важно отметить, что заболевание может сопровождаться общими симптомами, такими как головная боль, усталость и лихорадка.
Лечение опоясывающего герпеса обычно включает противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые помогают сократить продолжительность болезни и уменьшить тяжесть симптомов. Врачи также рекомендуют применение обезболивающих средств для облегчения дискомфорта и использование местных антисептиков для предотвращения вторичной инфекции. Профилактика, включая вакцинацию, может снизить риск развития заболевания и его осложнений. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы получить своевременное лечение и избежать серьезных последствий.
Симптомы опоясывающего герпеса
У взрослых клиническая картина симптомов складывается из дерматологических проявлений и неврологических расстройств. Типичным для заболевания есть специфический признак – односторонность поражения. То есть, высыпания локализируются на одной половине тела вдоль нервных стволов и никогда не появляются на другой стороне.
Вначале болезнь проявляется внезапными жгучими и нестерпимыми болями в области будущей высыпки. В этот период, который может длиться от 1-2 до 10-12 дней, внешние симптомы отсутствуют. Болевой синдром повышается под воздействием разного рода раздражителей (прикосновение белья, действие температуры), стает более интенсивным в ночное время и часто сопровождается вегетососудистой дистонией.
Читайте также:
Далее по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва возникает покраснение и инфильтрация кожи, появляются единичные пузырьки до 3 мм в диаметре, заполненные прозрачной жидкостью. Со временем они начинают занимать все большую поверхность кожи, тесно прилегая друг к другу, но не сливаясь. Содержимое пузырьков мутнеет и через 8-10 дней они подсыхают, образовываются корочки, которые отпадают примерно через месяц. На их месте остается кратковременная красно-коричневая пигментация.
Чаще всего высыпка появляется на теле и конечностях, но возможно ее расположение на коже лица и головы. В данном случае затрагиваются ветви тройничного и лицевого нервов. Эта форма заболевания может привести к невралгии и параличу указанных нервов с длительностью до нескольких недель.
Наряду с высыпкой возможно появление и других симптомов опоясывающего герпеса. К ним относят: повышение температуры до 39° С, увеличение лимфатических узлов, расстройство чувствительности в области поражения ганглиев, головную боль, общее недомогание. Тяжесть заболевания связана с расположением высыпки. Особенно опасны случаи локализации экзантемы на лице и волосистой части головы, так как не исключено развитие серозного менингита.
После перенесенного опоясывающего герпеса обычно начинается стойкая ремиссия, и болезнь проходит без последствий. Но в некоторых случаях могут сохраняться болезненные ощущения (постгерпетичесская невралгия) в течение нескольких месяцев или даже лет.
Смотри также, симптомы генитального герпеса.
Лечение опоясывающего герпеса
Легкие варианты болезни обычно лечатся амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение показана при угрозе затрагивания глаз и головного мозга. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых направлено на уменьшение болевых ощущений, предупреждение вторичного инфицирования везикул и предотвращение осложнений. Это достигается посредством применения противовирусных, обезболивающих средств, антидепрессантов, ганглиоблокаторов.
Противовирусные препараты уменьшают выраженность болевого компонента, длительность болезни, а также предупреждают развитие постгерпетической невралгии при условии использования их в первые 72 часа после появления высыпаний. Сюда относят ацикловир и фамцикловир. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
Обезболивающие средства дают шанс нормально передвигаться и дышать, что часто стает невозможным при поражении межпозвоночных ганглиев. Обычно для снятия резко выраженных болей используют ненаркотические анальгетики: ибупрофен, кеторолак, кетопрофен. Болевой компонент успешно снимают также ганлиоблокаторы и противосудорожные препараты (карбамазепин). Эффект наблюдается уже на 3-5 день от начала применения.
-
Читайте также:
Дополнительным методом лечения есть процедура чрескожной электростимуляции, что проводится для нормализации работы нервов. Также показаны инъекции обезболивающих препаратов в ткани, окружающие нервы.
В начальный период болезни, пока не пройдут высыпания, не рекомендуется принимать ванну или мыться под душем. Но при возникновении острой необходимости лучше принимать душ, после которого пораженные участки кожи нужно осторожно промокнуть полотенцем.
Хотя после лечения наступает длительная ремиссия, взрослым полностью избавится от опоясывающего герпеса невозможно и по сигналу иммунной или нервной системы вирус может перейти в активную форму, с которой опять придется бороться.
Смотри также, как правильно лечить герпес на губах.
Опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветряной оспы, часто вызывает беспокойство у людей. Многие отмечают, что первые симптомы, такие как зуд и жжение, могут появляться за несколько дней до высыпания. После этого на коже возникают болезненные пузырьки, которые могут вызывать значительный дискомфорт. Люди делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и начало лечения помогают сократить продолжительность болезни и уменьшить боль. Антивирусные препараты, такие как ацикловир, часто рекомендуются для лечения. Также многие находят облегчение в использовании обезболивающих средств и кремов. Важно помнить, что стресс и ослабленный иммунитет могут усугубить симптомы, поэтому поддержание общего здоровья и спокойствия играет ключевую роль в процессе выздоровления.
Профилактика
Для того чтобы избежать заболевания необходимо свести к минимуму действие провоцирующих факторов и укрепить иммунитет. Существует также специальная вакцина, которая показана взрослым людям старше 60 лет независимо от того, был ли у них опоясывающий герпес или нет.
На практике вакцинация от данного заболевания – весьма редкое явление, что объясняется недостаточным пониманием пациентами и врачами необходимости применения вакцины, а также неполноценно организованной инфраструктурой.
Осложнения
Если лечение было начато вовремя, заболевание имеет благоприятное течение и проходит примерно через 2-4 недели. При несвоевременном обращении к врачу опоясывающий герпес затягивается и может возникнуть невралгия.
Это наиболее встречающееся осложнение, при котором очень долго может беспокоить боль на месте прошедшей высыпки. Сохранение боли происходит из-за нарушения работы нервов, что были повреждены вирусом.
Кроме этого к осложнениям относят:
-
Читайте также:
- нарушение чувствительности;
- снижение зрения;
- нагноение в результате присоединения бактериальной инфекции;
- воспаление слухового и лицевого нервов;
- двигательные расстройства вплоть до параличей рук и ног;
- распространение вируса герпеса на внутренние органы;
- менингит, энцефалит (редко).
В связи с тем, что возможны последствия, лечить опоясывающий герпес самостоятельно не рекомендуется. Заболевание нуждается в серьезном квалифицированном лечении.
Чем отличается опоясывающий лишай от опоясывающего герпеса?
Вирус простого герпеса может вызывать почти идентичные поражения, но в отличие от опоясывающего лишая, вирус простого герпеса имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным. Вирусы могут быть дифференцированы с помощью клеточных культур или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Какие симптомы опоясывающего лишая у взрослых?
Заболевание начинается с общего недомогания и неврологических болей. Помимо этого, больной жалуется на нарушения со стороны ЖКТ (диспепсические расстройства), головную боль, озноб, боль и жжение на тех участках тела, где в последующем появятся высыпания.
Что можно спутать с опоясывающим герпесом?
Боль при опоясывающем герпесе сильная, стреляющая или жгучая. Её интенсивность такова, что её можно перепутать с почечной коликой, язвой желудка, приступом холецистита и даже инфарктом миокарда.
Какой препарат лучше при опоясывающем лишае?
В настоящее время, согласно общемировой практике, препаратом выбора при лечении ОЛ является фамцикловир в дозе 500 мг 3 раза в сутки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Опоясывающий герпес часто начинается с зуда, жжения или покалывания в области, где позже появится сыпь. Если вы заметили такие ощущения, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте лечение. При первых признаках заболевания начните принимать противовирусные препараты, такие как ацикловир, чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Уделите внимание уходу за кожей. Чтобы предотвратить инфекции и облегчить симптомы, держите пораженные участки кожи чистыми и сухими. Используйте мягкие мыла и избегайте раздражающих веществ.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, может помочь вашему организму бороться с вирусами и снизить риск рецидивов.
-
Читайте также:
