Гипогликемия

Что это такое? Гипогликемией называется состояние, когда уровень глюкозы в крови оказывается меньше 3,0 ммоль/литр, что сопровождается развитием специфических симптомов.

Патология относится к категории неотложных, так как головному мозгу очень тяжело работать в условиях сниженной концентрации глюкозы.

Хоть и нет жесткой корреляции между уровнем глюкозы и развивающейся симптоматикой, концентрация в крови ниже 2,5 ммоль/л опасна развитием гипогликемической комы, когда от скорости оказания правильной помощи зависит дальнейшая жизнь человека.

Развиваться гипогликемия может и у здоровых, и у больных людей. Состояние это возникает не только натощак; в некоторых случаях человек может испытывать недостаток глюкозы через совсем небольшое время после еды.

Причины возникновения гипогликемии

Гипогликемию делят на такую, которая возникает через 5 и более часов после еды (она называется «гипогликемией натощак») и алиментарный ее вид, развивающийся через 1,5-3 часа после окончания приема пищи. Причины этих двух состояний различны.

В основе гипогликемии натощак – нарушение соотношения между выработкой глюкозы печенью и ее использованием периферическими тканями. То есть она возникает, если или печень не справляется с синтезом этого углевода, или тогда, когда ткани очень сильно ее расходуют. Печень может «не знать», что тканям нужно большое количество глюкозы вследствие:

1. 1) Выработке инсулина в таком объеме, который препятствует действию на печень гормона глюкагона, который вызывает в ней расщепление гликогена до глюкозы;
2. 2) Недостаточный выход аминокислот из мышц, из которых должна образовываться глюкоза;
3. 3) Нарушение доставки жирных кислот в печень или их окисления в ней, что влияет на скорость образования глюкозы из аминокислот.

Синтез глюкозы в печени замедляется вследствие следующих причин:

• нарушение функции гипофиза;
• надпочечниковая недостаточность;
• снижение выработки адреналина, норадреналина;
• недостаток глюкагона;
• меньшее, чем в норме, количество ферментов, которые участвуют в синтезе глюкозы;
• сниженное количество глюкозы при:
• поздних сроках беременности;
• голодании;
• снижении мышечной массы;
• кетозной гипогликемии, которая развивается у детей;
• болезни печени:
• застойные явления в печени;
• гепатит;
• почечно-печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• прием алкоголя, солей салициловой кислоты в составе других препаратов, некоторых лекарств для снижения артериального давления.

Глюкоза быстро используется тканями вследствие таких причин:

• опухоли, продуцирующей инсулин;
• введении синтетического инсулина или сахароснижающих препаратов;
• шока, развивающийся при массивном распаде микробов в организме (эндотоксический);
• приема хинина для лечения трехдневной малярии.

При нормальном количестве инсулина повышенная утилизация глюкозы может развиться вследствие:

• опухоли печени;
• рака надпочечников;
• раковых опухолей желудочно-кишечного тракта.

Гипогликемия,

возникающая после еды

, развивается вследствие:

1. 1) Быстрого опустошения желудка и кишечника вследствие таких оперативных вмешательств, как удаление желудка, искусственное соединение желудка с тощей кишкой, пластика пилорического отдела желудка, операция ваготомия, выполняющаяся при язвенной болезни.
2. 2) Прием галактозы ребенком с галактоземией.
3. 3) Употребление продуктов с фруктозой детьми с нарушенной толерантностью к этому углеводу.
4. 4) Поступление в пищу аминокислоты лейцин людьми с восприимчивостью к нему.
5. 5) Ранняя фаза сахарного диабета.

У здоровых людей гипогликемия развивается при повышенной мышечной работе, когда глюкоза расходуется, а легкоусваиваемых углеводов в организм не поступает.

Врачи подчеркивают важность осведомленности о гипогликемии, особенно среди людей с диабетом. Это состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови, может привести к серьезным последствиям, если не будет своевременно распознано и устранено. Специалисты отмечают, что симптомы гипогликемии, такие как потливость, дрожь и головокружение, могут проявляться внезапно, что делает необходимым знание о том, как быстро помочь себе или другим. Врачи рекомендуют всегда иметь при себе источники углеводов, такие как глюкоза или сладкие напитки, чтобы быстро справиться с кризисом. Кроме того, регулярный мониторинг уровня сахара в крови и соблюдение режима питания играют ключевую роль в профилактике гипогликемии. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои симптомы и возможные риски с лечащим врачом, чтобы разработать индивидуальный план управления состоянием.

Как избавиться от гипогликемии с помощью простого действия?🧐

Симптомы гипогликемии

Первые признаки гипогликемии проявляются, когда концентрация глюкозы в крови составляет 3 ммоль/л. Симптомы данного состояния ярко выражены:

• возбуждение, тревога, беспокойство, страх;
• общая слабость;
• тремор;
• холодный липкий пот;
• чувство голода;
• тахикардия;
• головокружение;
• бледность кожи;
• повышение артериального давления;
• нарушение координации;
• тошнота, рвота;
• двоение в глазах.

При

гипогликемии легкой степени

человек ощущает тревогу, у него появляется чувство голода, его начинает знобить; немеют пальцы, губы. Также он может ощущать более сильное сердцебиение.

При

гипогликемии средней степени

тяжести человек становится раздражительным, тревожным, ему трудно на чем-либо сосредоточиться. Ухудшается зрение, голова начинает болеть и кружиться.

Тяжелая гипогликемия

(обычно наблюдается при цифрах 2,2 ммоль/л и ниже) сопровождается неадекватностью поведения, постепенно переходящей в сонливость. Если на этом этапе не оказать помощь, нарушение сознания углубляется вплоть до сопора и комы, наблюдаются судороги.

Могут быть очаговые неврологические симптомы гипогликемии и примитивные автоматизмы (хватательный, сосательный рефлекс, гримасы).

Смотрите также, норма сахара в крови.

Диагностика гипогликемии

Узнать о том, что у человека на данный момент времени имеется гликемия, можно с помощью анализа крови на содержание в плазме глюкозы (можно воспользоваться глюкометром). Но необходимо (если это был не единичный эпизод гипогликемии, развившийся на фоне тяжелой физической работы) также выяснить причину этого состояния.

При гипогликемии натощак нужно определить:

• уровень инсулина в крови;
• концентрацию гормона кортизола в плазме крови;
• уровень C-пептида;
• лактат в венозной крови;
• концентрацию в плазме глюкагона, адреналина;
• карнитин в крови;
• протеинограмму (белок и белковые фракции в венозной крови);
• печеночные пробы;
• УЗИ или КТ (по показаниям) органов брюшной полости;
• проводятся пробы с голоданием, когда человека госпитализируют и не кормят, каждые 6 часов определяя уровни глюкозы, кортизола (гормон стресса) и инсулина в плазме;
• пробы с глюкагоном, бутамидом, лейцином.

При гипогликемии, развивающейся после еды, обследование отличается. Определяются:

• тест на толерантность к глюкозе в течение 5 часов;
• уровень C-пептида;
• уровень инсулина;
• антитела к инсулину.

Гипогликемия — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, особенно среди диабетиков. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться внезапно: слабость, потливость, головокружение и даже раздражительность. Часто люди делятся своими историями о том, как они научились распознавать ранние признаки этого состояния и быстро реагировать на него, принимая сладкие напитки или закуски.

Некоторые говорят о том, как важно следить за уровнем сахара в крови и избегать резких колебаний, что требует постоянного контроля и планирования питания. Другие же отмечают, что гипогликемия может возникать не только у диабетиков, но и у здоровых людей, например, после интенсивных тренировок или длительных периодов голодания. В целом, обсуждения о гипогликемии подчеркивают важность осведомленности и готовности к действиям в случае необходимости.

💊 Сахарный диабет. Гипогликемия – низкий сахар крови, причины. Врач Эндокринолог Ольга Павлова.

Лечение гипогликемии

Если имеется нарушение сознания человеку с гипогликемией нужно оказать неотложную помощь – ввести в вену 20-100 мл 40% раствора глюкозы струйно с последующим переходом на капельное введение ее менее концентрированного раствора (10-20%).

Эти мероприятия проводят до того момента, пока больной не придет в ясное сознание и не сможет поесть пищу, содержащую легкоусваиваемые углеводы (только так можно восполнить запасы гликогена в печени). Если гипогликемия развилась на фоне передозировки сахароснижающих препаратов, инфузию глюкозы не прекращают, переходя с восстановлением сознания на более медленное ее введение под контролем уровня сахара в крови.

Проводят лечение заболевания, вызывающего гипогликемию:

1. 1) Резекцию инсулиномы;
2. 2) Если подозрение на инсулиному подтверждено, но опухоль не найдена, проводится лечение препаратом «Диазоксид» или сочетанием «Стрептозоцина» и «5-фторурацила»;
3. 3) Удаление опухолей надпочечников, гипофиза, их лучевая или химиотерапия;
4. 4) Лечение патологий печени, желудочно-кишечного тракта;
5. 5) Диета для больных с галактоземией, непереносимостью фруктозы или лейцина.

Профилактика гипогликемии

Предупредить развитие гипогликемии можно в том случае, если известна ее причина, которую нужно устранить. Также человеку нужно всегда при себе иметь легкоусвояемые углеводы, которые он должен принять при появлении у него признаков гипогликемии. Это могут быть:

• сахар;
• конфеты;
• крекеры;
• мед;
• кукурузный сироп;
• фруктовый сок;
• молоко;
• сыр.

Гипогликемия

Как проявляется гипогликемия?

К числу симптомов гипогликемии относятся потливость, дрожь, беспокойство или бледность лица. Гипогликемия может возникнуть по ряду причин. Слишком высокая доза инсулина или таблеток, снижающих уровень сахара в крови, непривычные физические нагрузки, слишком мало еды, чрезмерное употребление алкоголя.

Как понять, что сахар в крови упал?

Общая слабость, недомогание, неспособность к концентрации внимания, головокружение, головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, неадекватное поведение, судорожные припадки, сонливость, заторможенность, Ещё

Что приводит к гипогликемии?

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы. Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки.

Чем отличается гипогликемия от сахарного диабета?

При сахарном диабете уровень глюкозы в крови может время от времени повышаться и понижаться. Гипогликемией называют состояние, когда уровень сахара, или глюкозы, в крови слишком низок.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявить гипогликемию и предотвратить серьезные последствия. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.

СОВЕТ №2

Имейте под рукой быстроусвояемые углеводы. В случае внезапного снижения уровня сахара в крови, такие продукты, как глюкозные таблетки, сок или конфеты, помогут быстро поднять уровень глюкозы и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания. Регулярные приемы пищи и перекусы с балансом углеводов, белков и жиров помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снизят риск гипогликемии.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом план действий на случай гипогликемии. Знайте, как действовать в экстренной ситуации, и обучите своих близких, чтобы они могли помочь вам при необходимости.