Травма, причиняемая тканям организма агрессивными веществами, называется химическим ожогом.
Все химические повреждения классифицируют по типу воздействующего реагента, площади и объёму поражённых частей тела и ряду иных критериев, в зависимости от которых оценивается тяжесть состояния пострадавшего и составляется план лечения.
Все химические травмы разделяют на бытовые и промышленные. Последние связаны с попаданием в организм вредных веществ на производстве или в химических лабораториях, где часто применяются самые различные реактивы с высокими концентрациями. Бытовые ожоги обычно не причиняют значительного ущерба здоровью человека.
Оценка тяжести химических ожогов производится по двум основным критериям – площади и глубине поражения. Площадь поражения кожных покровов определяется приблизительно, исходя из правила ладони или «принципа девяти». Площадь ладони человека оценивается как 1,2% от общей площади поверхности кожи. Площадь кожной поверхности головы и шеи принимается в 1/9 часть, поверхность груди – 2/9 и т.п.
По глубине химические ожоги разделяют на 4 степени:
- 1) Первая – поверхностный ожог. Затрагивает самый верхний слой кожи без глубокого проникновения. Внешние проявления сходны с лёгкой степенью термического ожога: небольшие покраснение и отёк. Восстановление происходит за несколько в полном объёме, без каких-либо последствий.
- 2) Вторая – разрушение эпителиального слоя кожи и частичного поражения верхних слоёв дермы. Граница омертвения проходит на различной глубине, участки поверхностного поражения чередуются с более глубокими. В отличие от термических ожогов появление пузырей встречается крайне редко. Сперва образуется некротический поверхностный струп, который нередко через несколько дней после травмы разрушается образующимся гнойным экссудатом. В итоге образуется гнойная рана на фоне несильного отёка.
- 3) Третья – поражение всех слоёв кожи. Заживление обычно завершается образованием стойких рубцов, восстановление кожного покрова возможно только по краям обожжённого участка.
- 4) Четвёртая – разрушение кожи и подлежащих тканей (жировая клетчатка, кости, мышцы и пр.). Встречается редко, отличительным признаком является чередование омертвевших и не повреждённых тканей.
Наиболее часто химические ожоги вызываются поражение кислотами и щелочами. Принципиальное отличие последствий от контакта с данными веществами обусловлено спецификой возникающих химических реакций.
Так кислота приводит к коагуляции белков, следовательно, к возникновению плотного струпа, замедляющего проникновение реагента в подлежащие ткани организма. Щёлочи, напротив, дают размягчение струпа при омылении жиров и растворении белков, что способствует более интенсивному проникновению реактива и увеличению тяжести поражения.
Цвет поражённых тканей зависит от вида повреждающего реактива. Так белый струп, переходящий в коричневый или чёрный – признак серной кислоты, а жёлтое окрашивание образуется от воздействия соляной.
Менее частые ожоги могут быть вызваны соединениями фтора, фосфора, фенола и многие другие вещества. Отдельной группой следует обозначить группу боевых отравляющих веществ кожно-нарывного действия (иприт и пр.).
Несколько отличную клиническую картину даёт попадание на кожу продуктов нефтепереработки (бензин, керосин и пр.), а также сока и эфирных испарений некоторых ядовитых растений (ясенец, борщевик и т.п.). При ожоге возникает расслоение поверхностных слоёв кожи с образованием пузырей, заполненных жидкостью. Вокруг таких очагов поражения кожа часто становится пигментированной, такой «загар» может продержаться многие месяцы.
Читайте также:
По месту контакта агрессивного вещества различают следующие виды химических ожогов:
- поражение кожи.
- ожоги ротоглотки, пищевода и желудка.
- ожоги верхних дыхательных путей.
- химические поражения глаз и пр.
Данное разделение позволяет учитывать особенности поражения при оказании первой помощи и во время лечения. Всякая предотвращённая травма, в том числе и химическая, намного лучше даже самой успешно вылеченной. Поэтому так важно соблюдение несложных принципов техники безопасности:
- чёткая и понятная маркировка всех опасных для здоровья реактивов.
- запрет на приём пищи, в том числе и употребление напитков в химических лабораториях.
- использование систематически проверяемых средств индивидуальной защиты во время работы с агрессивными веществами.
- наличие в лаборатории и на вредном производстве укомплектованных аптечек для оказания первой помощи.
- проведение регулярных занятий по оказанию первой помощи пострадавшим при химических ожогах.
Смори также, что делать при ожоге кипятком.
Химические ожоги представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного реагирования. Врачи подчеркивают, что первая помощь должна начинаться с удаления химического вещества с кожи. Это можно сделать, промыв пораженный участок большим количеством воды в течение не менее 15-20 минут. Важно не использовать мыло или другие средства, так как это может усугубить повреждение.
После промывания необходимо оценить степень ожога. Врачи рекомендуют не накладывать повязки на открытые раны, а использовать стерильные повязки для защиты от инфекции. В случае серьезных ожогов или если химическое вещество неизвестно, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать применение специальных мазей и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам значительно повышает шансы на успешное восстановление.
Лечение и первая помощь при химических ожогах
Успешность лечения химического ожога, а нередко и жизнь пострадавшего напрямую зависит от скорости и качества оказания неотложной первой помощи. Поэтому так важно: как можно быстрее устранить воздействие агрессивного вещества.
Для этого необходимо быстро и по возможности полностью удалить реактив с места контакта. Оказывающий помощь должен проявлять осторожность, чтобы самому не стать пострадавшим.
Загрязнённую одежду пострадавшего следует аккуратно снять, стараясь не вызвать дополнительного травмирования повреждённого кожного покрова. Реактив удалить с поверхности кожи смыванием или стряхиванием. Чаще всего смывают водой, за исключением поражения веществами, дающую во влажной среде бурную реакцию с выделением тепла (негашеная известь, концентрированная серная кислота и пр.).
Обработка средствами, препятствующими увеличению зоны поражения и инактивирующими реагент. Так при попадании кислот обработку следует проводить слабощелочным раствором (питьевая сода и пр.), а против щелочей – растворы кислот невысокой концентрации (уксусная, лимонная и т.д.).
Некоторые реактивы связываются и/или инактивируются конкретными препаратами. Например, при воздействии извести следует промывать 20% сахарным сиропом, карболка нейтрализуется глицерином, а белый фосфор не любит 5% раствора марганцовки.
Поскольку многие химические реактивы быстро проникают в ткани организма, их действие не прекращается от быстрого промывания поверхности кожи. Поэтому в ряде случаев промывание раны следует производить постоянно на протяжении нескольких часов. Даже если это не приводит к полному вымыванию реактива, его концентрация снижается, следовательно, снижается поражающая способность.
-
Читайте также:
Лечение должно осуществляться в специализированных лечебных учреждениях
(ожоговые центры или отделения), при их отсутствии – в хирургических отделениях или иных, с учётом места поражения. Например, пациент с химическим ожогом лица может быть вылечен в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Проводимая терапия должна осуществляться комплексно:
- 1) Устранение местного воздействия химического вещества и замедление всасывания в организм реактива и продуктов распада поражённых тканей.
- 2) Снижение общего токсического воздействия на организм (детоксикация, борьба с возможными осложнениями – нарушение работы почек, печени и пр.).
- 3) Борьба с присоединением инфекции в очаге поражения и ликвидация последствий уже возникшего нагноения.
- 4) Общеукрепляющая терапия.
- 5) Реабилитация больного после завершения основного лечения.
Химические ожоги – вид травмы, последствия которых часто требуют длительного восстановительного периода, как для устранения физических недостатков, так и для психологической реабилитации.
Но каких бы успехов ни добивались специалисты по лечению ожогов, всегда следует заранее позаботиться о недопущении химических поражений. Смотри также, лечение солнечных ожогов.
Химические ожоги — это серьезная травма, требующая немедленной помощи. Люди часто делятся опытом, как важно быстро и правильно реагировать на такие ситуации. Первое, что рекомендуют, — это немедленно удалить источник химического вещества и промыть пораженную область большим количеством воды в течение 15-20 минут. Многие подчеркивают, что не стоит использовать масла или кремы, так как это может усугубить повреждение.
После промывания важно обратиться к врачу, даже если ожог кажется незначительным. Лечение может включать применение специальных мазей и повязок, а в тяжелых случаях — госпитализацию. В интернете можно найти множество фотографий, иллюстрирующих различные стадии ожогов, что помогает лучше понять серьезность ситуации. Люди также советуют всегда иметь под рукой инструкции по первой помощи и быть готовыми к экстренным ситуациям.
Чем мазать химический ожог, чтобы он быстрее прошел?
При ожогах химическими веществами в первую очередь необходимо промыть ожоговую поверхность большим количеством проточной воды. Затем использовать слабощелочные или слабокислые растворы для нейтрализации химиката: При ожогах кислотой наносят 2-3% раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды).
Сколько заживает химический ожог?
Сопровождается повреждением эпидермиса, с образованием волдырей, заполненных жидким прозрачным содержимым. Через 2–3 дня жидкость становится густой и желеобразной. Боль, припухлость и покраснение в месте повреждения более выражены. Восстановление тканей продолжается в течение 12–15 дней.
Чем мазать кожу при химических ожогах?
Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – это опасно! Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма).
Как выглядит ожог 1 степени?
Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При химическом ожоге немедленно промойте пораженный участок кожи большим количеством проточной воды в течение не менее 15-20 минут. Это поможет удалить остатки химического вещества и снизить риск дальнейшего повреждения тканей.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь нейтрализовать химическое вещество с помощью других химикатов, так как это может привести к дополнительным повреждениям. Лучше всего просто промыть пораженное место водой.
СОВЕТ №3
После промывания обратитесь за медицинской помощью, особенно если ожог обширный или глубокий. Врач сможет оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение, включая обезболивание и перевязку.
СОВЕТ №4
Если химический ожог произошел на глазах, немедленно промойте их под струей воды в течение не менее 15 минут и обратитесь к офтальмологу. Не трите глаза и не пытайтесь удалить инородные тела самостоятельно.
