Что это такое – артериальной гипертензией называется такое состояние, при котором систолическое артериальное давление равно 140 мм рт.ст. и выше и/или диастолическое, равное 90 мм рт.ст. и выше.
Непременным условием является измерение повышенного артериального давления два-три раза в отсутствие связи с каким-либо причинным фактором (например, гипертензия белого халата).
Распространенность артериальной гипертензии составляет от40 до 50%, причем в возрасте до 40 лет оно чаще регистрируется у мужчин, а старше 40 лет – у женщин. Однако с возрастом наблюдается отчетливое повышение уровня артериального давления, особенно систолического.
Причины возникновения
Природа артериальной гипертензии многофакторна и зачастую выделить какую-либо одну причину не представляется возможным.
Основными предрасполагающими факторами
являются:
- 1) Отягощенная наследственность, которая связана с мутациями генов ренин-ангиотензиновой системы, оксида азота и т.д.
- 2) Ожирение
- 3) Метаболический синдром, который представляет собой сочетание избыточной массы тела, нарушенной толерантности к глюкозе, повышения уровня атерогенного холестерина и нестабильность артериального давления
- 4) Систематическое ежедневное употребление алкоголя, которое приводит к повышению уровня артериального давления
- 5) Повышенное потребление соли, которое приводит к задержке жидкости в организме
- 6) Гиподинамия
- 7) Психоэмоциональное напряжение
- 8) Психические особенности личности, которые заключаются в повышенной ответственности, агрессивности на любую ситуацию и т.д.
От первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии, о которой идет речь в данной статье, следует отличать вторичную гипертензию. В последнем случае имеется четко очерченное заболевание, которое и приводит к повышению артериального давления. Это может быть феохромоцитома, стеноз почечных артерий и другие патологии.
Врачи подчеркивают, что артериальная гипертензия, независимо от степени, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. На первой стадии заболевания симптомы могут быть слабо выражены, что часто приводит к запоздалой диагностике. Пациенты могут испытывать легкую головную боль или усталость. На второй стадии проявления становятся более заметными: возникают головокружения, одышка и боли в груди. Третья степень характеризуется серьезными осложнениями, такими как инсульт или инфаркт миокарда. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни: сбалансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные проверки артериального давления и своевременное обращение за медицинской помощью для предотвращения серьезных последствий.
Как правильно измерить артериальное давление
Самым точным методом, который позволяет измерять артериальное давление, является кровавый. Он подразумевает введение иглы в стенку артерии. Игла должна быть подсоединена к манометру. Однако в практической медицине наибольшее распространение получил бескровный метод с использование аппарата Рива-Роччи и выслушиванием стетоскопом тонов Короткова.
Читайте также:
Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые позволяют получить максимально достоверные его значения:
- 1) Используется манжета, которая не должна быть меньше 12 см
- 2) Ее накладывают на плечо, с которого должна быть снята одежда
- 3) Воздух необходимо накачивать до тех пор, пока его давление не превысит систолическое артериальное давление (в результате должна прекратиться пульсация в плечевой артерии)
- 4) Постепенно начинают снижать уровень давления в манжете, что приводит к появлению пульсации на лучевой артерии
- 5) Параллельно производится выслушивание тонов Короткова с помощью стетоскопа на плечевой артерии. За систолическое артериальное давление принимается первый тон, а за диастолическое – тоны четвертой фазы (это приглушенные тоны, которые сменяют наблюдающиеся до этого звучные тоны)
- 6) Измеряют артериальное давление на двух руках, при этом наиболее высокое значение принимается за истинное значение внутриартериального давления.
К измерению артериального давления следует приступать при соблюдении следующих условий:
- нахождение пациента в тихой и комфортной обстановке
- между приемом пищи и измерением артериального давления должно пройти не меньше 1-2 часов
- за час до измерения пациент не должен пить кофе и курить
- пациент должен находиться в сидячем положении
- ноги должны быть расслабленными и нескрещенными
- минимальный отдых перед измерением артериального давления должен составлять 5 минут
- к повторным измерениям следует прибегать спустя 1-2 минуты после спускания воздуха из манжеты.
Симптомы артериальной гипертензии 1, 2 и 3 степени
Длительное время симптомы повышения артериального давления отсутствуют. Они могут быть только у некоторых пациентов.
Подозрительными в этом отношении клиническими признаками являются:
- головная боль
- головокружение
- мелькание мушек перед глазами
- слабость
- покраснение лица
- повышенная потливость и т.д.
Однако наличие клинической симптоматики является обязательным для выставления диагноза гипертонического криза. Это такое состояние, при котором наблюдается повышение артериального давления выше обычных значений и появляются нейровегетативные проявления.
Классификация артериальной гипертензии по степеням определяет вовлеченность органов, которые поражают при этом заболевании.
Для первой степени
характерно отсутствие поражения.
-
Читайте также:
На
второй степени
оно не сопровождается недостаточностью пораженных органов. На этой стадии могут быть выявлены следующие состояния:
- увеличение стенки левого желудочка
- спазм сосудов глазного дна
- незначительное количество белка в моче в результате поражения почек
- ультразвуковые признаки поражения стенок крупных сосудов атеросклеротическим процессом.
При
третьей степени
артериальной гипертензии появляются симптомы со стороны вторично вовлеченных в патологический процесс органов. Это означает, что появляются такие заболевания, как:
- стенокардия
- недостаточность сердца
- инфаркт миокарда
- отек диска нерва зрительного
- непроходимость сосудов на фоне атеросклеротического процесса и т.д.
Смотрите также, симптомы гипертонии.
Артериальная гипертензия — это распространенное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что на ранних стадиях, таких как первая степень, симптомы могут быть незаметными или легкими: головные боли, усталость и легкое головокружение. Однако по мере прогрессирования болезни до второй и третьей степени, симптомы становятся более выраженными, включая сильные головные боли, одышку и даже нарушения зрения. Лечение гипертензии требует комплексного подхода: изменение образа жизни, диета с низким содержанием соли и регулярные физические нагрузки. В некоторых случаях назначаются медикаменты, такие как диуретики или бета-блокаторы. Важно помнить, что контроль артериального давления и регулярные проверки у врача могут существенно снизить риск осложнений, таких как инсульт или инфаркт. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность осведомленности и своевременного обращения за медицинской помощью.
Диагностика артериальной гипертензии
Всемирная организация здравоохранения определила конкретные критерии, на основании которых можно выставить данный диагноз.
К ним относятся:
-
Читайте также:
- 1) Регистрация повышенного уровня артериального давления (см.выше) при трехкратном измерении
- 2) Между визитами к врачу должно пройти 2 недели
- 3) Достаточно 2 визитов к терапевту или кардиологу.
При несоблюдении этих условий возможно получение ложноположительных результатов и гипердиагностика артериальной гипертензии. К тому же артериальное давление должно быть измерено по всем рекомендованным правилам.
В тех случаях, когда систолическое и диастолическое артериальное давление определяют разную степень заболевания, врач учитывает наибольшее повышение, так как оно сопряжено с более высоким риском осложнений.
При наличии пограничных значений артериального давления рекомендуется проводить суточное мониторирование. Это такой метод исследования, при котором специальным аппаратом производят измерение АД в течение 24 часов с одновременной регистрацией полученных значений.
Также этот диагностический тест позволяет определить тип повышения и снижения артериального давления, что необходимо для выбора наиболее подходящей фармакологической коррекции и оптимального времени приема лекарственных препаратов.
Три типа суточных кривых артериального давления:
- 1) При погружающем типе наблюдается снижение артериального давления ночью
- 2) Непогружающийся тип –не происходит достаточного снижения давления ночью
- 3) Чрезмерное ночное повышение артериального давления.
Помимо этих обследований проводятся стандартные, которые позволяют определить степень поражения органов-мишеней. К этим исследованиям относятся:
- ультразвуковое исследование сердца, почек с применением допплерометрии
- биохимическое исследование крови, в том числе липидограмма
- общеклинический анализ мочи
- суточная протеинурия
- осмотр глазного дна (офтальмоскопическое исследование)
- рентгенологическое исследование легких для выявления застойных изменений с их стороны
- допплерометрическое исследование сосудов на нижних конечностях
- электрокардиография.
Лечение артериальной гипертензии
Основными целями лечения артериальной гипертензии являются:
- снижение уровня артериального давления
- коррекция выявленных факторов риска.
В итоге это позволяет снизить риск осложнений со стороны сердца и сосудов, которые приводят к серьезным заболеваниям (инфаркт, инсульт, атеросклероз магистральных артерий и т.д.).
Основными группами
лекарственных препаратов
, которые используются для лечения артериальной гипертензии, являются:
- 1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты выбора)
- 2) Блокаторы рецепторов ангиотензиногена (используются при непереносимости ингибиторов АПФ)
- 3) Блокаторы кальциевых каналов
- 4) Диуретические препараты
- 5) Бетта-адреноблокаторы
- 6) Препараты центрального действия, которые в настоящее время используются только во время беременности и для купирования гипертонического криза.
Профилактика
Эффективных профилактических мероприятий в отношении артериальной гипертензии не существует. Рекомендованными мероприятиями являются:
- ограничение соли
- отказ от курения
- умеренное употребление алкоголя
- регулярное измерение артериального давления.
Каковы симптомы артериальной гипертензии 2 стадии?
Для гипертонии 2 степени характерно стойкое повышение артериального давления до уровня 160/110 мм рт. Ст. И выше. На этой стадии заболевание грозит серьезными осложнениями, поражающими органы – «мишени» (сердце, головной мозг, почки).
Что болит при артериальной гипертензии?
Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области. Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку. Встречается поражение артерий.
Как понять, что у тебя артериальная гипертензия?
Сильное головокружение, иногда приводящее к обмороку, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, их задоженность, болевые ощущения в сердце, повышение пульса, чувство жара, несущественное повышение температуры, нарушение внимания, Ещё
Какие жалобы характерны для синдрома артериальной гипертензии?
Чувство тяжести в голове. Головная боль. Головокружение. Мелькание перед глазами. Кровотечения из носа. Шум в ушах. Повышенная частота сердечных сокращений. Боли в области сердца.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно выявлять гипертензию. Используйте качественные тонометры и следите за показателями в течение нескольких дней для более точной картины.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, избыточное употребление алкоголя) могут значительно снизить риск развития артериальной гипертензии и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете головные боли, головокружение, одышку или другие тревожные признаки, обязательно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных осложнений.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам назначены медикаменты для контроля артериального давления, принимайте их строго по назначению и не прекращайте лечение без консультации специалиста.
