Киста яичника – симптомы и лечение у женщин

Что это такое? Кисты яичника представляют собой опухолевидные образования, связанные с накоплением жидкости внутри образования.

В морфологическом отношении различают несколько вариантов кист, которые различаются между собой в клинико-диагностическом плане.

Классификация

Кисты яичника классифицируются следующим образом:

1. 1) Кисты функционального происхождения, к которым относятся фолликулярные и кисты желтого тела
2. 2) Эндометриоидные кисты – вариант проявления эндометриоза
3. 3) Параовариальные кисты, которые развиваются не из яичника, а из рядом расположенных образований
4. 4) Тека-лютеиновые кисты
5. 5) Эпителиальные кисты, которые могут быть доброкачественными, злокачественными и пограничными.

Врачи отмечают, что киста яичника может протекать бессимптомно, что затрудняет её раннюю диагностику. Однако среди возможных симптомов выделяют боли внизу живота, нарушения менструального цикла, а также дискомфорт во время полового акта. Важно, чтобы женщины обращались к специалистам при появлении таких признаков, так как своевременное обследование может предотвратить осложнения.

Лечение кисты яичника зависит от её размера, типа и симптоматики. Врач может рекомендовать наблюдение, если киста небольшая и не вызывает беспокойства. В случаях, когда киста вызывает боль или увеличивается в размерах, может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность регулярных гинекологических осмотров для раннего выявления и эффективного лечения данной патологии.

Симптомы кисты яичника. Кисты яичника у женщин. Лечение кисты яичника. Что нельзя делать при кисте

Причины возникновения

Причины возникновения кисты яичника могут быть различными, причем они зависят от конкретного вида опухолевидных структур. Так, этиология (причины развития) эндометриоидных кист окончательно не установлены.

В настоящее время принято различать следующие предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность образования этих кист:

• аборты в анамнезе
• оперативные вмешательства на органах малого таза
• ношение внутриматочной спирали
• нарушение иммунитета
• рефлюкс менструальной крови из маточной трубы в брюшную полость
• отягощенная наследственность по этому заболеванию
• операции на шейке матке, проводимые накануне и сразу после менструации, и т.д.

Функциональные кисты, как правило, развиваются при нарушениях овариально-менструального цикла. Чаще всего речь идет о гиперэстрогенемии, нарушении процесса овуляции и т.д.

Текалютеиновые кисты всегда возникают на фоне повышенного уровня хорионического гонадотропина, который оказывает стимулирующее влияние на яичниковую ткань. Это происходит в двух основных случаях:

1. 1) Трофобластическая болезнь
2. 2) Стимуляция овуляции гормональными препаратами.

Другими причинными факторами образования кист яичника являются такие, как:

• воспалительные процессы органов малого таза, при которых происходит образование экссудата (воспалительного секрета)
• аномалии развития половых органов
• хирургические вмешательства на органах малого таза
• прерывание беременности и т.д.

Симптомы кисты яичника

Длительное время кисты яичника могут никак клинически не проявляться и быть случайной находкой во время обследования пациентки. Именно поэтому все женщины должны регулярно посещать гинеколога.

Это позволит своевременно диагностировать симптомы и наличие патологического процесса в органах малого таза женщины. Появление клинических признаков кист яичников говорит о далеко зашедшем заболевании.

Основными из них являются следующие симптомы:

• боли и дискомфорт в нижних отделах живота
• учащенное мочеиспускание
• нарушение овариально-менструального цикла (обильные менструации, задержки месячных и т.д.)
• боли во время менструации (альгодисменорея) и/или боли во время полового акта (диспареуния), которые являются характерными проявлениями эндометриоза яичников и т.д.

Кисты яичников — распространённая проблема среди женщин, и мнения о них варьируются. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: некоторые женщины не испытывают никаких дискомфортов, в то время как другие жалуются на боли внизу живота, нарушения менструального цикла или даже проблемы с мочеиспусканием. Важно помнить, что кисты часто являются доброкачественными и могут рассасываться самостоятельно. Однако, если симптомы становятся выраженными, врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от размера и типа кисты. Женщины подчеркивают важность регулярных осмотров у гинеколога для раннего выявления и предотвращения возможных осложнений.

Симптомы кисты яичника / Кисты яичника у женщин / Лечение кисты яичника

Диагностика кисты яичника

Диагностический поиск при подозрении на кисты яичника включает в себя проведение следующих исследований:

• ультразвуковое исследование, которое занимает одно из главных мест в установлении этого диагноза
• ирригография – рентгенологическое исследование кишечника для выявления его сдавления и возможного прорастания
• компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс, применяющиеся в сложных диагностических случаях
• исследование в крови уровня СА-125, который повышает при раке яичников и эндометриозе.

Окончательный диагноз можно выставить после оперативного лечения. В этом случае удаленный биологический материал подвергается гистологическому исследованию, которое позволяет исключить или подтвердить злокачественный процесс.

Учитывая то обстоятельство, что ультразвуковая диагностика занимает ведущее место в установлении диагноза, следует более подробно на ней остановиться. Она может проводиться динамически, является неинвазивным и высоко информативным методом.

Фолликулярная киста

характеризуется следующими признаками:

• однокамерное образование
• округлая форма
• процесс редко бывает двухсторонним
• внутренняя поверхность кисты ровная, без разрастаний
• является эхонегативным образованием
• размеры достигают 3-10 см
• сосуды располагаются только по периферии образования
• спонтанно исчезают в течение 1-2 месяцев, даже в случае отсутствия лечения.

Ультразвуковыми критериями кист желтого тела являются:

1. 1) Средние размеры – 5 см
2. 2) Не имеют центральных сосудов, только периферические в отличие от эпителиальных кист
3. 3) Чаще всего возникают в первом триместре беременности, а в последующем регрессируют.

Текалютеиновые кисты являются многокамерными. Они могут достигать больших размеров. Бесследно проходят после нормализации уровня хорионического гонадотропина.

Параовариальные кисты

характеризуются следующими признаками:

• очень похожи на фолликулярные кисты
• отличием от них являются обнаружение рядом с кистой неизмененного яичника
• размеры кисты достигают 8-15 см в диаметре
• нет динамического роста и уменьшения в зависимости от фазы менструального цикла
• в режиме цветного допплеровского картирования сосуды не обнаруживаются.

Эндометриоз яичников

можно с помощью ультразвука диагностировать на основании следующих критериев:

• наличие мелкодисперсной взвеси внутри кисты
• иногда могут обнаруживаться пристеночные гиперэхогенные включения
• типичная локализация – сзади и сбоку от матки
• стенка кисты достигает размеров 2-5 мм
• наличие двойного ее контура
• размер кисты зависит от фазы менструального цикла.

Лечение кисты яичника

Лечение кист яичников должно проводиться дифференцированно с учетом характера патологического процесса. Так, лечение эндометриоидных кист яичника обычно проводится до возраста менопаузы, когда чаще всего наблюдается регресс этого заболевания.

Оно должно быть основано на следующих принципах:

1. 1) Первым этапом показано проведение оперативного лечения – максимально радикальное и органосберегающее удаление кисты
2. 2) Затем для предупреждения рецидивов показано проведение гормональной терапии. Иногда лечение необходимо начинать именно с нее, а после этого уже оперировать.

Для проведения гормональной терапии используются следующие препараты:

• гестагены (обычно им отдается предпочтение при лечении женщин, планирующих беременность)
• комбинированные оральные контрацептивы
• антиэстрогены
• агонисты гонадолиберинов
• антигонадотропины.

Воспалительные и параовариальные кисты (они могут иметь тоже воспалительное происхождение) на первом этапе лечат консервативно. С этой целью применяют:

• антибактериальные препараты
• нестероидные противовоспалительные средства
• витамины.

При отсутствии эффекта от такой терапии и достаточно больших размерах кисты показано проведение операции. Кисты небольшого диаметра требуют динамического наблюдения. Операция чаще всего при таких новообразованиях выполняется лапароскопически, так как имеет хороший косметический результат, а женщина быстро может вернуться к привычному образу жизни.

Злокачественные эпителиальные кисты должны лечиться комплексно:

• оперативное удаление
• лучевая терапия
• химиотерапия.

Лечением таких новообразований занимается онколог-гинеколог. Пограничные кисты яичников всегда должны быть удалены, так как неизвестно, когда произойдет трансформация в злокачественный процесс.

Киста яичника. Лечить? Или сама исчезнет?

Прогноз лечения

Прогноз лечения во многом зависит от характера кисты яичника и выраженности патологических изменений в ней. Чем раньше заболевание диагностировано, тем эффективнее оказывается проводимое лечение.

В прогностическом отношении наиболее благоприятными являются функциональные кисты яичников. При проведении гормонального лечения они в течение нескольких менструальных циклов подвергаются обратному развитию. Для предупреждения их рецидивов показано проведение гормональной терапии в течение 3-6 месяцев.

Эндометриоидные кисты яичников часто рецидивируют. Поэтому проводится циклическая гормонотерапия. Обычно ее проводят до возраста естественной менопаузы.

Для своевременного выявления повторного развития кист яичников женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, находясь у него на диспансерном учете. С этой целью показано проведение влагалищного и/или ультразвукового исследования.

Осложнения кисты яичника

Отсутствие своевременного лечения кист яичника может приводить к развитию ряда осложнений. Они могут возникать спустя разное время после первичной диагностики заболевания.

Основными осложнениями являются следующие:

• разрыв кисты с развитием клиники острого живота
• нагноение кисты
• внутрибрюшное кровотечение как следствие разрыва кисты
• малигнизация кисты, то есть ее злокачественное перерождение
• сдавление рядом расположенных органов при больших размерах образования.

В заключение необходимо отметить, что киста яичника может иметь различное происхождение, что необходимо учитывать в процессе проведения лечения. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. Однако перед его проведением обязательно уточнить диагноз, для чего используются дополнительные методы исследования.

Как чувствует себя женщина при кисте яичника?

Нарушение цикличности менструаций, обильные болезненные менструации, межменструальные кровянистые выделения, боли внизу живота, которые могут усиливаться во 2-ую фазу менструального цикла, а также после физических нагрузок или полового акта.

Как понять, что у вас киста яичника?

Менструации становятся болезненными и продолжительными, менструальный цикл становится нерегулярным, могут быть ацикличные кровяные выделения, беспокоят ноющие и тянущие боли внизу живота, которые отдают в пах и поясницу, учащаются позывы к мочеиспусканию, Ещё

Где болит, если есть киста яичника?

К главным симптомам кисты яичника относятся болевые ощущения в зоне паха, пояснице и в нижней части живота. При неудачном расположении кисты большого размера, женщина может ощущать ноющие и тупые боли.

Как лечить кисту яичника у женщин?

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически. Киста яичника – без операции лечение возможно. Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить кисты на ранних стадиях, когда они еще не вызывают серьезных симптомов и могут быть легко устранены.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили необычные боли внизу живота, изменения в менструальном цикле или другие тревожные признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения. В зависимости от типа кисты и ее размера, ваш врач может предложить наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Знайте свои варианты и обсуждайте их с врачом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск образования кист и улучшить общее состояние здоровья.