Что это такое, и как лечить – впервые фиброзно-кистозная мастопатия была описана в 1829 году Купером. Однако до сих пор единая классификация данного патологического процесса отсутствует.
Согласно представлениям Всемирной организации здравоохранения, фиброзно-кистозная болезнь характеризуется пролиферативными и регрессивными изменениями в ткани молочной железы, при этом отсутствует нормальное соотношение между эпителием и стромой.
Эти сочетания могут быть самыми различными, что способно приводить к образованию узлов, которые доступны пальпации.
Поэтому принято выделять:
- диффузную фиброзно-кистозную мастопатию
- узловую фиброзно-кистозную мастопатию.
При этом первая классифицируется на несколько видов в зависимости от гистологического строения:
- 1) Преобладание железистой структуры. Ее второе название – аденоз. Основными ее симптомами являются – боли, нагрубание и диффузное или локализованное повышение плотности молочных желез.
- 2) Преобладание фиброзной структуры. При этом может происходить полное сужение протоков молочной железы. В итоге это приводит к болям и появлению тяжистых участков.
- 3) Преобладание кист, которые образуются из долек, подвергшихся атрофии, а также из протоков, расширенных в диаметре.
- 4) Смешанный вариант, который встречается чаще всего.
Также важно различать степень пролиферации – пролиферирующая и непролиферирующая мастопатия. В случае пролиферации появляются мелкие папилломатозные разрастания, которые локализуются в протоках и/или кистах.
Опасность этого типа мастопатии в том, что возможно развитие атипии, которая уже является предраковым процессом.
Причины фиброзно-кистозной мастопатии
Почему развивается фиброзно-кистозная мастопатия, и что это такое? Молочные железы являются органами-мишенями для женских половых гормонов. Так, эстрогены способствуют развитию пролиферативных изменений, которые наблюдаются в конце фолликулярной фазы.
Прогестерон в последующем поддерживает эти изменения, способствуя развитию железистых структур. Пролактин приводит к образованию молока, а также повышению плотности эстрогеновых рецепторов.
Читайте также:
До сих пор единой этиологической концепции, которая бы объясняла причины и развитие фиброзно-кистозной мастопатии не существует. Высказывается наличие причинно-следственной связи между развитием фиброзно-кистозной болезни и следующими факторами:
- 1) Состояния, сопровождающиеся дефицитом прогестерона
- 2) Нарушение нормального функционирования яичников, сопровождающиеся относительным или абсолютным повышением уровня эстрогенов в крови.
На основании этого в группу риска по развитию мастопатии входят пациентки со следующим гинекологическими заболеваниями:
- дисфункциональные маточные кровотечения
- бесплодие на фоне ановуляции
- олигоменорея
- вторичная аменорея
- поликистоз яичников
- миома матки
- эндометриоз
- кисты яичников фолликулярные
Однако имеются случаи, когда мастопатия развивается у женщин с нормальным состоянием репродуктивной системы. Также и гиперандрогения не исключает возможности развития этого заболевания. Все это еще раз подчеркивает отсутствие четкого представления об этиологии данного заболевания.
Следует отметить, что мастопатия очень часто сопутствует заболеваниям щитовидной железы и печени. Это связано с тем, что щитовидная железа участвует в регуляции овариально-менструального цикла, а печень – орган, где метаболизируются половые гормоны.
Врачи отмечают, что фиброзно-кистозная мастопатия является распространенным заболеванием молочных желез, которое чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Симптомы заболевания могут варьироваться от незначительных дискомфортных ощущений до выраженной боли и наличия уплотнений в груди. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, так как ранняя диагностика позволяет избежать осложнений. Лечение мастопатии может включать как консервативные методы, такие как гормональная терапия и применение противовоспалительных средств, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Врачи рекомендуют пациенткам вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и следить за своим гормональным фоном, что может значительно снизить риск развития заболевания.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Основными симптомами, которые характерны для данного вида мастопатии, являются:
- 1) Появление болезненности молочной железы, которая может быть в покое или наблюдаться только при пальпации. Боли могут быть локальными или диффузными в зависимости от распространенности патологического процесса.
- 2) Чувство нагрубания, которое связано с пролиферативной активностью молочных желез.
- 3) Пальпация тяжей, которые наиболее характерны в случае разрастания соединительной ткани.
- 4) Пальпация кист, которые могут иметь различную плотность и размеры. Они связаны с атрофией долек молочной железы и закупоркой млечных протоков.
Однако все эти клинические признаки могут появиться не сразу. Поэтому для раннего выявления патологического процесса женщина должна проводить самообследование молочных желез. В подозрительных случаях всегда следует обращаться к врачу (маммологу, гинекологу или онкологу).
Диагностика и методы обследования молочных желез
Программа обследования при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию включает в себя проведение следующих методов исследования:
- 1) Пальпация
- 2) Маммография и ее различные модификации
- 3) Эхография (ультразвуковое исследование), которая должна применяться у всех женщин до 30 лет, а также когда рентгенологическое исследование не обнаруживает каких-либо отклонений (могут встречаться глубоко расположенные патологические очаги, которые не доступны для маммографии)
- 4) Диафаноскопия – просвечивание молочных желез
- 5) Компьютерная томография
- 6) Ядерно-магнитный резонанс
- 7) Термография
- 8) Цитологическое исследование отделяемого из соска
- 9) Биопсия, которая является «золотым» стандартом диагностики онкологических заболеваний, а их риск при мастопатии повышен в несколько раз, особенно если она является пролиферативной.
Фиброзно-кистозная мастопатия — это распространенное заболевание молочных желез, о котором многие женщины говорят с опасением. Симптомы могут варьироваться от болезненности и отечности до появления уплотнений в груди. Некоторые отмечают, что изменения в состоянии груди часто связаны с менструальным циклом, что добавляет тревоги. Лечение обычно включает наблюдение, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, гормональную терапию. Женщины делятся опытом, что правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают снизить проявления заболевания. Однако важно помнить, что при любых настораживающих симптомах необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Обсуждение этой темы в женских кругах помогает снять напряжение и повысить осведомленность о здоровье груди.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть системным с обязательным учетом причины, которая привела к ее развитию. Оно проводится длительно до тех пор, пока не будут устранены основные факторы, способствующие пролиферации в молочных железах.
Оно состоит из двух основных этапов:
- интенсивная терапия в самом начале медикаментозной терапии
- поддерживающие курсы, которые могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Оно преследует одну главную цель – восстановить нарушенные взаимоотношения в нейроэндокринной регуляции менструального цикла. Однако начинать необходимо с сопутствующих патологических процессов, которые к этому привели.
Таким образом, лечебная программа фиброзно-кистозной мастопатии выглядит следующим образом:
- лечение у смежных специалистов – это может быть гинеколог, эндокринолог и терапевт (гастролог)
- физиотерапевтические процедуры
- нормализация психоэмоционального фона пациентки
- психотерапевтические методики воздействия на центральную нервную систему
- медикаментозная терапия, которая занимает основное место в терапии этого заболевания.
В лечении фиброзно-кистозной мастопатии используются следующие группы фармакологических препаратов:
- негормональные средства
- гормоны как женские половые, так и тиреиоидные, коры надпочечников
- антагонисты или стимуляторы синтеза гормонов.
Основными препаратами, которые оказывают влияние на гормональную регуляцию функционирования молочных желез, являются следующие:
- антигонадотропины
- агонисты гонадолиберинов
- антиэстрогены
- прогестагены
- препараты, подавляющие секрецию пролактина (группа алкалоидов спорыньи, хинаголина и каберголина)
- гормональные препараты щитовидной железы.
Также комплексное лечение включает в себя применения таких препаратов, как:
- витамины
- седативные
- гепатопротекторы
- повышающие защитные силы организма (адаптогены)
- препараты калия
- ферментные средства и другие.
Профилактика
Профилактическими мероприятиями, которые в определенной степени позволят предупредить развитие фиброзно-кистозной мастопатии, являются следующие:
- регулярное посещение гинеколога (минимум один раз в год)
- регулярное проведение самообследования молочных желез
- коррекция нарушений менструального цикла
- своевременное лечение выявленных гинекологических заболеваний
- лабораторный контроль функции щитовидной железы в эндемичных регионах
- проведение ультразвукового исследования молочных желез и половых органов, если женщина входит в группу риска.
Какие препараты нужно принимать при фиброзно-кистозной мастопатии?
Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией, применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромокриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты, витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения.
Какие симптомы при фиброзно-кистозной мастопатии?
Боль или дискомфорт в молочных железах, болезненность, не проходящую после менструации, чувство полной, отекшей, тяжелой груди, боль или дискомфорт под мышками, увеличение одной груди, болезненное уплотнение, выделения из сосков, увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.
Что нельзя делать при фиброзно-кистозной мастопатии?
При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.
Чем отличается фиброзная мастопатия от фиброзно-кистозной мастопатии?
При диффузной форме мастопатии в молочных железах появляются множественные мелкие кисты (кистозная мастопатия) или разрастания соединительной ткани (фиброзная мастопатия). В большинстве случаев отмечается сочетание указанных изменений (фиброзно-кистозная мастопатия).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование груди. Это поможет вам заметить любые изменения или аномалии на ранней стадии. Обратите внимание на уплотнения, изменения формы или размера груди, а также на выделения из сосков.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта или изменениях в груди. Не откладывайте визит к специалисту, так как ранняя диагностика может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития мастопатии и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения, включая медикаментозную терапию и альтернативные подходы. Индивидуальный подход к лечению поможет выбрать наиболее эффективные методы в зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья.
