Что это такое? Малярия – представляющая угрозу для жизни инфекционная трансмиссивная болезнь, характеризующаяся продолжительными лихорадочными приступами с хроническим течением и рецидивами.
Она сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, а также анемией.
Интенсивные очаги болотной лихорадки, как еще называют малярию, концентрируются в Африке, где каждые 60 секунд от этой патологии умирает один ребенок, в странах Юго-Восточной Азии, в отдельных регионах Индии, Афганистана, Ирана и Ирака.
Каждый год от малярии погибает около 3 миллионов человек.
Переносчики возбудителя малярии
Что это за болезнь? Возбудителями малярии являются паразитарные одноклеточные организмы – плазмодии. Из двухсот известных видов, примерно десять паразитируют на человеке. Пять из них вызывают малярию и отличаются друг от друга рядом морфологических признаков. Это Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi. Первый вид называют самым смертоносным. В своем жизненном цикле все плазмодии имеют двух хозяев: человека и комара.
Когда тот или иной вид возбудителя попадает в тело жертвы, он вызывает выброс вещества, привлекающего комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками болезни. Паразитов комар получает при кровососании, а потом передает их другому человеку при укусе.
Передача малярии зависит от:
- климатических условий (осадков, температуры, влажности), которые становятся благоприятными для распространения инфекции;
- ландшафта местности;
- состояния иммунитета;
- миграции населения;
- экономических факторов;
- бытовых условий.
Заразиться малярией можно также гемотрансфузийным путем, если воспользоваться плохо простерилизованным шприцем с остатками крови больного человека.
Врачи подчеркивают, что малярия остается серьезной проблемой здравоохранения в тропических и субтропических регионах. Основные симптомы заболевания включают высокую температуру, озноб, потливость, головную боль и мышечные боли. При отсутствии своевременного лечения малярия может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. Врачебное сообщество настоятельно рекомендует проводить диагностику на ранних стадиях, используя специальные тесты на наличие паразитов в крови.
Лечение малярии зависит от типа возбудителя и степени тяжести заболевания. Современные антипротозойные препараты, такие как артемизинин и его производные, показывают высокую эффективность. Профилактика включает использование москитных сеток, репеллентов и профилактических курсов медикаментов для людей, находящихся в зоне риска. Врачи акцентируют внимание на важности вакцинации и информирования населения о способах защиты от укусов комаров, чтобы снизить заболеваемость и предотвратить вспышки малярии.
Признаки и симптомы малярии
Инкубационный период малярии
в зависимости от возбудителя может протекать от 1 недели до 1,5 месяца. В некоторых случаях не исключена длительная инкубация, когда симптомы не проявляются на протяжении целого года (трехдневная малярия).
Первые признаки в основном дают о себе знать примерно через 15 дней после инфицирования. Это продромальный период, который проявляется субфебрилитетом, головной болью, ознобом, рвотой.
Часто симптомы малярии слабо выражены, и данное обстоятельство затрудняет своевременную постановку диагноза. А промедление с лечением в течение первых суток может привести к летальному исходу, если, например, произошло заражение Plasmodium falciparum.
Для малярии характерны периодические острые лихорадочные приступы, сменяющиеся безлихорадочными промежутками. Клинические симптомы обусловлены эритроцитарной шизогонией, в процессе которой малярийный плазмодий размножается, внедряется в эритроциты и приводит к их разрушению.
Приступ обычно происходит в конце продромального периода через 3-4 дня от его начала и проявляется тремя фазами:
- 1) Озноб. Легкое познабливание сопровождается головной болью, тошнотой, иногда рвотой, акроцианозом носогубного треугольника, посинением кончиков пальцев. Кожа стает бледной, холодной и шероховатой. Следует отметить, что выраженность симптомов может проявляться в разной степени. Часто дело доходит до потрясающего озноба, продолжительностью от 30 минут до 3 часов. Достаточно быстрыми темпами температура поднимается до высоких отметок и наступает вторая фаза.
- 2) Жар. Этот период может продолжаться от нескольких часов до суток и более. При измерении температуры тела столбик термометра показывает 40 – 41° С. Такие температурные показатели нередко сопровождаются бредом и судорогами. Появляется жажда, тахикардия и одышка, лицо краснеет, а кожа стает сухой и горячей.
- 3) Пот. Фаза характеризуется критическим снижением температуры, профузным потоотделением и улучшением самочувствия. Далее наступает глубокий продолжительный сон. Стабильное состояние с нормальными температурными данными может удерживаться на протяжении нескольких дней в зависимости от цикла развития возбудителя. После этого приступ повторяется.
Такие приступы длятся в среднем от 6 до 12 часов, а в особо тяжелых случаях они продолжаются до суток и более. Если болезнь не лечить, она прогрессирует и уже после 3-4 приступов отмечается увеличение печени и селезенки, развивается анемия, нарастает слабость, кожные покровы стают бледно-желтого цвета.
Диагностика
Диагноз основывается на клинических проявлениях и данных о пребывании в местности, где распространена малярия.
Диагностическое значение имеет также тот факт, что приступы начинаются примерно в одно и то же время. Но решающими есть результаты лабораторных анализов, когда в толстой капле крови могут быть обнаружены малярийные паразиты.
Исследование необходимо проводить всем людям с лихорадкой, если они прибыли из тропиков.
Малярия остается одной из самых обсуждаемых болезней в мире, особенно в регионах, где она распространена. Люди часто делятся своими историями о симптомах, таких как высокая температура, озноб, головная боль и мышечные боли. Эти проявления могут напоминать грипп, что иногда затрудняет диагностику. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и назначение противомалярийных препаратов значительно ускоряет выздоровление.
Профилактика малярии также вызывает много обсуждений. Использование москитных сеток, репеллентов и профилактических лекарств становится привычной практикой для тех, кто путешествует в эндемичные районы. Люди делятся опытом, как важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров. В целом, осведомленность о симптомах и методах профилактики играет ключевую роль в борьбе с этой болезнью.
Лечение малярии
Лечение проводится при помощи противомалярийных препаратов, выбор которых зависит от вида плазмодия. Чаще всего назначают хингамин, плаквенил, бигумаль, хинин, мефлохин.
Вместе со специфическим лечением малярии показана и патогенетическая терапия, которая направлена на нормализацию водно-электролитного обмена, уменьшение проницаемости стенок сосудов.
Применяются антигистаминные, мочегонные препараты, кортикостероиды, растворы натрия хлорида и глюкозы. Согласно показаниям возможно переливание крови или эритроцитной массы.
Проблемой лечения есть устойчивость возбудителя к противомалярийным препаратам, что осложняет усилия по борьбе с малярией.
Осложнения малярии
При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление. Смертность в данном случае составляет примерно 1 %. В большинстве своем летальный исход – это результат осложнений. Наиболее частыми и тяжелыми из них есть отек мозга, острая почечная недостаточность, малярийная кома. Реже возникают психические расстройства.
Малярийная кома часто диагностируется при отсутствии лечения и проявляется сонливостью, сопором на фоне повышенной температуры. Для предотвращения летального исхода необходима неотложная терапия. В результате почечной недостаточности в крови нарастают азотистые шлаки, возможно развитие инфекционно-токсического шока.
Отек мозга развивается при молниеносной форме малярии обычно у детей. Внезапно во время приступа лихорадки начинается сильная головная боль, появляются судороги. В результате нарушения работы дыхательного и сосудистого центров происходит остановка сердечной деятельности и дыхания, что ведет к смертельному исходу.
Также в детском возрасте на высоте подъема температуры при тропической малярии могут возникать психические расстройства в виде нарушения сознания и галлюцинаций.
Профилактика
Профилактические действия состоят в раннем выявлении и лечении больных, а также в борьбе с переносчиками возбудителей. Последнее мероприятие является основным способом снижения уровня передачи малярии в отдельных сообществах.
Перед поездкой в страну, где распространена малярия, необходимо выяснить следующие вопросы:
- опасен ли для заражения конкретный район;
- на какой сезон приходится наибольший риск инфицирования;
- восприимчивость возбудителя к специфическим препаратам.
При въезде в очаги с высокой эндемичностью рекомендуется профилактический прием антималярийных средств (хлорохин, мефлохин). Эти лекарства нужно принимать не только перед поездкой, но и весь период пребывания в очаге с риском заражения, а также месяц после отъезда.
В регионах, где распространена малярия, необходимо применять меры защиты от комаров:
- обрабатывать открытые участки тела репеллентом;
- спать в помещениях с противомоскитной сеткой;
- распылять инсектициды внутри помещений;
- устанавливать защитные пологи над постелью;
- подбирать одежду, оставляющую как можно меньше открытых частей тела.
Большое профилактическое значение имеет также ликвидация мест выплода комаров.
Какие симптомы характерны для малярии?
Симптомы малярии варьируются от легких до угрожающих жизни больного. К легким симптомам относятся лихорадка, озноб и головная боль. Тяжелые симптомы включают слабость, спутанность сознания, судороги и затрудненное дыхание.
Как лечить малярию?
Для достижения максимального эффекта применяют комбинированную терапию. Основные лекарства от малярии включают производные артемизинина, хинин или его производное хлорхинин в сочетании с примахином. При четырехдневной малярии примахин не назначают из-за устойчивости ее возбудителя к этому препарату.
В чем заключается профилактика малярии?
Профилактика заболевания заключается в приеме, назначенных врачом лекарственных противомалярийных препаратов, за неделю до выезда в неблагополучный по тропической малярии регион, весь период пребывания там и в течение 4-6 недель после возвращения домой.
Сколько дней длится малярия?
Общая продолжительность приступа 6-12 часов, но при тяжело протекающей тропической малярии – до 36 часов. Наступает период спокойствия, длительность которого зависит от вида возбудителя: при трехдневной – 48 часов, четырехдневной – 72 часа. После первых 3-4 приступов отмечается увеличение печени и селезенки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед поездкой в районы, где распространена малярия, обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости профилактического лечения. Это может включать прием противомалярийных препаратов, которые помогут снизить риск заражения.
СОВЕТ №2
Используйте средства защиты от комаров, такие как репелленты с содержанием DEET, и носите одежду с длинными рукавами и брюками, особенно в вечернее и ночное время, когда активность комаров повышается.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте свое состояние здоровья на наличие симптомов малярии, таких как высокая температура, озноб, головная боль и усталость. При появлении этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на санитарные условия в местах, где вы останавливаетесь. Выбирайте отели с хорошей репутацией, которые принимают меры по борьбе с комарами, такие как использование сеток на окнах и обработка территории инсектицидами.