Мастит представляет собой воспалительный процесс в молочной железе, который чаще всего развивается у кормящей матери. Однако, он может быть и у женщин, которые еще не рожали.
Принято выделять несколько разновидностей мастита:
- 1) Мастит послеродовый (лактационный)
- 2) Мастит новорожденных
- 3) Мастит карциноматозный, который развивается на фоне метастатического поражения молочной железы клетками злокачественных опухолей.
Стадии мастита
Острый мастит характеризуется последовательной сменой одной стадии другой, особенно при отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью. Различают три основные стадии этого патологического процесса:
- серозная
- стадия инфильтрации
- гнойная.
На первой стадии процесс воспалительный процесс только начинается. В очаг воспаления привлекаются лейкоциты, которые стараются его ограничить. Однако, если реактивность организма снижена или микрофлора отличается особой вирулентностью, то мастит переходит в следующую стадию – инфильтративную, которая может перейти в гнойную.
Гнойная стадия
может протекать в одной из двух форм:
- 1) Флегмонозная – отсутствует отграничительная капсула и гной распространяется в окружающие ткани
- 2) Гангренозная – наблюдается некроз тканей в результате нарушения кровообращения, при этом состояние пациентки крайне тяжелое.
Врачи отмечают, что мастит у кормящих матерей является распространенной проблемой, требующей внимательного подхода. Симптомы заболевания могут включать покраснение, отек и болезненность в области груди, а также повышение температуры. Важно, чтобы женщины не игнорировали эти признаки, так как ранняя диагностика способствует более быстрому выздоровлению. Лечение мастита обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, дренирование гнойных образований. Врачи подчеркивают, что профилактика играет ключевую роль: регулярное опорожнение груди, правильная техника кормления и соблюдение гигиенических норм могут значительно снизить риск развития мастита. Кормящим матерям рекомендуется консультироваться с врачом при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье как матери, так и ребенка.
Причины и факторы риска мастита
Для того, чтобы у кормящей матери развился мастит, должны быть определенные факторы риска. К ним относятся следующие:
- закупорка млечных протоков в период кормления грудью, когда создаются все условия для размножения внутри них микроорганизмов
- трещины сосков, которые появляются при неправильном кормлении грудью
- нарушение правил личной гигиены при уходе за молочными железами
- наличие гнойничковых поражений кожи молочных желез, при которых микроорганизмы могут внедриться в протоковую систему груди
- сахарный диабет, характеризующийся снижением общей реактивности (сопротивляемости) организма
- наличие имплантов в молочной железе
- сопутствующие инфекционные заболевания
- прием глюкокортикостероидов, снижающих иммунитет
- длительное курение, на фоне которого резко нарушается кровообращение в молочной железе
- злокачественные онкологические заболевания, которые могут метастазировать в молочную железу.
Однако непосредственная причина мастита – это инфицирование ткани молочной железы микроорганизма. Это могут быть как условно-патогенные микроорганизмы, так и облигатно патогенные.
Первые и в норме обитают на коже и слизистых, но вызывают развитие воспалительного процесса только при снижении защитных сил организма. Вторые попадают извне. Основными возбудителями мастита в настоящее время принято считать следующие:
- стафилококки
- стрептококки
- синегнойная палочка
- кишечная палочка и другие.
Симптомы мастита у кормящей матери
У кормящей матери клинические проявления мастита зависят от стадии патологического процесса. Чем она более запущенная, тем тяжелее протекает заболевание.
В серозной стадии
появляются такие симптомы мастита, как:
- повышение температуры тела
- слабость
- увеличение размера пораженной молочной железы
- она становится плотной (отечной) и гиперемированной (покрасневшей)
- при пальпации определяется болезненность молочной железы
- кормление или сцеживание молочных желез не облегчают самочувствия пациентки, а даже усиливают болевой синдром
- определяются начальные изменения в общеклиническом анализе крови – повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Если процесс переходит в
инфильтративную стадию
, то состояние женщины усугубляется. К вышеперечисленным симптомам присоединяются:
- при пальпации молочной железы определяется четкий инфильтрат, который отграничен от окружающих тканей
- кожа становится еще более красной в зоне поражения
- появляется флюктуация, то есть очаг размягчения в молочной железе, который связан с появлением гнойного воспаления
- температура повышается до высоких значений
- учащается пульс
- может снижаться артериальное давление и т.д.
При появлении гнойной полости резко нарушается ночной сон. Первая бессонная ночь, связанная с гнойным маститом, является показанием для вскрытия гнойника. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью этого можно избежать.
Мастит — это воспаление молочной железы, которое может возникнуть у кормящих матерей. Симптомы включают покраснение, отек, болезненность и повышение температуры. Женщины часто отмечают, что при первых признаках мастита важно не откладывать визит к врачу, так как запущенное состояние может привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, дренирование абсцесса. Профилактика мастита заключается в правильном уходе за грудью: регулярное и полное опорожнение молочных желез, соблюдение гигиенических норм и внимание к состоянию кожи. Многие мамы делятся опытом, что поддержка со стороны близких и консультации с врачом помогают справиться с этой проблемой и избежать повторных случаев.
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:
- 1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
- 2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
- 3) Ультразвуковое исследование молочных желез
- 4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
- 5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т.д..
В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления. Это могут быть такое патологические процессы, как:
- инфицированные кисты груди
- рак молочной железы, протекающий по типу мастита
- туберкулез (туберкулома)
- сифилис (сифилитическая гумма)
- актиномикоз – инфицирование актиномицетами ткани молочной железы.
Лечение мастита
Лечение мастита у кормящей матери может быть как консервативным, так и оперативным, что зависит от его стадии. В случае, ели имеется гнойник, то показано его хирургическое вскрытие, так как гной должен иметь выход наружу. Это позволит существенно облегчить состояние пациентки и будет способствовать скорейшему выздоровлению женщины.
Консервативное лечение оказывается эффективным только в серозной и инфильтративной стадии. Оно включает в себя следующие направления:
- 1) Антибактериальная терапия
- 2) Регулярное сцеживание молочных желез для предупреждения лактостаза (кормление грудью в этот период запрещено)
- 3) По показаниям проводится подавление лактации с помощью лекарственных препаратов
- 4) Нестероидные противовоспалительные средства, которые дополнительно уменьшают выраженность боли
- 5) Местная рассасывающая терапия на пораженную молочную железу, например, компрессы с димексидом.
Хирургическое лечение
гнойного мастита заключается в широком вскрытии гнойного очага с последующим его дренированием. В последующем проводится промывание гнойной полости антисептиками.
Параллельно показано назначение обезболивающих и антибактериальных препаратов. После обработки гнойной полости врач обязательно накладывает асептическую повязку.
Меры профилактики мастита
Все профилактические мероприятия, которые в настоящее время разработаны по недопущению развития мастита, касаются лактационного поражения молочной железы. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:
- соблюдение правил личной гигиены при уходе за молочными железами
- сцеживание груди после кормления, если последняя остается плотной
- регулярное кормление ребенка поочередно то одной, то другой грудью
- использование кремов, которые смягчают кожу околососкового кружка и соска, предупреждая появление трещин.
В заключение необходимо отметить, что мастит обычно развивается на фоне предрасполагающих факторов, которые создают условия для инфицирования ткани молочной железы микроорганизмами.
Поздняя обращаемость женщин за медицинской помощью и, как следствие, поздняя диагностика и лечение приводят к переходу одной стадии инфекционно-воспалительного процесса в другую.
Это крайне негативно отражается на общем состоянии пациенток. Поэтому чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно и быстрее приводит к клиническому улучшению.
Как понять, что у кормящей мамы мастит?
Отечность ткани молочной железы, повышенная чувствительность и жжение в груди, покраснение кожи (обычно имеет клиновидную форму), утолщение ткани молочной железы, выделения из сосков (с прожилками крови или белые), повышенная температура (от 38, 3°С), теплая на ощупь кожа в области молочной железы.
Как понять, что у тебя начинается мастит?
На начальной стадии мастита отмечаются распирающая боль в молочной железе, её набухание, уплотнение в любом месте, покраснение кожи, повышение температуры. Дальнейшая симптоматика мастита зависит от его конкретной формы.
Что помогает при мастите?
Для облегчения симптомов мастита врачи обычно назначают антибиотики (например, ацетаминофен или ибупрофен), предварительно убедившись, что прописанный препарат безопасен при грудном вскармливании.
Какой мазью мазать грудь при мастите?
Гентамицин, Амоксиклав, препараты, принадлежащие к цефалоспоринам третьего поколения, Эдицин. Средняя длительность курса составляет 10 дней. После согласования с лечащим врачом можно применять ихтиоловую мазь.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной груди. Регулярно мойте грудь теплой водой и мягким мылом, чтобы предотвратить накопление бактерий. После мытья тщательно высушивайте кожу, чтобы избежать избыточной влажности, которая может способствовать развитию мастита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на технику кормления. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает сосок, чтобы избежать травмирования кожи и закупорки молочных протоков. Если у вас возникают трудности, не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
СОВЕТ №3
Регулярно опорожняйте грудь. Если вы чувствуете, что грудь переполнена, старайтесь кормить ребенка чаще или используйте молокоотсос. Это поможет предотвратить застой молока и снизит риск развития мастита.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами. Если вы заметили покраснение, отек или болезненность в области груди, а также повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.