Неврит лицевого нерва – симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва (паралич Белла, невропатия лицевого нерва) – воспалительное заболевание, которое характеризуется частичной или полной утратой функций мимических мышц лица.

Своим вторым названием патология обязана шотландскому физиологу и анатому Чарльзу Беллу, который впервые официально описал симптомы в 1821 году, хотя о неврите в своих трудах упоминал еще Авиценна.

Причины и классификация

Паралич Белла – очень часто встречающееся среди множества локализаций повреждение периферийной части лицевого нерва. Недуг возникает вследствие отека и сжимания нерва в фаллопиевом канале.

Уязвимость в данном месте обуславливается тем, что толщина нервного столба составляет до 70% от площади поперечного сечения канала и не уменьшается, несмотря на то что костный канал сужается в некоторых местах. Поэтому заболевание рассматривается как туннельный синдром.

Среди причин появления неврита лицевого нерва следует выделить:

• активизацию вируса простого герпеса первого типа;
• переохлаждение (сквозняк, поток холодного воздуха от кондиционера);
• расстройство артериального кровообращения;
• респираторные инфекции;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз);
• травмы;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• системные заболевания;
• снижение иммунитета;
• осложненный отит, паротит;
• воспалительный процесс в лицевой части черепа;
• неудачное стоматологическое лечение;
• онкологические заболевания (опухоль головного мозга, лимфома);
• аномалии развития;
• хирургическое вмешательство;
• нарушение обмена веществ.

Часто болезнь появляется на фоне нервного перенапряжения, эмоциональной нестабильности и стрессовых ситуаций.

1. 1) Первичный неврит лицевого нерва. Является осложнением простудного заболевания, когда имеет место сильное переохлаждение. Возникает в результате спазма сосудов и отека тканей, приводящих к нарушению питания нерва и развитию его паралича.
2. 2) Вторичный неврит – это комплекс симптомов, возникающий на фоне интоксикации организма, опухолевых процессов, при травмах, отитах, воспалениях.

Врачи отмечают, что неврит лицевого нерва проявляется различными симптомами, включая асимметрию лица, затруднения в движении мимических мышц, а также возможные боли в области уха. Часто пациенты жалуются на снижение чувствительности в области лица и изменение восприятия вкуса. Лечение неврита, как правило, включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и, в некоторых случаях, кортикостероиды для уменьшения отека нерва. Важно, чтобы терапия начиналась как можно раньше, так как это способствует более быстрому восстановлению функций. Врачи также рекомендуют избегать стрессов и переохлаждений, которые могут усугубить состояние. Регулярные консультации с неврологом помогут контролировать процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения.

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла): симптомы, диагностика, лечение

Симптомы неврита лицевого нерва

Первые симптомы неврита проявляются внезапно, все начинается с полного или частичного обездвиживания (паралича) мимических мышц лица, что проявляется замедленными движениями или неподвижностью одной части лица.

Процесс всегда односторонний, двустороннее поражение может встречаться, но в очень редких случаях. Для клинической картины характерны признаки:

• сглаженность носогубной и лобной складок;
• асимметрия лица;
• невозможность полностью закрыть глаз на пораженной части лица (заячий глаз);
• изменяется форма глазной щели;
• онемение лица;
• трудности при употреблении пищи – жидкость невозможно удержать во рту, а твердая еда застревает между десной и щекой;
• не получается моргнуть, улыбнуться или нахмуриться;
• вкусовые расстройства;
• лицо становиться маскообразным, без выражения;
• неразборчивая речь;
• болезненная чувствительность к звукам;
• при разговоре или выдохе наблюдается раздутие щеки (парусный симптом);
• снижение слуха;
• боль в ухе с больной стороны.

Патологические проявления обусловлены точкой поражения нерва. Известно, что в костном канале от ствола лицевого нерва отходят три ветки. Например, если нарушение произошло до того как отходит большой каменистый нерв, кроме неподвижности мышц будет отмечаться уменьшение слезотечения, слюнотечение и вкусовые расстройства.

Такие же признаки будут при поражении лицевого нерва до отхождения стремянного нерва, только взамен ксерофтальмии присутствует слезотечение.

Диагностика неврита

Для подтверждения диагноза необходимо показаться неврологу и отоларингологу. Вначале болезни очень важно установить характер, определить степень и локализацию нарушения нерва.

Врач констатирует наличие неврита лицевого нерва, руководствуясь простыми тестами. Пациента просят поднять брови, нахмуриться, посвистеть, закрыть глаза, надуть щеки, оскалить зубы. Наличие и степень поражения мимической мускулатуры определяется по тому, как тестируемый человек справляется с заданием.

С течением патологического процесса диагностические методы направляют на установление причины заболевания. С этой целью назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головы. В случае надобности проводится МР-ангиография с контрастным усилением.

При невропатии лицевого нерва также предлагается электромиографическое исследование (ЭМГ), во время которого оценивается электрическая активность мышц лица в ответ на стимуляцию, и скорость прохождения электрических импульсов по волокнам. В первый раз его желательно провести в течение 4 дней от начала паралича для дифференциальной диагностики поражения на лице и в костном канале. Повторное обследование назначают через 10-15 дней для сравнения результатов после лечебных процедур. ЭМГ проводится также через 1,5-2 месяца и даже позже при затяжном течении воспалительного процесса.

Читайте также, как лечить воспаление тройничного нерва.

Неврит лицевого нерва вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто описывают симптомы, такие как асимметрия лица, затруднения при закрытии глаза и изменение вкусовых ощущений. Многие отмечают, что внезапная потеря контроля над мышцами лица может вызывать сильный стресс и беспокойство. Лечение неврита, как правило, включает противовоспалительные препараты и физиотерапию. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования массажа и акупунктуры для восстановления функций. Важно, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии могут значительно улучшить прогноз. Тем не менее, у каждого человека процесс восстановления индивидуален, и это стоит учитывать в лечении.

Неврит лицевого нерва: лечение причины

Лечение неврита лицевого нерва

Начало лечения неврита

должно быть своевременным, потому что чем сильнее запущена болезнь, тем менее эффективны терапевтические мероприятия, которые состоят:

• в применении дегидратирующих препаратов (фуросемид);
• сосудорасширяющих лекарственных средств (никотиновая кислота);
• витаминов группы В;
• антиоксидантов (альфа-липоевая кислота);
• анальгетиков (в случае сильного болевого синдрома);
• кортикостероидов;
• противовирусных препаратов.

Показаны и широко используются различные физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, лампа Минина, переменное магнитное поле, соллюкс, иглорефлексотерапия.

Пациент должен выполнять несложные задания:

• отдыхать ночью на стороне поражения;
• додерживаться мер предохранения глаз во время сна;
• проводить лейкопластырную натяжку со здоровой стороны на больную для снятия асимметрии лица;
• подвязывать платок для подтягивания мышц.

Все выше описанные лечебные мероприятия рекомендуются в раннем периоде с 1 по 10 день болезни. Далее показан массаж по щадящей методике и ЛФК с нарастающей нагрузкой.

Для мимических мышц можно использовать упражнения:

• свист,
• обнажение верхних и нижних зубов,
• улыбку с закрытым ртом,
• расширение ноздрей,
• слежку глазами за пальцем в движении,
• втягивание щек с закрытым ртом,
• гашение зажженной спички.

В это время продолжается прием антиоксидантов и витаминов. С третей недели от начала заболевания целесообразны антихолинэстеразные средства (прозерин), а также более интенсивная физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном). Если через 2-3 месяца выздоровление не наступило, назначаются биостимуляторы, продолжается массаж и ЛФК.

При отсутствии эффекта в течение длительного времени (8-10 месяцев) может встать вопрос о хирургическом вмешательстве. Некоторые специалисты для ослабления давления на нерв предлагают удалять часть кости, но эффективность процедуры не доказана.

Прогноз и профилактика неврита лицевого нерва

Если лечение неврита лицевого нерва начато в первые часы от начала заболевания у большинства пациентов можно добиться полного выздоровления. Но в 20-30% случаев на 4-6 неделе развивается контрактура.

Признаки, являющиеся неблагоприятными в прогностическом плане:

• полный паралич мимической мускулатуры;
• выздоровление не наступает через три недели;
• боль за ухом;
• пожилой возраст (старше 60 лет).

При частичном нарушении функций, когда все же наблюдается определенный объем движений в мышцах, возможность полного выздоровления достаточно высокая. В отдельных эпизодах после паралича Белла могут наблюдаться остаточные явления: незначительная расслабленность мимических мышц, подергивание века или губы.

Профилактика невропатии лицевого нерва состоит:

• в закаливании;
• регулярных прогулках на свежем воздухе;
• в предупреждении переохлаждений;
• своевременном лечении заболеваний носоглотки и ушей;
• в ношении адекватной одежды относительно погодных условий.

Установленных принципов профилактики при параличе мимических мышц не существует. Обнаружить заболевание до появления видимых симптомов в наше время также не представляется возможным.

Лечение неврита лицевого нерва. Причины и симптомы пареза.

Как понять, что у тебя неврит лицевого нерва?

Ослабление движения лицевых мышц — «бледность» мимики, асимметричная улыбка — один из уголков рта постоянно опущен, изменение чувствительности передней части языка — вкус распознается хуже, невозможность закрыть глаз, расположенный с пораженной стороны, Ещё

Какие таблетки пьют при неврите лицевого нерва?

Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней.

Что нельзя делать при невралгии лицевого нерва?

При лечении ее заболеваний полезны тепловые процедуры, но только не в период обострения воспалительного процесса. Поэтому в острой фазе невралгии тройничного нерва нельзя применять горячие компрессы, прогревания. Нельзя также посещать сауну, баню.

Каковы симптомы нейропатии лица?

Невралгия (нейропатия) лицевого нерва – заболевание, характеризующееся повреждением (сдавливанием) корешка лицевого нерва. Начинается заболевание с чувства онемения, ползания мурашек на пораженной половине лица. При прогрессировании появляются повторяющиеся и быстро проходящие приступы боли с одной стороны лица.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили внезапную слабость или паралич одной стороны лица, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для лица, чтобы улучшить подвижность мышц и восстановить их функцию. Это может помочь ускорить процесс восстановления после неврита лицевого нерва.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Устранение стрессов, поддержание иммунной системы и правильное питание могут снизить риск развития неврита лицевого нерва.

СОВЕТ №4

При лечении неврита лицевого нерва следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением. Использование препаратов и физиотерапии должно быть согласовано с медицинским специалистом для достижения наилучших результатов.