Кондиломы у женщин также называются аногенитальными бородавками.
Они представляют собой вирусное заболевание, связанное с инфицированием вирусами папилломы человека.
Клинически это приводит к появлению новообразований на кожных покровах и слизистых оболочках мочеиспускательного канала, наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также анальной области.
Чаще всего кондиломы регистрируются у женщин молодого возраста, причем отмечена зависимость между количеством половых партнеров и вероятностью появления аногенитальных бородавок.
Однако заболевание развивается не у всех инфицированных людей. Так, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инфицированность вирусом папилломы человека составляет 50-80%, но только у 1-2% из них развиваются клинические проявления.
Причины возникновения кондиломы
Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим. Это учитывается при проведении полимеразной цепной реакции, которая и выявляет эти уникальные последовательности, позволяя идентифицировать возбудителя заболевания.
Заражение этим вирусом происходит следующими путями:
- 1) Половые контакты – это самый распространенный среди сексуально активных женщин
- 2) Трансплацентарное инфицирование
- 3) Контактно-бытовой, реализующийся через предметы личной гигиены (к тому же он не исключает и самозаражения).
Врачи подчеркивают, что остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), представляют собой серьезную проблему для женского здоровья. Эти образования могут возникать на половых органах, а также в области ануса и влагалища, что делает их не только физически неприятными, но и потенциально опасными. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и лечение являются ключевыми факторами в предотвращении осложнений, таких как рак шейки матки. Врачи рекомендуют регулярные обследования и вакцинацию против ВПЧ, что может значительно снизить риск возникновения кондилом и связанных с ними заболеваний. Кроме того, важно информировать пациенток о методах безопасного секса и необходимости обращения к специалисту при первых признаках заболевания.
Классификация
Классификация кондилом у женщин выглядит следующим образом:
- остроконечные кондиломы
- папулезные кондиломы
- кондиломы в виде пятен
- интраэпителиальные неоплазии
- папулез и болезнь Боуэна
- кондилома Бушке-Левенштейна, которая имеет гигантские размеры.
Симптомы кондиломы у женщин
Клинические проявления заболевания делятся на субъективные, которые беспокоят пациента, и объективные, которые врач определяет самостоятельно при применении различных методов обследования пациента.
Основными жалобами, которые предъявляют женщины при наличии кондилом, являются следующие симптомы:
- 1) Наличие образований на коже и слизистых, которые имеют различную форму с учетом классификации аногенитальных бородавок, приведенной выше
- 2) Ощущение зуда в местах высыпаний
- 3) Парестезии в данной области, то есть ощущение покалывания, ползания мурашек и т.д.
- 4) Боли, которые возникают во время полового акта (связаны с травмированием аногенитальных бородавок)
- 5) Если кондиломы расположены в области мочеиспускательного канала, то это приводит к появлению зуда и жжения во время мочеиспускания, а также резей и дискомфорта после акта мочеиспускания
- 6) Трещины в области поражения, которые приводят к дополнительному усилению боли
- 7) Кровоточивость, которая также связана с появлением трещин.
Объективные признаки заболевания зависят от клинической формы кондилом. Для остроконечных кондилом характерны следующие признаки:
- выпячивания на коже и слизистых, имеющие пальцеобразную форму
- чаще всего поражают наружное отверстие уретры, малые половые губы, вульву, влагалище, анальную область, шейку матки
- имеют «пестрый» рисунок.
Папулезные кондиломы
имеют вид прыщиков. Они локализуются в местах, где эпителий подвергается кератинизации, то есть ороговению. Поэтому излюбленной локализацией этого типа кондилом являются наружная поверхность вульвы, промежность и лобок.
Пятнистая форма кондилом
поражает только слизистую оболочку половых органов. Цвет высыпаний может быть различным. В одних случаях они имеют серовато-белую окраску, в других – розовато-красную, а в третьих – красновато-коричневую.
При папулезе и болезни Боуэна наружная поверхность высыпаний бархатистая, при этом они имеют форму пятен или папул. На слизистой оболочке кондиломы окрашены в красный или бурый цвет, а ан коже они серые или коричневые.
Кондилома Бушке-Левеншатйна представлена мелкими бородавками, которые постепенно сливаются друг с другом. В итоге это сопровождается образованием кондиломы, имеющей широкое основание.
Остроконечные кондиломы, или генитальные бородавки, вызывают у женщин множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что это заболевание часто становится источником стыда и дискомфорта. Женщины делятся своими переживаниями о том, как кондиломы влияют на их интимную жизнь и самооценку. Некоторые рассказывают о том, как сложно найти информацию и поддержку, особенно в начале лечения.
Многочисленные отзывы подчеркивают важность обращения к врачу для диагностики и лечения. Женщины также отмечают, что открытое обсуждение проблемы с близкими или специалистами помогает справиться с эмоциональным бременем. Многие находят утешение в том, что это распространенное заболевание, и что с ним можно эффективно бороться. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск рецидивов.
Диагностика
В большинстве случаев установить диагноз кондилом у женщин не сложно. Для этого достаточно оценить клинические проявления, особенно выявить объективные признаки папилломавирусной инфекции. Чтобы лучше визуализировать высыпания, следует применять пробу с трихлоруксусной кислотой. Она вызывает спазм сосудов, на фоне которого кондиломы становятся серовато-белыми, а сосудистый рисунок усиливается.
Однако в некоторых случаях возникает необходимость в проведении дополнительных методов исследования, среди которых особенно информативными являются:
- полимеразная цепная реакция
- цитологическое и морфологическое исследование мест поражения.
Организацией диагностического поиска занимается врач венеролог. Однако достаточно часто кондиломы у женщин требуют комплексного подхода, что диктует необходимость привлечения смежных специалистов для оказания помощи пациенткам.
Чаще всего приходится прибегать к помощи:
- 1) Гинеколога (занимается диагностикой предраковых процессов цервикального эпителия , вульвы и влагалища)
- 2) Уролога, если поражения локализуются в мочеиспускательном канале
- 3) Проктолога – при поражении анальной области, в том числе и прямой кишки
- 4) Иммунолога, если выявляются какие-либо патологические отклонения в иммунном статусе человека, а также при частом рецидивировании заболевания после лечения (обычно это требует исключения ВИЧ-инфекции).
Лечение кондиломы у женщин
Во всех случаях, когда имеются кондиломы у женщин, показано проведение лечения. Оно преследует следующие цели:
- разрушение аногенитальных бородавок
- повышение качества жизни пациентов.
Учитывая эти цели, основное место в лечении кондилом отводится деструктивной терапии. Следует отметить, что в 20-30% случаев возможны рецидивы заболевания. Они возникают либо на здоровых тканях, либо на границе между иссеченной бородавкой и внешне нормальной коже или слизистой оболочкой.
Основными деструктивными методами, которые используются современной медициной и обладают высокой эффективностью, являются следующие:
- 1) Цитотоксические методы. Они приводят к развитию некроза пораженных клеток, что сопровождается рубцеванием ткани с исчезновением бородавки. Основным препаратом, который используется с этой целью, является Подофиллотоксин, выпускаемого в виде крема или раствора. Его наносят дважды в сутки на протяжении 3 дней с интервалом в 4 дня между очередной процедурой. Препарат используется в основном для лечения кондилом, расположенных на коже, а не на слизистых оболочках.
- 2) Химические методы, которые включают в себя применение комбинации кислот, наносимых на очаг поражения
- 3) Местные иммуномодуляторы, которые позволяют активизировать клетки иммунной системы для борьбы с вирусом папилломы человека. Современным препаратом из этой группы является Имиквимод
- 4) Физические методы деструкции, которые включают в себя диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную терапию
- 5) Хирургическое иссечение.
В результате проводимого лечения кондиломы у женщин должны полностью исчезнуть. Это будет расценено как хороший результат от терапии. Такие пациентки определенное время находятся под наблюдением врача для исключения возможного рецидива.
В случае, когда наблюдается рецидив, показано повторное проведение деструкции. В последующем пациентки снимаются с диспансерного учета.
Чем опасны остроконечные кондиломы у женщин?
У женщин это может привести к раку шейки матки, вульвы или влагалища, а у мужчин — к раку пениса или ануса. Рецидивы заболевания. Даже после успешного удаления остроконечных кондилом существует риск их рецидива.
Как понять, что у тебя остроконечные кондиломы?
Появление наростов в области аногенитальной зоны, ощущение зуда и жжения в этой области, особенно при контакте с бельем, неприятный запах, боли во время полового акта, ощущение инородного тела внутри при внутренней локализации.
Можно ли вылечиться от остроконечных кондилом?
Профилактика и лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин Навсегда избавиться от вируса папилломы человека невозможно, поэтому даже после удаления кондилом ни один врач не может дать гарантию, что они не появятся снова. На ВПЧ не вырабатывается иммунитет, поэтому заразиться заболеванием можно повторно.
Можно ли заразиться остроконечной кондиломой?
Инфицирование происходит преимущественно половым путем, не исключен контактно-бытовой путь передачи — через предметы личной гигиены. Однако контакт с больным остроконечными кондиломами не всегда ведет к инфицированию — заражение происходит примерно в 30–70% случаев.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это поможет выявить остроконечные кондиломы на ранней стадии и предотвратить их распространение.
СОВЕТ №2
Используйте средства защиты, такие как презервативы, во время половых актов. Это значительно снижает риск передачи вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает остроконечные кондиломы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках остроконечных кондилом, таких как появление бородавок или изменений на коже. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность вакцинации против ВПЧ. Вакцина может помочь защитить от некоторых типов вируса, которые вызывают остроконечные кондиломы и рак шейки матки.