Плеврит легких – симптомы и лечение, что это такое

Что это такое – плевритом называется развитие воспалительного процесса на серозной оболочке, покрывающей легкое.

Это заболевание редко существует как самостоятельный процесс: чаще всего оно развивается как осложнение других – не только легочных и не только воспалительных – патологий.

Плеврит может сопровождаться скоплением жидкости между двумя слоями плевры (экссудативный плеврит), но может протекать и просто с отложением фибрина (продукта свертывания крови) внутри плевральной полости.

Причины плеврита

Выделяют две основные группы причин, в зависимости от которых плеврит может быть инфекционным и неинфекционным.

1)

Инфекционные плевриты

вызываются:

• неспецифическими бактериями: стафилококк, синегнойная палочка, пневмококк и другие стрептококки, микоплазма, протей и другая грамотрицательная флора;
• специфическими бактериями: микобактерия туберкулеза, возбудители сифилиса, бруцеллеза, сыпного и брюшного тифов, туляремии;
• вирусы;
• паразиты: амебы, эхинококки;
• грибы: кандиды, бластомицеты, актиномицеты, кокцидии.

2) Микроорганизмы проникают к листкам плевры:

• контактным путем: с больного легкого (при абсцессе, пневмонии, нагноившейся кисте легкого) или нижележащих органов (поджелудочной железы, печени), а также при ранении грудной клетки или операциях на них;
• через кровь – из любого источника инфекции в организме (остеомиелита, пазух носа, головного мозга при менингите и так далее);
• через систему лимфообращения – из органов грудной полости.

3) Причинами неинфекционных плевритов становятся:

• опухоли самой плевры;
• метастазы в плевру;
• заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит);
• инфаркт (гибель определенного участка) легкого;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• панкреатит;
• лейкозы;
• нарушение свертывания;
• хроническая почечная недостаточность.

Плеврит легких представляет собой воспаление плевры, тонкой оболочки, окружающей легкие. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются резкая боль в груди, особенно при дыхании, кашель и одышка. Часто плеврит сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Важно понимать, что плеврит может быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, что требует тщательной диагностики.

Лечение плеврита зависит от его причины. Врачами применяется комплексный подход: при бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при воспалении – противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления жидкости. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении пациента.

Плеврит Легких: симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Классификация

Плеврит может быть:

• выпотным (экссудативным);
• эмпиема плевры – скопление гнойного содержимого в плевральной полости;
• сухим (фибринозным).

Под действием этиологического фактора (микроба, токсинов, ферментов) развивается или просачивание воспалительной или невоспалительной жидкости в плевральную полость.

Первый выпот называют экссудатом, второй – транссудатом. Отличить один от другого, а также от гнойного плеврита можно только по результатам пункции. Если такой выпот не всасывается сосудами плевры, плеврит называется экссудативным. Если же он всасывается, на листках плевры оседает фибрин. Такой плеврит имеет название фибринозного.

Симптомы плеврита

Экссудативный и выпотной плевриты отличаются по своим клиническим проявлениям.

Первые симптомы сухого плеврита можно заподозрить по следующим признакам:

1) Боли в одной (реже – двух) половине грудной клетки при дыхании, усиливающиеся при:

• кашле;
• глубоком вдохе;
• наклоне в другую сторону.

Из-за этого человек старается принять вынужденное положение на боку, его дыхание становится частым и поверхностным.

2) Температура тела – не выше 38 градусов, поднимается преимущественно в вечернее время.

3) Быстрая утомляемость.

4) Ночная потливость.

Главные симптомы

плеврита выпотного

:

• одышка.
• кашель.
• ощущение тяжести в половине грудной клетки.
• кожа, в особенности в области носогубного треугольника, становится синюшного оттенка.
• заметно отставание одной половины грудной клетки в дыхании, при этом промежутки кожи между ребрами могут выступать за границы костной ткани (выбухать).
• отмечается повышение температуры тела, слабость, головная боль.
• человек вынужден все время находиться в таком положении, чтобы ему было легче дышать.

Эмпиема плевры

– в этом случае температура тела повышается до 39-40 градусов, сопровождается ознобами, человек почти все время проводит неподвижно, в вынужденном положении. Его кожа синюшного оттенка, прохладна и покрыта потом. У него также отмечаются кашель, одышка, выраженная слабость, головная и мышечная боль.

Плеврит легких — это воспаление плевры, оболочки, окружающей легкие. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль в груди, особенно при дыхании или кашле. Многие отмечают, что боль может усиливаться при движении или наклонах. Также характерны одышка и сухой кашель. Важно понимать, что плеврит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других болезней, таких как пневмония или туберкулез. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, а в более сложных случаях может потребоваться дренирование жидкости из плевральной полости. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и получить адекватную помощь.

Лечение плеврита легких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Диагностика плеврита

Диагноз ставится на основании:

• жалоб человека;
• данных осмотра, простукивания грудной клетки и выслушивания легких;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• КТ грудной полости – при небольших и осумкованных (то есть ограниченных оболочкой) выпотных плевритах;
• УЗИ легких.

Характер выпота – экссудат или транссудат – можно определить по результатам плевральной пункции. Это процедура, при которой под местной анестезией выполняется прокол кожи и подлежащих слоев в боковой области грудной клетки.

Далее содержимое полости отправляется на лабораторное (в том числе и бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам) исследование. В плевральную полость при этом может устанавливаться дренаж.

В случаях подозрение на собственную опухоль плевры или ее метастатическое поражение необходима биопсия плевры. Это инвазивная процедура, которая выполняется под местной анестезией.

Для диагностики причин, вызвавших плеврит, могут выполняться также:

• бронхоскопия;
• ангиография;
• УЗИ или КТ органов живота.

Лечение плеврита

Лечением плеврита занимаются пульмонолог, онколог и торакальный хирург. Последний при необходимости устанавливает в плевральную полость специфический дренаж по Бюлау, на наружном конце его делают односторонний клапан, и его опускают в стерильный раствор.

В этот дренаж при эмпиеме плевры может вводиться антисептический раствор. Также этим специалистом при необходимости проводится оперативное вмешательство.

Дренирование экссудата

показано при:

• если выпотом сдавливаются окружающие органы;
• если уровень выпота по рентгенологическим данным доходит до II ребра;
• если есть вероятность нагноения экссудата.

За один раз можно удалить не более 1 литра экссудата, чтобы не произошло резкого смещения сдавленных до этого аорты и сердца.

Что такое плеврит?

Медикаментозное лечение плеврита

Консервативное лечение плеврита состоит из назначения таких медикаментов:

1. 1) Антибактериальных препаратов, которые назначаются еще до получения результатов бактериологического исследования. Это препараты широкого спектра: «Цефтриаксон», «Цефепим», «Левофлоксацин», «Бигафлон», «Сумамед». Далее препарат меняют на более подходящий для данной микрофлоры.
2. 2) Противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Индометацин», «Нурофен», «Мефенаминовая кислота» и другие.
3. 3) Если установлена грибковая природа плеврита, или при назначении массивной антибактериальной терапии (но на 5 сутки) назначают современные противогрибковые препараты.
4. 4) При опухолевой природе плеврита пациенту вводят противоопухолевые препараты, глюкокортикоидные гормоны.
5. 5) Мочегонные препараты необходимы для лечения выпотного плеврита.
6. 6) При необходимости назначаются сосудистые препараты.

Терапия фибринозного плеврита

дополняется:

• согревающими методами терапии: горчичники, банки, тепловые методы физиотерапии;
• тугим бинтованием грудной клетки;
• препаратами, подавляющие кашель: «Дионин», «Кодеин».

Осложнения плеврита

К ним относятся:

• спаечный процесс в плевральной полости;
• сердечно-сосудистая недостаточность вследствие сдавливания сердца и аорты экссудатом;
• дыхательная недостаточность вследствие сдавливания легких;
• утолщение листков плевры;
• заращение щелей между долями легкого;
• экссудативный плеврит может осложниться развитием эмпиемы плевры.

Профилактика

Плеврит можно предупредить с помощью таких мероприятий:

• отказ от курения;
• профилактика переохлаждения;
• при работе на вредном производстве не пренебрегать методами индивидуальной защиты;
• своевременное лечение пневмонии;
• лечение хронических заболеваний сердца, почек и легких, наблюдение у врача, серьезное отношение к малейшему изменению своего состояния.

Как понять, что у тебя плеврит?

Боль с одной стороны грудной клетки, мучительный кашель, ощущение тяжести и стесненности в груди. Одышка, поверхностное дыхание, учащенный пульс. Бледность кожи, цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожи). Длительное повышение температуры, слабость, потливость, сонливость.

Можно ли вылечиться от плеврита?

Можно ли вылечить плеврит? Инфекционные поражения плевры при своевременно начатом адекватном противомикробном лечении завершаются полным выздоровлением пациента.

Какие лекарства пьют при плеврите?

Азитромицин. Это полусинтетическое антибактериальное средство относится к азалидам. Цефуроксим. Этот препарат относится к цефалоспоринам второго поколения. Амоксициллин. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллинам. Левофлоксацин. Цефазолин.

Чем опасен плеврит для человека?

Плеврит может привести к следующим осложнениям: Выпот в плевральной полости. Из-за воспаления плевральных листков происходит накопление жидкости. На этом фоне боли при дыхании уходят, однако скопление жидкости может вызвать сдавление легких и и привести к нарушению дыхания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете резкую боль в груди, особенно при дыхании или кашле, а также чувствуете одышку, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на плеврит и требуют немедленного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. Плеврит может быть вызван различными причинами, включая инфекции, травмы или заболевания легких. Только квалифицированный специалист сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием. Если вам уже поставили диагноз плеврит, важно регулярно контролировать свое состояние и сообщать врачу о любых изменениях. Это поможет избежать осложнений и улучшить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития заболеваний легких, включая плеврит.