Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Основным его проявлением является нарушение стула, которое влечет за собой другие симптомы (появление болей и вздутие живота).

Согласно статистическим данным, распространенность этого синдрома составляет 15-20% в общей популяции. Жалобы, связанные с этим заболеванием, находятся на первом месте по частоте обращаемости к гастроэнтерологам.

Женщины более подвержены этому функциональному расстройству по сравнению с мужчинами (разница между ними – в 2 раза). В возрастном соотношении данное заболевание чаще диагностируется у молодых пациентов, находящихся в трудоспособном возрасте, то есть это патология молодых.

Причины

Современной медицине окончательно не известны те причины, которые приводят к развитию синдрома раздраженного кишечника.

Более изученными являются патогенетические механизмы этого состояния. Высказывается предположение об измененной висцеральной чувствительности, которая приводит к неправильному восприятию болевых импульсов и изменению перистальтики кишечника.

Вегетативные нарушения могут быть двух видов, причем они выявляются в 25% случаев синдрома раздраженного кишечника:

1. 1) Преобладание парасимпатики, что влечет за собой появление запоров (вагусное доминирование).
2. 2) Преобладание симпатики с появлением диареи (адренергическое доминирование).

Также играет определенную роль в развитии этого синдрома и хронические психоэмоциональные стрессы. Они негативно сказываются на центральной регуляции работы кишечника. Это приводит к моторным расстройствам кишки, которые, в свою очередь, генерируют патологическую импульсацию в головной мозг, что приводит к замыканию порочного круга.

В основе двигательных нарушений кишечника могут находиться и иммунные повреждения чувствительных и двигательных нейронов на фоне различных инфекционных процессов. Поэтому перенесенные кишечные инфекции рассматриваются как фактор риска синдрома раздраженного кишечника.

Таким образом, основными предрасполагающими факторами для формирования функциональных расстройств кишки являются следующие:

• вегетативные расстройства;
• гормональные нарушения (особенно баланса местных гормонов – вазоинтестинального пептида, простагландинов и т.д.);
• отягощенная наследственность;
• инфекционно-зависимые процессы;
• хронические психоэмоциональные стрессы;
• психологические проблемы;
• состояние постоянной тревоги.

Врачи отмечают, что синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным расстройством, которое затрагивает множество людей по всему миру. Специалисты подчеркивают, что это заболевание характеризуется хроническими болями в животе, изменениями в стуле и дискомфортом, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Врачи указывают на важность комплексного подхода к лечению СРК, включая диетические изменения, управление стрессом и, при необходимости, медикаментозную терапию. Они также акцентируют внимание на том, что индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет более эффективно справляться с симптомами. Психологическое состояние пациентов играет ключевую роль, поэтому многие специалисты рекомендуют включать в лечение методы психотерапии. В целом, врачи подчеркивают, что понимание и поддержка со стороны медицинских работников могут значительно помочь людям, страдающим от этого недуга.

Синдром раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Клиническая характеристика этого функционального расстройства позволяет выделить несколько типов:

• преобладают симптомы диареи;
• преобладают симптомы запора;
• смешанный –то запор, то понос.

Следует отметить, что синдром раздраженного кишечника может сочетаться с внекишечными симптомами, которые обусловленные вегетативными изменениями. Этими негастрологическими признаками являются:

• цефалгии, напоминающие мигрень;
• чувство комка в горле при глотании;
• неполноценный вдох по субъективным ощущениям;
• низкая температура пальцев рук и ног;
• частые позывы к мочеиспусканию при отсутствии клинико-лабораторных признаков патологии;
• перепады настроения;
• чувство дрожи;
• боли в области промежности.

Диагностика

Диагностика синдрома раздраженного кишечника основывается на Римских критериях, которые были утверждены гастроэнтерологами мира в 2006 году. К ним относятся:

1) Наличие боли в животе или дискомфорта на протяжении 3 дней одного месяца в течение 3 последних месяцев.

2) Обязательно еще наличие двух дополнительных симптомов, а именно:

• облегчение после акта дефекации;
• изменяется частота стула (либо диарея, либо запор);
• изменяется и форма кала.

Для проведения дифференциальной диагностики с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта показаны следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• общеклинический анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• копрологическое исследование;
• выявление скрытой крови в кале;
• ректороманоскопия – осмотр прямой кишки при помощи эндоскопической техники;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• колоноскопия и забор материала для гистологического исследования;
• электрокардиография.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, о котором говорят многие, но которое часто остается misunderstood. Люди, страдающие от СРК, описывают свои ощущения как постоянную борьбу с дискомфортом, вздутием и изменениями в привычках кишечника. Часто они сталкиваются с недопониманием со стороны окружающих, которые не могут представить, как это влияет на повседневную жизнь. Некоторые делятся, что стресс и тревога усугубляют симптомы, в то время как другие находят облегчение в изменении диеты или использовании пробиотиков. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди обмениваются советами и поддержкой, подчеркивая важность осознания и принятия этого состояния. СРК — это не просто физическая проблема, но и эмоциональная нагрузка, требующая внимания и понимания.

Синдром раздражённого кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя как общие мероприятия, так и прием определенных фармакологических препаратов.

К общим рекомендованным мероприятиям относятся:

• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты;
• создание психологического комфорта.

Выбор в пользу того или иного фармакологического препарата зависит как от степени тяжести заболевания, так и от преобладающего клинического синдрома.

Для лечения диареи показаны такие препараты, как:

• холестирамин;
• алосетрон;
• лоперамид.

В случае запоров используют слабительные средства, которые предназначены для длительного применения:

1. 1) Лактулоза, которая также помогает нормализовать состав кишечной микрофлоры, так как является пребиотиком (создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий).
2. 2) Сорбитол.
3. 3) Магния гидроксид.

А для борьбы с болевым синдромом оказываются эффективными:

1. 1) Спазмолитические препараты, которые помогают нормализовать кишечную перистальтику и, как следствие, характер стула.
2. 2) Антидепрессанты (назначаются по рецепту врача).
3. 3) Ингибиторы захвата серотонина, которые принимают в минимальной дозировке, а при ее неэффективности постепенно повышают.

Особенно следует выделить группу антагонистов кальция, которые при синдроме раздраженного кишечника отличаются высокой эффективностью. К тому же они имеют минимальное количество побочных эффектов. К ним относится Дюспаталин и Децетил.

Параллельно проводится коррекция вздутия живота. Наиболее эффективным в этом отношении препаратом является Эспумизан, действующее вещество которого – Симетикон. Он помогает резорбировать газовые пузырьки и облегчает их выведение из кишечника.

Также важным направлением терапии синдрома раздраженного кишечника является нормализация кишечной микрофлоры, которая часто нарушается как в качественном, так и в количественном составе. Ее нормализация позволяет восстановить нормальное функционирование рецепторов кишечника и, как следствие этого нормализовать его перистальтику.

Прогноз и профилактика

Профилактическими мероприятиями в отношении синдрома раздраженного кишечника являются следующие:

1. 1) Ведение здорового образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация психологического климата).
2. 2) Рациональный режим питания, исключающий переедание и употребление высококалорийной пищи.
3. 3) Применение фармакологически препаратов только по показаниям, исключая их необоснованное использование и самолечение.

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Оно течете хронически, но не приводит к развитию осложнений и прогрессированию. Онкологический риск на его фоне не повышается, он равен общепопуляционному риску. Однако на фоне тяжелого течения заболевания возможна временная утрата трудоспособности.

Синдром раздраженного кишечника

Как понять, что у тебя синдром раздраженного кишечника?

Избыточное газообразование (метеоризм), выделение слизи при дефекации, чувство усталости, тошнота, изжога, проблемы с мочеиспусканием: частое мочеиспускание, внезапные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,

Чем снять синдром раздраженного кишечника?

Спазмалитические препараты: бускопан, дицителАнксиолитики: атаркс, амитриптилинАнтидиарейные препараты: лоперамидПробиотикиАнтибиотики: метронидазол, рифаксимин

Что провоцирует синдром раздраженного кишечника?

Ей может стать и нарушение двигательной активности толстой кишки или тонкого кишечника. Современная медицина считает, что главная причина СРК – это стрессы и регулярное перенапряжение нервной системы.

Что нельзя при синдроме раздраженного кишечника?

Питание при синдроме раздраженного кишечника зависит от формы болезни. Если больного синдромом чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Ведение пищевого дневника поможет выявить продукты, которые могут вызывать обострение симптомов. Обратите внимание на такие продукты, как молочные изделия, бобовые, жирная пища и искусственные подсластители.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, йога или плавание, могут помочь улучшить работу кишечника и снизить уровень стресса, что также положительно скажется на состоянии.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Практики релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса, который часто усугубляет симптомы синдрома раздраженного кишечника.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Если симптомы продолжаются или ухудшаются, важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который может назначить необходимые анализы и предложить подходящую терапию.