Аллергический ринит – симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит – заболевание с хроническим течением, характеризующееся развитием лежащей в его основе воспалительной lgE-опосередкованной реакции вследствие проникновения аллергенов на слизистую оболочку носовой полости и проявляющееся заложенностью носа, чиханием, зудом и ринореей.

Это одна из самых трудноизлечимых и распространенных патологий, которой посвящено много исследований. На сегодняшний день насморк аллергического происхождения является предметом внимания в связи с динамикой заболеваемости, частыми осложнениями и резким падением трудоспособности.

Причины возникновения

Развитие аллергического насморка обусловлено воздействием аллергенов, из которых к особенно значимым относят:

• пыльцу растений (см. как лечить аллергию на цветение);
• споры плесневых грибов;
• домашнюю и книжную (библиотечную) пыль;
• клещи;
• медикаменты;
• корм для аквариумных рыбок и самих рыбок;
• слюну и шерсть домашних животных;
• пух из подушек;
• аллергены насекомых (тараканов, муравьев, блох);
• пищевые продукты (редко).

Симптомы болезни могут провоцироваться ношением меха и одежды из шерсти, усугубляться под воздействием средств бытовой химии, инфекций, табачного дыма, резких перепадов температуры, а также в связи с физической нагрузкой.

Важную роль в развитии аллергического насморка имеет отягощенная наследственность, анатомические особенности носовой полости, повышенная проницаемость слизистой оболочки.

Часто ринит начинается после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Он может быть спровоцирован введением в нос лекарств на турунде, а также вливанием каплей.

Врачи отмечают, что аллергический ринит у взрослых проявляется разнообразными симптомами, включая чихание, зуд в носу и глазах, а также обильные выделения из носа. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни, особенно в сезон цветения растений. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Основными методами терапии являются антигистаминные препараты, которые помогают уменьшить симптомы, а также кортикостероидные спреи для носа, способствующие снижению воспаления. Врачами также рекомендовано избегать аллергенов, что может включать использование очистителей воздуха и регулярную уборку в доме. В некоторых случаях может потребоваться иммунотерапия, которая помогает выработать устойчивость к аллергенам. Важно, чтобы пациенты консультировались с аллергологами для выбора наиболее эффективной стратегии лечения.

Аллергический ринит или аллергический синусит? Есть решение 👍

Классификация

Ранее в классификации учитывалось время воздействия аллергенов, в связи с чем выделялся сезонный, круглогодичный насморк, а также еще и профессиональный.

Но в 2001 году знатоками в этой области была предложена альтернативная систематизация, где основной акцент ставится на продолжительность сохранения симптомов и серьезность клинического течения.

Таким образом, выделяют интермиттирующий (периодический) и персистирующий аллергические риниты, каждый из которых в свой черед может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Читайте также, симптомы вазомоторного ринита.

Симптомы аллергического ринита

Клиника интермиттирующего аллергического ринита проявляется такими характерными симптомами:

• заложенным носом;
• приступообразным чиханием;
• постоянным выделением водянистого секрета в большом количестве;
• ослаблением обоняния;
• головной болью;
• темными участками вокруг глаз в результате застоя в периорбитальных венах;
• понижением слуха;
• треском в ушах (часто при глотании);
• слезоотделением;
• покраснением кожи возле глаз;
• дерматитом в районе крыльев носа;
• светобоязнью;
• зудом в горле или в области неба;

Также у взрослых могут отмечаться системные проявления в виде общей слабости, раздражительности, потери аппетита, тошноты (связано с проглатыванием большого количества слизи), сонливости.

Персистирующий аллергический насморк характеризуется менее выраженной клинической картиной, что объясняется более низким сосредоточением аллергенов. Единственной жалобой может быть заложенность носа.

Симптомы ринита аллергического происхождения у взрослых могут проявляться только после непосредственного соприкосновения с аллергеном в конкретный сезон, или под влиянием различных пусковых механизмов сохранятся на протяжении целого года с периодическим регрессом или улучшением состояния.

Сезонность заболевания обусловливается активацией спорообразования грибов или связана с цветением растений, размножением клещей.

Аллергический ринит — это распространенное заболевание, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Люди часто жалуются на постоянный насморк, чихание, зуд в носу и глазах. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни, особенно в сезон цветения растений или при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль или шерсть животных. Многие обращаются к врачам за помощью, и лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают облегчить симптомы. Также популярны назальные спреи, содержащие кортикостероиды, которые уменьшают воспаление. Некоторые пациенты выбирают иммунотерапию, которая может помочь снизить чувствительность к аллергенам. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению и консультация специалиста играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.

Аллергический ринит – причины, симптомы, лечение

Лечение аллергического ринита

У взрослых современные способы лечения аллергического ринита включают в себя действия по исключению контакта с провоцирующим фактором, фармакотерапию и аллергенспецифичную иммунотерапию. Устранить влияние аллергенов получается не всегда, но если этого удается достичь, гарантирован хороший результат.

При аллергическом рините рекомендуются следующие действия:

• влажная уборка помещения (частая);
• переезд в другую географическую зону;
• смена подушки;
• прекращение контактов с домашним питомцем;
• применение воздухоочистителей;
• соблюдение личной гигиены (показано частое принятие душа);
• использование средств для борьбы с насекомыми;
• элиминационная диета;
• избегание мест с повышенной влажностью, если есть сенсибилизация грибами;
• отказ от курения.

Из медикаментозных препаратов в наше время достаточно широкую популяризацию имеют шесть основных групп:

• противоаллергические средства, в их числе и интраназальные Н1-блокаторы;
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат);
• деконгестанты (оксиметазолин, нафазолин);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• антихолинергические препараты (ипратропиум бромид);
• интраназальные глюкокортикостероиды.

Если причинно-значимый аллерген диагностирован, а пациент нуждается в длительном ежедневном приеме симптоматических средств, тогда рекомендовано проведение аллергенспецифической иммунотерапии, которая уменьшает необходимость употребления препаратов, снижает проявление симптомов и риск трансформации аллергического насморка в бронхиальную астму.

Это единственный терапевтический метод, обеспечивающий достижение стабильного эффекта, так как он действует на все патогенетически важные элементы иммунитета.

Иммунотерапия проводится аллергологом-иммунологом с учетом показаний и противопоказаний. В организм пациента вводят аллерген в постепенно возрастающих дозах. Лечение рассчитано на 3-5 лет и сосредоточено на изменении характера реагирования и снижении сенситивности к аллергену.

Как вариант существует также оперативное лечение аллергического ринита, но данный метод может быть применен только по строгим показаниям при:

• плохом эффекте от консервативного лечения, когда носовое дыхание невозможно восстановить;
• невозвратимых изменениях носовых раковин;
• при дефективности внутриносовой полости;
• кистах или гнойных процессах придаточных пазух носа.

Таким образом, объем лечебных мероприятий зависит от степени тяжести болезни.

Диагностика аллергического насморка

содержит в себе сбор информации, позволяющий выяснить причинный фактор, проведение всевозможных тестов и физическое обследование человека.

К основным и дополнительным диагностическим действиям и методам следует отнести:

• осмотр аллерголога, отоларинголога;
• пробную терапию назальными антигистаминными средствами или глюкокортикостероидами;
• кожные пробы с микст-аллергенами;
• цитологический и бактериологический анализ отделяемого из носа;
• переднюю риноскопию;
• рентген носа и околоносовых пазух;
• провокационный назальный тест с аллергенами;
• эндоскопическое обследование полости носа;
• компьютерную томографию;
• риноманометрию;
• определение аллергеноспецифического IgE в сыроватке крови;
• изучение функции внешнего дыхания методом спирографии.

Диагностика, проведенная вовремя и адекватное лечение – важные задачи практикующих врачей, так как своевременные действия значительно увеличивают качество жизни.

Прогноз

Прогноз благоприятный, но если болезнь не лечить, то она может прогрессировать и усиливать симптомы. Хроническое воспаление слизистой носа может стать причиной развития отита, синусита, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Существует взаимосвязь ринита с бронхиальной астмой. По статистике в последующем астма развивается почти у половины больных с аллергическим насморком. Этим объясняется пристальное внимание к данному заболеванию практического здравоохранения и врачей многих специальностей.

Почему заложен нос? Вазомоторный ринит: симптомы, диагностика и лечение

Как лечить аллергический ринит у взрослых?

Устранение причинно-значимого аллергена, солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли, гормональные капли (глюкокортикостероиды), антигистаминные препараты, физиотерапию – красный свет и магнитное поле.

Что лучше всего помогает при аллергическом рините?

Назальные спреи с кортикостероидами – наиболее эффективное лечение аллергического ринита. Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.

Как понять, что это аллергический ринит?

Отличительные признаки аллергического ринита: Очищение слизистой от пыльцы приводит к частому чиханию. Аллергия вызывает раздражение не только носа, но и глаз, ушей и горла. Симптомы аллергии усиливаются в сухую ветреную погоду и уменьшаются в дождливую. Реакция часто проявляется сезонно или при контакте с аллергеном.

Какое лекарство лучше всего подходит при аллергическом рините?

Неседативные пероральные антигистаминные препараты . К часто используемым пероральным антигистаминным препаратам относятся лоратадин (примеры торговых марок: Claritin, Alavert), дезлоратадин (торговая марка: Clarinex), цетиризин (пример торговой марки: Zyrtec), левоцетиризин (торговая марка: Xyzal) и фексофенадин (пример торговой марки: Allegra) (таблица 1).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Основные признаки аллергического ринита включают чихание, зуд в носу и глазах, а также насморк. Если вы заметили у себя эти симптомы, особенно в определенные сезоны, стоит обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите триггеры аллергии. Определите, какие факторы вызывают у вас аллергическую реакцию, будь то пыльца, пыль, шерсть животных или другие аллергены. Это поможет вам избежать контакта с ними и снизить симптомы.

СОВЕТ №3

Используйте антигистаминные препараты. При наличии аллергического ринита врач может рекомендовать антигистаминные средства, которые помогут облегчить симптомы. Не забудьте обсудить с врачом возможные побочные эффекты и подходящие для вас варианты.

СОВЕТ №4

Поддерживайте чистоту в доме. Регулярная уборка, использование воздухоочистителей и поддержание низкой влажности помогут снизить уровень аллергенов в вашем окружении. Это может значительно облегчить ваше состояние.