Атопический дерматит (синонимы: атопическая экзема, конституциональная экзема, диффузный нейродермит, пруриго Бенье) представляет собой мультифакториальную патологию хронического характера, появление которой связано с неполноценностью функциональной способности Т-лимфоцитов супрессоров, а также блокадой некоторых звеньев иммунного ответа в организме.
В течение данного заболевания прослеживается чёткая возрастная вариабельность: в большей степени атопическому дерматиту подвержены дети до 1 года, а также подростки и молодые люди до 25 лет. Данная патология часто проявляется уже на 2 месяце жизни ребёнка.
Следует выделять временные этапы развития атопического дерматита:
- 1) Ранний (клинические признаки появляются на первых месяцах жизни);
- 2) Детский (симптомы заболевания появляются и прогрессируют в возрасте от 4 до 7-ми лет);
- 3) Взрослый (у детей старше 8 лет).
Важное значение в этиологии атопической экземы занимает генетическая предрасположенность. Высок риск развития данного заболевания как при наличии аллергического заболевания у кого-либо из родителей, так и при употреблении матерью во время беременности большого количество продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию.
Основными характерными особенностями атопического дерматита являются:
- 1) Хроническое течение со склонностью к частым рецидивам (характерно сезонное рецидивирование: наиболее часто обострение наблюдается в осенне-весенний период времени). Обострение чаще всего провоцируется жарой или холодом, сухостью кожных покровов, физической активностью, резкими колебаниями температуры, психоэмоциональным перенапряжением, обострением сопутствующих заболеваний (любые типы аллергии, чесотка, инфекционный процесс любой локализации);
- 2) Наличие воспалительного патогенетического компонента;
- 3) Полиморфизм сыпи;
- 4) Симметричность очагов поражения кожных покровов;
- 5) Лихенификация;
- 6) Сочетанное поражение кожных покровов, органов дыхания (в частности верхних отделов: бронхов, трахеи, слизистой оболочки носа), нервной и иммунной систем.
Смотри также, как проявляется контактный дерматит и аллергический дерматит.
Причины атопического дерматита
На данный момент не предоставляется возможным чётко определить причины развития атопического дерматита у детей и взрослых. Существует 2 основные теории, объясняющие этиопатогенез заболевания.
Первая – иммунологическая, согласно которой патологический процесс возникает вследствие дефекта иммунной системы (высокий уровень Ig E, склонность к инфекционным заболеваниям вирусной, бактериальной и грибковой природы, наличие другого сопутствующего аллергического заболевания).
Читайте также:
Вторая теория связана с блокадой β-адренергических рецепторов. Согласно ей нарушение их функциональной способности может быть спровоцировано различными факторами: иммунологическими, химическими, физическими, психическими и др.
Кроме того, следует помнить о существовании некоторых факторов, способных спровоцировать появление и развитие атопического дерматита. Среди них принято выделять следующие:
- заболевания пищеварительного тракта (глистные инвазии, воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные);
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные заболевания (в том числе нарушение нормального функционирования щитовидной железы).
Атопический дерматит у взрослых представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может значительно ухудшать качество жизни. Врачи отмечают, что его симптомы включают зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи, что часто приводит к вторичным инфекциям. По мнению специалистов, важным аспектом лечения является индивидуальный подход, который включает как местные, так и системные препараты. Врачами рекомендовано использование увлажняющих средств для поддержания барьерной функции кожи, а также кортикостероидов для снятия воспаления. Кроме того, они подчеркивают важность избегания триггеров, таких как аллергены и стресс. Регулярные консультации с дерматологом помогают контролировать симптомы и предотвращать обострения, что делает лечение более эффективным.
Симптомы атопического дерматита
Клинические проявления атопического дерматита могут быть совершенно индивидуальны у детей и взрослых.
При данном патологическом процессе имеет место сложный клинико-морфологический синдром, имеющий несколько форм: эритематозно-сквамозная, лихеноидная, эритематозно-сквамозная с лихенификацией, пруригоподобная.
Однако все эти формы имеют несколько типичных признаков: наличие сильного зуда, сезонное рецидивирование, наличие лихенификации.
Итак, «классическим» симптомами атопического дерматита являются:
- кожный зуд, интенсивность которого может варьировать от лёгкого до мучительного и даже нестерпимого;
- прогрессирующая лихенификация кожи;
- полиморфизм сыпи : элементы появляются в таком порядке: высыпания эритематозного, папулёзного и уртикарного характера, затем прогрессирует лихенификация. Сыпь и лихенификация локализуются преимущественно на симметричных участках (область сгибателей рук, подколенные ямки, тыльные поверхности кистей, передняя и задняя поверхности шеи, паховая и надлобковые области, а также кожа головы и лица – носогубный треугольник, области вокруг глаз);
- наличие расчёсов и, как следствие, возможно присоединение вторичной инфекции;
- гиперемия кожных покровов в очагах поражения;
- заеды в уголках рта;
- отполированный вид ногтевых пластин.
Атопический дерматит – фото
Вот так выглядит атопический дерматит у детей:
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто вызывает беспокойство у взрослых. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как зуд, покраснение и шелушение кожи, значительно ухудшают качество жизни. В социальных сетях и форумах люди делятся своими историями, показывая фото пораженных участков, что помогает создать более полное представление о заболевании. Лечение атопического дерматита включает в себя использование увлажняющих средств, кортикостероидов и антигистаминов. Некоторые пациенты находят облегчение в альтернативных методах, таких как диета или фитотерапия. Однако важно помнить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и консультация с дерматологом — необходимый шаг для эффективного управления заболеванием.
Осложнения заболевания
Атопический дерматит при отсутствии адекватной терапии может осложняться инфекционным процессом. Вторичная инфекция, сопровождающая данное заболевание может быть бактериальной (золотистый стафилококк), вирусной (папиллома-вирус, герпес-вирус), а также бактериальной природы. В зависимости от инфекционного агента клиническая картина дерматита приобретает новые качества.
-
Читайте также:
Так, при бактериальном инфицировании очагов поражения у больных появляются импетигоподобные корочки жёлтого цвета, имеющие специфический неприятный запах. При грибковом поражении имеет место дерматомикоз.
Диагностика
Для того чтобы отдифференцировать атопический дерматит от других кожных заболеваний, необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В основе диагностического минимума, который и определяет наличие данного заболевания у детей и взрослых, лежат такие методы исследования, как:
- общий анализ крови (особое внимание при этом исследовании должно быть уделено нейтрофилам и эозинофилам);
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- развёрнутая протеинограмма;
- иммунограмма;
- общий анализ мочи;
- скарификационные пробы;
- внутрикожные пробы на аллергены;
- провокационные тесты;
- анализ кала на наличие гельминтов.
Лечение атопического дерматита
У взрослых в основе терапии заболевания лежит комбинированное лечение с использованием не только различных групп лекарственных препаратов, но и применением немедикаментозных методов.
Схема применяемых фармацевтических препаратов сугубо индивидуальна и её комбинация зависит от конкретных клинических проявлений диффузного нейродермита (атопического дерматита).
К применяемым при атопическом дерматите лекарственным средствам относятся следующие группы препаратов:
- антибактериальные препараты для местного применения (чаще в них есть необходимость в случае присоединения вторичной инфекции);
- антимедиаторы (Фенспирид);
- глюкокортикостероиды, которые могут применяться как местно в виде мазей гелей и кремов, так и системно – в зависимости от распространённости и тяжести патологического процесса (Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон);
- мембраностабилизаторы тучных клеток (Кромоглициевая кислота);
- антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Тавегил);
- цитостатики (Циклофосфан, Фторурацил);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антимикотики (противогрибковые препараты) – применяются преимущественно при присоединении вторичной инфекции грибкового генеза (Тербинафин, Кетозорал, Дифлюкан, Оксиконазол);
- иммунопротекторы (Тималин, Метилурацил, Спленин)
- седативные средства (Валериана, Новопассит);
Кроме базисной терапии существует и дополнительная, к которой относятся: энтеросорбенты (белый и чёрный активированный уголь, Повидон, Полифепан), пре- и пробиотики (Дюфалк, Хилак форте, Бифидумбактерин, пробифор), синбиотики (нормофлорин). гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале форте), ферменты (Креон, Панзинорм форте), витамины и минералы (витамины А, Е, В, С). Немаловажное значение в лечении атопического дерматита занимает физиотерапия.
Среди основных методов физиолечения используются: фототерапия ультрафиолетовым светом, селективная фототерапия, облучение высокими дозами УФ-А1, ПУВА-терапия, акупунктура, магнитотерапия, центральная электроаналгезия, индуктотермия, облучение лазером. Соблюдая назначенную схему лечения, ни в коем случае нельзя забывать о важности соблюдения лечебной гипоаллергенной диеты.
Смотри также, как лечить себорейный дерматит на лице.
-
Читайте также:
Профилактика заболевания
Специфической профилактики атопического дерматита не существует. Однако, есть некоторые условия, выполняя которые можно повысить устойчивость организма к аллергическим процессам, а также «отодвинуть» их возможное развитие на как можно более длительный срок.
Генетическое консультирование, профилактическая гипоаллергенная диета, а также избегание контакта с возможными аллергенами помогут оградить организм от патологического аллергического процесса.
Для профилактики рецидивов рекомендуется в период ремиссии проводить санаторно-курортное лечение с применением бельнеотерапии, пелоидетерапии, климатотерапии, гелиотерапии.
Как выглядит атопический дерматит у взрослого?
Атопический дерматит — одно из самых распространённых заболеваний кожи у детей и взрослых. Оно проявляется красноватыми высыпаниями на лице, в крупных складках на теле и шее, сухостью и шелушение кожи и зудом.
Как выглядит начальная стадия дерматита?
На первых стадиях (у детей от 3 месяцев до 2 лет, и в 4-7 лет) развитие болезни проявляется в виде покраснений с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. А на последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожных покровов.
Чем опасен атопический дерматит у взрослых?
Чем опасен атопический дерматит поражения глаз – атопический дерматит может распространяться на веки, роговицу, вызывая сухость, зуд, покраснение, отечность и болезненную сыпь, множественные папилломы, стоматиты, пародонтозы, герпетические высыпания.
Какая самая лучшая мазь от дерматита?
Бепантен, Пантенол, Цинковая мазь, Радевит, Видестим, Левосин, Фенистил, Топикрем.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите триггеры атопического дерматита. Важно понимать, какие факторы могут усугублять ваше состояние. Это могут быть аллергены, стресс, изменения погоды или определенные продукты. Ведение дневника симптомов поможет выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №2
Регулярно увлажняйте кожу. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, которые помогут поддерживать барьерную функцию кожи. Наносите увлажняющее средство сразу после душа, чтобы запечатать влагу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратитесь к дерматологу для назначения индивидуального лечения. Атопический дерматит может требовать комплексного подхода, включая топические кортикостероиды или иммуносупрессоры. Профессиональная помощь поможет подобрать оптимальную терапию для вашего случая.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим питания и избегайте потенциально аллергенных продуктов. Некоторые продукты, такие как молочные продукты, яйца или орехи, могут усугублять симптомы. Постарайтесь следить за реакцией организма на определенные продукты и при необходимости проконсультируйтесь с диетологом.
