Острым панкреатитом называется прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, которое начинается с гибели клеток железы и выхода из них ферментов, что приводит к расплавлению ткани органа и его дистрофии.
Заболевание протекает тяжело, приводя, несмотря на современные способы лечения, с высокой летальностью.
Его диагностикой и лечением занимаются абдоминальные хирурги в условиях стационара.
Суть патологии
Запускается болезнь при высвобождении из клеток железы активированных ферментов, которые должны присутствовать в виде неактивных проферментов. Это может произойти при:
- повышении давления в главном протоке железы;
- частичном перекрытии того устья в двенадцатиперстной кишке, в которое впадает проток поджелудочной железы;
- обратном поступлении желчи в проток поджелудочной.
При активации ферментов поджелудочной железы развивается отек органа и гибель некоторых ее участков. Если ферментов высвобождается слишком много, расплавляться будут и соседние с железой органы; в кровь при этом попадает большое количество продуктов тканевого распада, что вызывает выраженную интоксикацию.
Если организм выдерживает интоксикацию, иммунитет начинает «бомбить» очаги погибших в поджелудочной железе клеток. В органе формируется инфильтрат, развивается лихорадка, поражается желудок и желчевыводящие пути.
Следующим этапом является нагноение отмерших участков поджелудочной железы и жировой клетчатки вокруг нее. Гной может затечь в свободную брюшную полость, прорваться в плевральную полость, разъесть стенки сосудов разного калибра.
Если человек переживает все эти этапы, наступает период исходов заболевания. Инфильтрат рассасывается, иногда – с формированием хронического процесса, снижается иммунитет, развиваются инфекционные поражения других внутренних органов, развиваются расстройства психики. Тяжелый острый панкреатит имеет в исходе или кисту железы, или хроническое ее воспаление.
Врачи отмечают, что острый панкреатит является серьезным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства. По их мнению, основными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь и некоторые медикаменты. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение. Врачам известно, что симптомы, такие как сильная боль в животе, тошнота и рвота, могут указывать на развитие заболевания. Они рекомендуют пациентам немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении подобных признаков. Лечение острого панкреатита часто включает госпитализацию, где врачи могут контролировать состояние пациента и проводить необходимую терапию. Важно также отметить, что соблюдение диеты и отказ от алкоголя после выписки играют ключевую роль в предотвращении рецидивов.
Причины острого панкреатита
Острый панкреатит развивается вследствие:
Читайте также:
- употребление алкоголя, суррогатов алкоголя;
- острые заболевания, при которых поражается железа: эпидемический паротит, гепатит B;
- злоупотребление копченой, острой, жирной и жареной пищей;
- острая патология органов гепатобилиарной зоны и желудка;
- операции и травмы железы;
- повышенная секреция паращитовидных желез, при которых в поджелудочной железе откладываются камни;
- некоторые препараты: антибиотики тетрациклинового и сульфаниламидного ряда, цитостатики;
- пищевая аллергия;
- отравления (тяжелыми металлами, красками, растворителями);
- муковисцидоз;
- нарушение кровоснабжения железы при атеросклерозе, тромбозе артерий, их питающих, аневризмах аорты.
Симптомы острого панкреатита
Острый панкреатит не имеет настолько четкой клинической картины, чтобы ставить этот диагноз только на основании симптомов. Зачастую требуется проведение определенного объема дополнительных исследований.
Общие же симптомы болезни следующие:
- 1) Боль в животе – почти обязательный признак заболевания. Она: чаще – опоясывающая, но может быть локализована слева; очень сильная; режущего характера; усиливается при глубоком вдохе, кашле.
- 2) Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
- 3) Вздутие живота.
- 4) Синюшные пятна в области пупка или на левой боковой стенке живота.
- 5) Может быстро развиваться шок: падение артериального давления, спутанность сознания, бледность и холодность кожи, синюшность слизистых.
- 6) Жидкий стул.
- 7) Повышение температуры.
- 8) Может быть желтушность кожных покровов.
- 9) При тяжелых формах панкреатита может развиваться почечная недостаточность, при которой усиливаются признаки интоксикации (слабость, тахикардия), но снижается объем суточной мочи.
Смотри также: симптомы и лечение хронического панкреатита
Острый панкреатит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о сильной боли в животе, тошноте и других неприятных симптомах. Многие отмечают, что резкое изменение в диете и отказ от алкоголя стали для них необходимыми мерами. В социальных сетях можно встретить советы по лечению и восстановлению, а также истории о том, как острый панкреатит изменил жизнь. Некоторые пациенты рассказывают о важности ранней диагностики и обращения к специалистам, подчеркивая, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. В целом, обсуждение о болезни подчеркивает необходимость заботы о здоровье и осведомленности о собственном организме.
Диагностика острого панкреатита
Для подтверждения диагноза, а также определения степени его тяжести, стадии и возможных осложнений, применяются:
1) Лабораторные анализы:
- общие анализы мочи и крови;
- повышенная амилаза крови;
- высокий уровень диастазы мочи;
- повышение уровня глюкозы крови – при поражении той части железы, в которой вырабатывается инсулин;
- увеличение уровня эластазы в кале;
- повышение уровня фосфолипазы в крови;
- оценивают также уровень рибонуклеазы в крови.
2) УЗИ органов живота, проводимые после предварительной подготовки.
3) Фиброгастроскопия, которая показывает состояние желудка на момент развития панкреатита.
4) КТ или МРТ поджелудочной железы.
5) Рентгенография грудной клетки – для исключения повреждения легких ферментами поджелудочной железы.
-
Читайте также:
6) Лапароскопия – метод исследования, когда в полость живота вводят газ, отодвигая с его помощью внутренние органы, а затем внутренние органы осматривают с помощью видеоаппаратуры.
Лечение острого панкреатита
Терапия острого панкреатита может быть консервативной и оперативной. Начинается лечение с того, что больному назначается голод (на 3-5 суток) и постельный режим.
Далее проводят
консервативные и миниинвазивные методы
лечения:
1) Дезинтоксикация с помощью проведения очищения лимфы или крови (гемо- или лимфосорбции).
2) Постановка зонда в желудок.
3) Медикаментозная терапия:
- устранение спазма протока поджелудочной железы и желчевыводящих протоков: «Папаверин», «Но-шпа»;
- терапия, направленная на снижение выработки ферментов: «Контрикал», «Гордокс», в тяжелых случаях – «5-фторурацил»;
- для снижения выработки соляной кислоты желудком, что включает образование ферментов железой поджелудочной: «Омез», «Ранитидин», «Сандостатин»;
- антибактериальная терапия: «Метронидазол», «Цефтриаксон».
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение острого панкреатита, при котором проводятся следующие мероприятия:
-
Читайте также:
- 1) Установка дренажа в брюшную полость, по которому жидкость, насыщенная ферментами, будет выводиться наружу;
- 2) Удаление отмерших отделов поджелудочной железы;
- 3) Операция, при которой накладывается стома желудка, желчевыводящего протока, а также дренируется область поджелудочной железы.
Осложнения острого панкреатита
Острый панкреатит может осложниться:
- панкреонекроз;
- сепсис;
- реактивный плеврит;
- воспаление печени;
- киста поджелудочной железы;
- абсцесс поджелудочной железы;
- шок;
- кома;
- механическая желтуха;
- хронический процесс.
Профилактические меры
Для предупреждения этого опасного для жизни заболевания необходимо:
- не употреблять алкоголь;
- стараться есть небольшими порциями, несколько раз в сутки;
- не злоупотреблять жирной, острой и копченой пищей;
- соблюдать все рекомендации по лечению и питанию при эпидемическом паротите, вирусном гепатите, а также холецистите и гастрите;
- своевременная диагностика и лечение врожденных пороков развития железы и муковисцидоза;
- отказ от приема токсичных для поджелудочной железы препаратов, токсинов.
Как проявляется острый панкреатит?
Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии, боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота. Иррадиация в левую половину туловища. Рвота — неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения. Часто развивается вздутие живота.
В чем опасность острого панкреатита?
Главная опасность острого панкреатита заключается в лёгком, почти бессимптомном течении. При стрессе поджелудочной железы человек может испытывать незначительный дискомфорт и вздутие живота. На фоне этого заболевания иногда развивается панкреонекроз. В худшем случае разрушение тканей органов ЖКТ приводит к смерти.
Какие шансы выжить при остром панкреатите?
Летальность, несмотря на применение современных методик консервативного и оперативного лечения, высокая: общая 7—15 %, при деструктивных формах — 40—70 %.
Как долго длится острый панкреатит?
Острый панкреатит возникает внезапно, длится в течение нескольких дней.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. При остром панкреатите важно избегать жирной, жареной и острой пищи. Сосредоточьтесь на легких, легко усваиваемых продуктах, таких как отварное мясо, рыба, овощи и каши. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим питья. Увлажнение организма играет важную роль в процессе восстановления. Пейте достаточное количество воды, избегая газированных и сладких напитков. Это поможет поддерживать нормальное функционирование органов и улучшит пищеварение.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете сильные боли в животе, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь к врачу. Острая форма панкреатита требует профессионального медицинского вмешательства, и своевременная помощь может предотвратить серьезные осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача. После диагностики и лечения важно придерживаться назначенной терапии и рекомендаций специалиста. Это может включать прием медикаментов, соблюдение диеты и регулярные проверки состояния здоровья, что поможет избежать рецидивов заболевания.
