Древние греки называли подагру «ловушкой для ног». С конца XVII века подагра считается отдельной болезнью.
Страдали подагрой в основном мужчины, но сейчас она настигла и женскую половину человечества, и возникает в суставах рук и ног.
Она стала следствием того, что люди часто переедают и злоупотребляют алкоголем, при лечении заболеваний применяют много лекарственных препаратов, диуретиков (мочегонных средств).
Поскольку задерживается вывод мочевой кислоты из организма, она
кристаллизуется и откладывается в суставах, превращаясь в натриевую соль – моноурат натрия
. Современные медики считают подагру системным заболеванием, поражающим организм полностью. Признаки и лечение данного заболевания, первые симптомы подагры вы узнаете из нашей статьи.
Причины подагры
Заболевание разделяют на две группы в зависимости от причин возникновения.
- 1) Первичная подагра в подавляющем большинстве случаев возникает как следствие нарушения гормональных и генетических факторов, к которым добавляется неправильно питание и употребление алкогольных напитков.
- 2) Вторичная форма является следствием нарушения обмена веществ, а также чрезмерного приема лекарственных препаратов. К таким медикаментам относят: Пиразинамид, Аспирин, Никотиноваю кислоту и различные диуретики.
Основными факторами риска можно назвать:
- генетическую предрасположенность
- мужчины имеют более высокий шанс заболеть, в отличие от женщин.
- как правило, заболевание диагностируют до 40 лет.
- прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных
- злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения подагры, особенно это касается пива.
- лишний вес также способствует гиперурикемии.
От подагрических болей первыми страдают нижние конечности. Приступ возникает после травмирования ног, игры в футбол, в связи с хирургической операцией, долгой ходьбой или долгим вождением автомобиля.
После хирургических операций и травм обезвоживается поврежденная ткань, поэтому в этом месте еще больше локализуется соли и кислоты мочевой, они откладываются в проблемном суставе. При понижении температуры тела даже на половину градуса приводит к тому, что в суставах ураты начинают превращаться в кристаллы. Подагрический приступ часто является следствием перегревания в сауне или парной, поскольку в бане начинается потоотделение и организм резко обезвоживается. Обостряется подагра во время поездок в жаркие страны.
Подагрой часто болеют гипертоники из-за частого применения мочегонных средств. Мочевая кислота скапливается в крови, создаются идеальные условия для развития подагры. Также к причинам относят:
- нарушение обменных процессов, ожирение;
- нарушение метаболизма;
- употребляемая высококалорийная мясная, рыбная пища в жареном виде, злоупотребление растительными и животными жирами и алкоголем;
- переохлаждение или перегревание суставов и большая физическая нагрузка на них;
- фактор наследственности.
В составе РНК и ДНК имеются пуриновые основания – соединения аденина и гуанина. При нарушении метаболизма пурины превращаются в мочевую кислоту в организме человека.
Врачи отмечают, что подагра проявляется острыми болями в суставах, особенно в области большого пальца ноги, отечностью и покраснением кожи. Эти симптомы возникают из-за накопления мочевой кислоты в организме. Важно понимать, что лечение подагры в домашних условиях может быть эффективным, но требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют соблюдать диету, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и морепродукты. Увлажнение организма и употребление достаточного количества воды также играют ключевую роль в снижении уровня мочевой кислоты. Физическая активность и поддержание нормального веса помогут предотвратить обострения. Однако врачи подчеркивают, что перед началом любого лечения важно проконсультироваться с медицинским специалистом для индивидуального подбора терапии.
Признаки и симптомы подагры
Первая фаза подагры протекает без симптомов, в организме постепенно увеличивается уровень уратов, что в последствии может привести к подагре. Данный этап длиться очень продолжительное количество времени, вплоть до 25 лет и более.
Вторая фаза – острый подагрический артрит. Первые
симптомы подагры
в этой стадии проявляются болевыми ощущениями и отеками возле пораженного сустава, а также подъемом температуры тела.
Клиническая картина подагры имеет ярко выраженные признаки:
- как правило, обострение начинается рано утром, либо поздней ночью;
- возникает резкая боль в суставе пораженном кислотно-мочевыми кристаллами, обычно это большой палец на ноге;
- присутствует краснота и блеск кожного покрова, вместе с припухлостью в суставе и околосуставных тканях;
- повышается температура, прикосновение к суставу является очень болезненным;
- общая слабость и недомогание организма также присутствует.
При хронической стадии – образовываются тофусы и узелки под кожей, которым присуще размягчаться при приступах. Некоторые приступы подагры вначале отличаются резкой болью, затем становятся частыми и могут длиться несколько часов и даже недель.
При наступлении хронической стадии подагры поражается много мелких и крупных суставов с одновременным развитием хронического артрита.
У людей с подагрой рано начинается сахарный диабет, формируются атеросклеротические бляшки в сосудах, поскольку в крови концентрируются липопротеины низкой плотности. Холестерин в крови у больных выше нормы (см. как снизить холестерин).
Диагностика подагры
При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.
Диагноз ставят на основании:
- 1) Обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;
- 2) Подтвержденного тофуса с помощью химических исследований или микроскопии поляризационной;
- 3) 6-12 признаков подагры: рентгенологических, лабораторных, клинических;
- 4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;
- 5) На рентгенограмме – субкортикальных кист без эрозий.
Подагра — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его суть. Люди описывают подагру как острые боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, которые могут возникать внезапно и продолжаться несколько дней. Часто пациенты отмечают покраснение и отек в области пораженного сустава. Важно понимать, что подагра связана с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, что может быть вызвано неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или генетической предрасположенностью.
Что касается лечения в домашних условиях, многие рекомендуют следовать специальной диете, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и морепродукты. Употребление большого количества воды помогает снизить уровень мочевой кислоты. Некоторые люди находят облегчение в использовании холодных компрессов на больные суставы. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше всего обратиться к врачу для получения профессиональных рекомендаций и назначения адекватной терапии.
Лечение подагры
Лечение подагры сводится к купированию острых приступов, медикаментозному лечению, диете и профилактике повторных обострений.
Купирование острого приступа:
- назначают обильное щелочное питье 2-2,5 л/сут.) и полный покой;
- прикладывают компрессы, применяя Димексид в растворе – 50% для обезболивания и против воспаления;
- купируют приступ нестероидными противовоспалительными средствами: Индометацином, Диклофенаком натрия, Напроксеном, Пироксикамом;
- снимают боль и воспаление Нимесилом и Колхицином;
В первый день лечения дозировки препаратов увеличивают, затем снижают до среднетерапевтической дозы. Придерживаться схемы приема препаратов нужно в соответствии с рекомендациями врача и учитывать противопоказания. Например, противопоказаниями к применению Колхицина являются тяжелые поражения почек и печени, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки.
Купирование острого приступа возможно пиразолоновыми и индольными препаратами: Реопирином, Бутадионом, Фенилбутазоном, Кетазоном. При повышенной резистентности к препаратам, к лечению подключают Преднизолон. Принимают вначале 20-30 мг/сут, затем доза снижается. Одновременно принимают Бутадион и Индоцид в малых дозах. Мочевую кислоту выводят из организма Аллопуринолом и специально подобранной диетой.
Лечение подагры между приступами в домашних условиях
Для лечения подагры в период между приступами в домашних условиях устраняют гиперурикемию, рецидивы приступов подагры, предупреждают поражения внутренних органов, восстанавливают нарушенную функцию суставов с помощью комплексной терапии, включающей лекарства, диету, физические воздействия и санаторно-курортное лечение.
Важно не применять длительное медикаментозное лечение подагры домашних условиях при легких приступах, и при сомнительном диагнозе. Первые два дня следует применять Колхицин (1 мг/сут.) или Индометацин (75 мг/сут.).
Перед приемом антиподагрических средств устанавливают тип нарушенного пуринового обмена. Он может быть метаболическим, почечным и смешанным.
Урикостатиками угнетают образование мочевой кислоты, например, Аллопуринолом: суточная доза – 100-900 мг, что зависит от степени гиперурикемии. При легкой степени – 200-300 мг, при среднетяжелой – 300-400 мг, при тяжелой – 600-900 мг/сутки. За два дня можно снизить уровень мочевой кислоты в 2-3 раза. Препарат применяют постоянно, поскольку он не обладает стойкостью и продолжительностью действия. Перерыв делают летом на 1-2 месяца в связи с появлением в меню многообразных растительных продуктов.
Урикозурическими средствами угнетается канальцевая реабсорбция мочекислых соединений и увеличивается выработка, поэтому их назначают при почечной гиперурикемии. Лечат: Этамидом, Бензбромароном, Пробенецидом (Бенемидом) и салицилатами – 4 г/сут. Чаще всего лечат Алламароном, он удобен в приеме – 1 раз в сутки по 1 табл. и обладает небольшим количеством побочных симптомов.
Растворяют мочекислые камни и предотвращают образование новых – препаратом Уралитом (Магурлитом, Блемареном).
Меню при подагре: что можно есть?
Обычно назначают при подагре диету №6, имеющую полноценную калорийность, в ней ограничены жиры животного происхождения и соль, снижено количество белка. У диеты много щелочных валентностей и она предусматривает повышенное потребление жидкости. Энергетическая ценности диеты – 3000 ккал. Подходит и диета №5.
Запрещено питаться:
- субпродуктами: печенью, почками, языком, мозгами.
- мясом молодых животных и птицы: телятиной и цыплятами.
- жирными сортами мяса и рыбы, супами и бульонами из них.
- бобовыми, богатыми пуринами: горохом, бобами, фасолью, чечевицей, щавелем и шпинатом.
Ограничивают потребление животных жиров с насыщенными жирами – от них увеличивается уровень мочевой кислоты в плазме и снижается ее выделение с мочой. Соль ограничивают до 5-7 г, включая ее содержание в продуктах. Переедание и голодные дни запрещены, поскольку возрастает урикемия и может повториться приступ подагры.
Разрешено питаться:
- мясом и рыбой в отварном виде – 2-3 раза в неделю.
- молоком и молочными продуктами.
- яйцами и грецкими орехами.
- мучными и крупяными изделиями, белым хлебом (в небольших количествах).
- овощами: картофелем, капустой, кабачками, тыквой, дыней, арбузами.
- фруктами: яблоками, абрикосами, сливами, грушами, персиками, апельсинами.
- ягодами: виноградом, вишней, черешней, земляникой и черникой.
- перед сном нужно выпивать чашку некрепкого чая, кофе, чая с молоком или лимоном, сок.
- включают творожные, кефирные, молочные и фруктовые разгрузочные дни.
- в мясные дни – отварной говядиной – 150 г или отварной рыбой – 150 г. Можно сочетать мясо и рыбу и вводить в этот день витамин С и В¹.
- в период обострения – только жидкой пищей: молоком, молочнокислыми продуктами, киселями, компотами. А также: овощными и фруктовыми соками, некрепким чаем с молоком или лимоном, отваром шиповника, овощными супами, жидкими кашами.
В качестве жидкостей пользуются щелочными минеральными водами без газа. При появлении расстройства в период обострения от лекарств, соблюдают щадящую диету. При артериальной гипертензии и плохом кровообращении нужно много пить щелочной воды, фруктовых соков и ягодных компотов.
Осложнения подагры
Подагра проявляется следующими осложнениями:
- 1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.
- 2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.
- 3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.
- 4) Остеопорозом (истончением костной ткани).
- 5) Образованием тофусов на суставах или мягких тканях: на крыльях носа, в ушной раковине, пальцах рук, стопах, во внутренних органах – сердце, почках и пр.
Подагра может сопровождать ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертонию.
Профилактика и прогноз
Длительные приступы могут закончиться полным выздоровлением. Прогноз благоприятный и зависит от уровня гиперурикемии и адекватного лечения. Люди могут сохранять трудоспособность долгие годы и качество их жизни не страдает.
Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.
Можно прикладывать компрессы к суставам из смеси валерианки (3 бут.) и одеколоном (или водкой) – 200 мл. Компресс утепляют шерстяным шарфом. После обострения состояние улучшится.
Какие основные симптомы подагры?
Основные симптомы подагры включают внезапные и интенсивные приступы боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, отек и покраснение пораженного сустава, а также ограничение подвижности. Приступы могут возникать ночью и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Как можно облегчить симптомы подагры в домашних условиях?
Для облегчения симптомов подагры в домашних условиях рекомендуется применять холодные компрессы на пораженный сустав, пить много жидкости для выведения мочевой кислоты, а также избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты. Также полезно принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, после консультации с врачом.
Какие изменения в образе жизни могут помочь при подагре?
Изменения в образе жизни, которые могут помочь при подагре, включают поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения, ограничение потребления алкоголя и увеличение потребления фруктов и овощей. Также важно следить за уровнем мочевой кислоты и соблюдать рекомендации врача по диете.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включайте в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает выводить мочевую кислоту и предотвращает образование кристаллов в суставах. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно в периоды обострения.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению обмена веществ и помогают контролировать вес, что также важно для снижения риска обострений подагры.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на народные средства. Некоторые травы, такие как черешня и имбирь, могут помочь в снижении воспаления и боли. Однако перед использованием любых народных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.