Что это такое? Вирус Эпштейна-Барр – это вирус герпеса 4-го типа, который обладает способностью пожизненно персистировать в человеческом организме, и провоцировать множество лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний.
На протяжении миллионов лет он коэволюционировал вместе с людьми и в наше время практически повсеместно распространен среди всех народов мира.
Как можно заразиться? Возбудитель ЭБВИ
Что это такое, и как предается? Вирусная инфекция передается разными путями и чаще возникает в детском или молодом возрасте. За 40-летнюю историю изучения все особенности ее распространения до конца не выяснены, но известны трансмиссивный, фекально-оральный, трансфузионный, аэрозольный, контактно-бытовой механизмы передачи.
В детском возрасте вирус Эпштейна-Барр передается через игрушки, на которых присутствует слюна носителя инфекции. Среди взрослого населения инфекция распространяется со слюной во время поцелуя. Этот фактор передачи очень распространен, так как в эпителиальных клетках слюнных желез находится большое количество вирионов. Также описаны случаи инфицирования через грудное молоко, но существенной роли такой способ не играет.
Вирус герпеса 4-го типа был обнаружен в средине прошлого столетия английским ученым М.Э. Эпштейном и его помощницей И. Барр при электронномикроскопическом исследовании клеток опухоли, позже получившей название лимфомы Беркитта. Вирус относится к роду лимфокриптовирусов, входит в подсемейство гамма-герпесвирусов.
Размеры вириона колеблются в пределах 150 нм. Он содержит две молекулы ДНК, в которых закодировано 30 полипептидов. В своем развитии не проходит РНК-стадию. Способен вызывать размножение В-лимфоцитов, тогда как другие представители семейства вирусов герпеса провоцируют их разрушение, или цитолиз. Вирус поражает также и эпителиальные клетки рото- и носоглотки, канальцев слюнных желез и тимуса.
Врачи отмечают, что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одной из наиболее распространенных инфекций, вызывающих мононуклеоз у взрослых. Симптомы могут включать усталость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и лихорадку. Важно, что проявления могут варьироваться от легких до тяжелых, и иногда болезнь протекает бессимптомно. Лечение, как правило, симптоматическое: назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Врачи подчеркивают, что специфической противовирусной терапии не существует. Профилактика заключается в избегании тесного контакта с инфицированными, так как вирус передается через слюну. Важно также поддерживать иммунную систему, что может снизить риск активизации вируса. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные осложнения и своевременно начать лечение.
Патогенез инфекции
После заражения вирионы активно размножаются в эпителии, далее распространяются по другим лимфоидным тканям, проникают в кровь и транспортируются по организму.
Главная их цель – клонирование иммунных клеток, в результате чего лимфоциты набиваются в лимфатические узлы и делают их плотными. Так как В-лимфоциты имеют защитную функцию в человеческом организме, их вирусное поражение подрывает иммунитет. В итоге происходит старт процессов онкологического преобразования лимфоцитов и органов, содержащих особенно большое число вирусных частичек.
Вирус способен также заражать Т-лимфоциты, моноциты крови, гистиоциты соединительной ткани, нейтрофилы и эпителиоциты сосудов. В клетке-хозяине он встраивается в геном, провоцируя возникновение хромосомных аномалий.
В некоторой мере уклоняется от человеческой иммунной системы, изменяя иммунный ответ, так как может мутировать, имеет большой набор генов и вырабатывает белки, что аналогичны интерлейкинам. Продуцируемые вирусом белки ослабляют Т-клеточный иммунитет, нарушают работу естественных киллеров и затормаживают их активность.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр
Течение симптоматики вируса Эпштейна-Барр фазовое и длинное. Чаще всего, сразу после заражения клиника у взрослых представлена симптомами общего характера, может проявляться как ОРВИ или протекать бессимптомно.
При снижении иммунной защиты хроническая вирусная инфекция протекает с общей слабостью, болезненными ощущениями, с головными болями, кожными высыпаниями. Пациенты жалуются на снижение внимания и памяти, проблемы со сном, депрессию.
Часто наблюдаются такие симптомы вируса Эпштейна-Барр как субфебрилитет и увеличение лимфатических узлов, дискомфортные ощущения в горле, кашель, утрудненное дыхание через нос.
Такая клиническая картина иногда характеризуется периодически нарастающей и затихающей симптоматикой, поэтому некоторые пациенты называют свое самочувствие хроническим гриппом. Параллельно могут развиваться инфекции бактерийного и грибкового характера, например, молочница.
В случае с особо неудовлетворительным состоянием иммунитета не исключается затрагивание центральной нервной системы, спинальных и черепных нервов. Может развиваться менингит, полирадикулоневрит, энцефалит. Эта генерализованнная форма ВЭБ-инфекции также сопровождается гломерулонефритом, миокардитом, сложными формами гепатита и часто заканчивается смертельным исходом.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в контексте его симптомов и лечения. У взрослых инфекция часто проявляется в виде мононуклеоза, который сопровождается высокой температурой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов и общей слабостью. Многие отмечают, что симптомы могут сохраняться несколько недель, а иногда и месяцев. Лечение в основном симптоматическое: назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Важно помнить, что специфической терапии для устранения вируса не существует. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и избегании близкого контакта с инфицированными. Люди также советуют укреплять иммунитет, чтобы снизить риск заражения и облегчить течение болезни.
Заболевания, которые провоцирует вирус Эпштейна-Барр
1) Самой известной болезнью, что вызывается вирусом Эпштейна-Барра, есть инфекционный мононуклеоз. Он проявляется в трех случаях из четырех после инфицирования вирусом и характеризуется общим недомоганием, лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, селезенки и печени, сыпью на коже. Симптомы обычно появляются после инкубационного периода, который может длиться 1.5 месяца. Температура обычно держится до 2-4 недель, но поднятие к высоким отметкам не характерно. Мононуклеоз проходит сам по истечении 3-4 недель без лечения. Для него не характерны рецидивы, но могут появиться осложнения в виде поражения нервной системы и черепных нервов, аутоиммунной гемолитической анемии.
2)
Лимфогранулематоз
– злокачественное заболевание лимфоидной ткани в основном поражающее представителей европеоидной расы. В начале заболевания на фоне полного благополучия безболезненно увеличиваются шейные и надключичные лимфатические узлы. Постепенно патологический процесс распространяется на внутренние органы с их диффузным поражением.
3) Синдром хронической усталости – заболевание, что характеризуется длительной усталостью, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. Общая симптоматика представлена депрессией, приступами гнева, часто беспричинного, ухудшением концентрации внимания, мышечными и суставными болями.
4)
Назофарингеальная карцинома
– это опухоль, что локализуется на латеральной стенке полости носа, врастает в носоглотку и метастазирует в лимфатические узлы. Первым симптомом есть нарушение дыхания через нос, к которому присоединяется слизисто-гнойное отделяемое. По мере прогрессирования опухоли отмечается снижение остроты слуха, беспокоит шум в ушах. Карцинома приводит к деформации костной ткани и формированию метастазов в лимфатических узлах. Жители Европы встречаются с данным заболеванием крайне редко, оно характерно для населения восточных стран.
5)
Лимфома Беркитта
– злокачественная лимофполиферативная опухоль, поражающая лимфатические узлы, яичники, надпочечники и почки. Развивается в В-лимфоцитах, быстро прогрессирует и ведет к смерти, если ее не лечить.
Диагностика вируса Эпштейна-Барр
Чтобы обнаружить вирус Эпштейна-Барр в организме взрослого или ребенка используют следующие диагностические методы:
- общий анализ крови (выявление лейкоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении);
- установление титра специфических антител;
- биохимический анализ крови;
- методы молекулярной диагностики (обнаружение ДНК возбудителя);
- иммунологическое обследование;
- серологические исследования (обнаружение антител к антигенам вируса);
- культуральный метод.
Лечение вируса Эпштейна-Барр
Установленных терапевтических схем для лечения инфекции спровоцированной вирусом Эпштейна-Барр не существует. Если иммунитет достаточно крепкий, болезнь уходит сама без каких-либо последствий.
Но при усугубленном течении из-за риска развития тяжелых патологий необходима комплексное лечение и диспансерное наблюдение. Используются такие препараты:
- противовирусные (ацикловир, изопринозин, зовиракс, арбидол);
- аномальные нуклеотиды;
- средства интеферонового ряда (кипферон, виферон, реаферон ЕС-липинид);
- глюкокортикоиды, цитостатики;
- индукторы интерферона (амиксин, циклоферон);
- иммуноглобулин человека;
- аналоги тимических гормонов;
Для усиления терапевтического эффекта назначают гепатопротекторы, энтеросорбенты, пробиотики, антигистаминные препараты.
Лечение вируса Эпштейна-Барр проводится под контролированием анализов крови: общего (один раз в неделю) и биохимического (один раз в месяц). Зависимо от симптомов, возможна госпитализация в инфекционную клинику. После угнетения репродукции вируса для продления ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Вакцины против герпеса 4-го типа не существует, но вопрос о разработке специфической профилактики стоит очень остро по причине высокой распространенности Эпштейн-Барр вирусной инфекции среди мирового населения и ее переходом в онкологические заболевания. Многие научно-исследовательские центры занимаются этой проблемой, проводятся клинические испытания.
Поскольку избежать заражения практически нельзя, следует принимать меры для повышения устойчивости организма, которые помогут перенести заболевание с наименьшими последствиями.
К таким мероприятиям относят:
- закаливание организма с раннего детства;
- борьбу с телесными заболеваниями;
- избегание стрессов;
- соблюдение правил личной гигиены;
- пребывание на свежем воздухе;
- прием витаминов.
Как проявляется вирус эпштейн барра у взрослых?
ВЭБ может проявляться в виде повышения температуры тела, ангины, быстрой утомляемости, сыпи, аритмии, нарушения сна, воспаления лимфатических узлов, нарушения в работе ЖКТ, боли в мышцах и суставах.
Какие препараты лечат эпштейн барр?
Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Фоскарнет при герпетических инфекциях, Бривудин для терапии опоясывающего лишая, Фоскарнет и Прителивир (в стадии апробации) для лечения больных с резистентностью к ацикловиру, Ганцикловир, Валганцикловир, Фоскарнет для лечения ЦМВ-инфекции,
Сколько дней болеют Эпштейн Барр?
Как правило, симптомы регрессируют через 2–4 недели. Однако некоторые пациенты могут ощущать слабость в течение нескольких недель и даже месяцев.
Какой врач лечит вирус эпштейн барр у взрослых?
Лечением данного заболевания занимается невролог. ВЭБ вирус, или вирус Эпштейна-Барр – это вирус герпеса 4 типа, который вызывает высококонтагиозное инфекционное заболевание у взрослых и детей. По данным ВОЗ, вирус персистирует в организме 75-90% взрослого и детского населения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, чтобы своевременно выявить возможные инфекции, включая вирус Эпштейна-Барр. Это поможет вам получить необходимое лечение на ранних стадиях и избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте здоровое питание, занимайтесь физической активностью и старайтесь избегать стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск заражения вирусом.
СОВЕТ №3
Если у вас появились симптомы, такие как усталость, боль в горле или увеличение лимфатических узлов, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь избежать серьезных последствий и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки, избегайте близкого контакта с больными людьми и не используйте общие предметы личной гигиены. Это поможет снизить риск передачи вируса Эпштейна-Барр и других инфекций.