Стенокардия – симптомы, лечение

Что это такое – одна из форм хронического сердечного заболевания, проявляющаяся резкими болями в груди – коронарная болезнь (стенокардия).

Заболевание обусловлено осложнением сердечного артериального атеросклероза – сужением артериального просвета, провоцирующего нарушение сердечного кровообращения и, как следствие, недостаток кислорода поступающего в миокард.

Свое начало болезнь ведет с античных древнегреческих времен Гиппократа, а впервые комплексно обследована в восемнадцатом веке английским ученым В. Херберденом и названа им «грудной жабой» – «angina pectoris»

Причины стенокардии

Основным фактором в развитии болезни, является отложение на стенках кровеносных сосудов, несущих миокарду питательные вещества и кислород, холестериновых бляшек. Постепенно накапливаясь, «накипь» на сосудистых стенках сужает их полость и создает трудности нормальному кровоснабжению.

Читай также: повышенный холестерин в крови, что делать?

Патологические процессы в коронарных сосудах, вызывающие нарушение кровотока создают предпосылки к образованию ИБС (сердечной ишемии) и стенокардических приступов. Проявления приступов обусловлено органическими и функциональными нарушениями, в результате которых остро проявляется дисбаланс между возможностью и потребностью в питательных веществах и количеством кислорода, доставляемых миокарду.

К органическим нарушениям относится атеросклероз сердечных венечных артерий. Данное обстоятельство вызывает сужение кровеносных артерий, что при возросших рабочих нагрузках вызывает повышенную работу сердца, и как следствие приступ коронарной недостаточности.Функциональные нарушения обусловлены коронароспазмом, в результате нарушения механизмов гуморальной и нервной регуляции сократительной деятельности стенок кровеносных сосудов.

Развитие стенокардии вызывают:

• приступы волнения и возбуждения;
• холод и пристрастие к курению
• рефлекторные влияния при холелитиазе;
• при желудочных заболеваниях и параэзофагеальной грыже;
• воспалительные изменения в коронарных артериях;
• сифилитический мезоартрит и панартериит;
• облитирующий эндартериит и узелковый периартериит;
• ревматизм и гипертония

Именно следствие такого «букета» вызывает сердечный «протест», выраженный стенокардическими приступами. Бездействие приводит к некрозу сердечной мышцы, отмиранию мышечных клеток и формированию инфаркта миокарда – гибели определенного участка сердечной мышцы.

Врачи отмечают, что стенокардия является важным симптомом, указывающим на недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Основные проявления включают боль или дискомфорт в груди, которые могут иррадиировать в плечи, шею или челюсть. Эти симптомы часто возникают при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и могут облегчаться в покое.

Лечение стенокардии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют изменение образа жизни, включая диету, физическую активность и отказ от курения. Медикаментозная терапия, такая как нитраты, бета-блокаторы и антагонисты кальция, помогает контролировать симптомы и предотвращать приступы. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование или ангиопластика. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.

Стенокардия – симптомы, что делать в случае приступа стенокардии, последствия и лечение.

Факторы риска

Риск развития патологии зависит от множества факторов. На одни возможно повлиять и предотвратить развитие заболевания, их называют – модифицируемыми или устранимыми, другие факторы те, которые не поддаются модифицированию, то есть неустранимые.

К неустранимым факторам относится человеческий фактор, который мы не в силах изменить, это:

• возрастной фактор;
• половая и расовая принадлежность;
• генетический фактор.

Что касается модифицируемых факторов, то здесь все зависит от самого пациента, от его силы воли и желания чем-то пожертвовать, исключив тем самым, риск проявления заболевания. Многие из таких причин связаны между собой. Если устранить одну, можно избавиться и от другой.

Исключив курение можно избавиться от повышенного артериального давления, вызываемого спазмом артерий при курении. Исключение из рациона жирной пищи способствует уменьшению образования излишнего холестерина в крови, снижению веса, и того же артериального давления, провоцирующего приступы стенокардии.

Уменьшению факторов риска способствуют своевременные меры по предотвращению:

• развития сахарного диабетаи гипертонии;
• вовремя начатое лечение по нормализации вязкости крови, чтобы исключить тромбообразование;
• восстановление нормальных функций метаболизма холестерина;
• уменьшение повышенной нагрузки на сердце, оградив его от эмоциональных стрессов.

Вполне самостоятельно можно избавиться от гиподинамии, включив в свой образ жизни физическую активность. Доказано, что самый низкий риск проявление стенокардии у спортсменов. Такие меры предотвратят развитие и уменьшат риск возникновения приступов коронарной недостаточности.

Симптомы стенокардии

Основные симптомы стенокардии у женщин и мужчин выражаются различной степенью проявления грудной и за грудиной болью. Когда происходит недостаточная доставка питательных веществ и кислорода, к любому из участков сердца, миокард для восстановления своих функций использует менее эффективный вид «топлива».

Побочный продукт такого топлива в виде молочной кислоты, накапливается в мышцах, вызывая боль. Она может быть острой, давящей или жгучей. В большинстве случаев боль может ирадиироваться в шейный отдел, выражаться острой зубной болью в нижней челюсти, болями в руках, ногах, и пояснице.

Болевые симптомы при стенокардии появляются четко при определенных действиях и обстоятельствах, служащими причиной кислородного голодания миокарда. В основном, это физическое или эмоциональное напряжение.

Отражается на состоянии здоровья:

• резкими перепадами давления крови в артериях;
• нарушениями сердечного ритма;
• выражен синдром хронической усталости;
• отмечаются признаки гипергидроза, интоксикации и головокружения;
• кожный покров бледнеет, четко выражен «носогубной» треугольник.

Когда возникла стенокардия, и симптомы что надо делать, что нельзя делать? Ни в коем случае нельзя поддаваться эмоциям и паниковать, так как это может существенно усугубить спазм. Нужно усадить человека на пол, и обеспечить приток свежего воздуха.

Чтобы купировать приступ стенокардии нужно принять таблетку нитроглицерина под язык в указанной дозе, которую ранее назначил кардиолог. Скорую помощь нужно вызывать в том случае, если приступ стенокардии появился первый раз в жизни, и на фоне приема нитроглицерина не проходит более 5-10 минут.

Стенокардия — это состояние, которое вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы, такие как боль или дискомфорт в груди, могут возникать при физической нагрузке или стрессе, что заставляет многих искать помощь. Люди описывают свои ощущения по-разному: кто-то говорит о сжимающем чувстве, кто-то о жжении. Лечение стенокардии включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют контролировать уровень холестерина, следить за артериальным давлением и заниматься физической активностью. Многие пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций специалистов значительно улучшает качество жизни и снижает частоту приступов. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть персонализированным.

Стенокардия: правила и ошибки в назначениях

Классификация заболевания

Клиническая классификация определяет несколько видов проявления приступов стенокардии. Патологические изменения, основой которых является сужение сосудов магистральных артерий, приводящие к субэндокардиальной ишемической болезни, относят к стабильным формам стенокардии – стенокардии напряжения. Характеризуется повышенной чувствительностью миокарда к любым видам функциональной нагрузки.

Провоцируют повышение кровотока и потребление кислорода миокардом:

• нагрузки в процессе трудовой деятельности;
•  периоды эмоционального состояния (релакса);
• состояние холода и перегрева.

Приступы не продолжительного характера, быстро проходят (10-20минут) в состоянии гипобиоза (покоя) или в последствие действия сосудорасширяющих препаратов.

Коронарная недостаточность, обусловленная резким и внезапным сужением венечных артерий (спазмом), даже с необязательным присутствием атеросклероза, получила название стенокардии покоя или Принцметала. Развивается в состоянии гипобиоза, во время отдыха или в период сна. Следствие такой стенокардии – трансмуральная ишемия сердечной мышцы. Приступ может длиться до получаса.

Нарастающими, частыми приступами, при любом состоянии проявляется нестабильная форма стенокардии. Основой данного вида, является нарушение структурной целостности холестериновых отложений (бляшек) в магистральных сосудах, хотя возможно проявление спазмов и в мелких сосудах, с острой окклюзией сосудов (эмболией). Разрушение фиброзных бляшек приводит к образованию множества мелких тромбов в сосудах. Способствует этому не только спазм, но и:

• продолжительные расстройства сердечного ритма;
• кровоизлияния в холестериновые отложения;
• гиперхолестеринемия.

Такое состояние, проявляющееся развитием мелких тромбоэмболов в русле магистральных артерий, способствует развитию микроинфарктов. В связи с этим нестабильную форму стенокардии называют предынфарктной или – острая коронарная недостаточность.

Лечение стенокардии

От правильной диагностики зависит дальнейшее лечение пациента, направленное на предотвращение развития стенокардии и сокращения риска дальнейшей дегенерации миокарда.

Для этого используют:

1. 1) Данные клинического и биологического анализа, с помощью которых определяется степень тяжести заболевания и наличие фоновых заболеваний.
2. 2) С помощью глюкозотолерантного теста определяется уровень глюкозы в плазме крови, определяющий наличие СД.
3. 3) Выявление суженых венечных артерий, изменение размеров сердца, возможное формирование аневризмы сердечного желудочка, выявляет рентген грудной клетки.
4. 4) Ценную информацию дают данные ЭКГ и УЗИ, проводимые с нагрузкой, в стадии гипобиоза, с возрастающими нагрузками, начиная с минимальных нагрузок.
5. 5) Метод сцинтиграфии с использованием контрастных препаратов, позволяет определить место аномального сужения сосуда.
6. 6) Самый надежный метод диагностики коронарной болезни – коронарография. Контрастное вещество, введенное в сосуды, при помощи гамма излучений позволяет с высокой точностью увидеть на экране полную картину проблемных участков сосудов.

Лечение стенокардии комплексное, включает медикаментозную терапию, и радикальное вмешательство.

1. 1) Для уменьшения кислородного голодания назначаются ингаляции увлажненным кислородом.
2. 2) Для купирования болевых симптомов назначаются аналгетики наркотической и ненаркотической направленности.
3. 3) Назначение нитратов снижает кислородную потребность сердечной мышцы и увеличивает ее восприимчивость к нагрузкам.
4. 4) Антиагрегантная терапия и антикоагулянтные препараты укрепляют сосудистые стенки, способствуют разжижению крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
5. 5) Использование бета-блокаторов и ингибиторов обеспечивает экономичный режим сердцу, уменьшая сердечный ритм и нормализуя давление.
6. 6) Мочегонные препараты контролируют накопление солей в плазме крови и в комплексе с другими медикаментозными препаратами обеспечивают гипотензивный эффект.
7. 7) Назначение приема статинов обеспечивает блокировку образования холестерина.
8. 8) Защиту миокарда от ишемии обеспечивает прием метаболических препаратов, улучшающих обменные процессы.

К хирургическим методам

лечения стенокардии острой формы относятся различные способы расширения сосудов и восстановление кровообращения при помощи ангиопластики, стентирования и шунтирования магистральных сосудов.

Стенокардия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Прогноз и профилактика стенокардии

Прогноз при коронарной недостаточности носит неопределенный характер, так как все зависит от фоновых заболеваний, способствующих развитию стенокардии, степени ее выраженности, эффективности лечения и образа жизни пациента. Можно прожить и более двадцати лет или умереть от инфаркта, обусловленного коронарной недостаточностью.

Методом профилактики является соблюдение простых правил:

• здоровый, рациональный режим;
• регулярное, сбалансированное питание;
• контроль уровня липидов в крови и АД;
• своевременное лечение.

Проблемы, связанные с «грудной жабой» не побеспокоят сердце, если вовремя начать лечение.

Как понять, что у вас стенокардия?

Загрудинная боль давящего или сжимающего характераЧувство удушья и тяжести в грудиГоловокружение, тошнотаБоль может отдавать левую руку, под лопатку, в правую руку, в верхнюю часть животаПеребои в работе сердца

Какие лекарства надо пить при стенокардии?

БравадинРаеномВалидолИвабрадинКораксанМоночинквеНитроглицеринПектролЕщё

Как снять стенокардию в домашних условиях?

Свести к минимуму физическую и эмоциональную нагрузку, открыть окно, принять удобное положение, снять или расстегнуть тесную одежду, принять таблетку нитроглицерина, если боль не исчезла через 10 минут, принять таблетку аспирина.

Что нельзя делать при стенокардии?

Терпеть боль, отказываться от приема лекарств, откладывать посещение врача, если приступы случаются постоянно, превышать максимальную дозу препаратов, продолжать злоупотреблять алкоголем, переедать жирной, жареной пищи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы стенокардии, такие как боль или дискомфорт в груди, одышка, потливость и усталость. Если вы испытываете эти симптомы, особенно во время физической активности или стресса, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от курения могут значительно снизить риск возникновения стенокардии. Уделяйте внимание контролю уровня холестерина и артериального давления.

СОВЕТ №3

Если вам уже поставили диагноз стенокардия, строго следуйте рекомендациям врача по лечению и приему медикаментов. Не забывайте о регулярных обследованиях и контроле состояния, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные практики. Стресс может усугубить симптомы стенокардии, поэтому важно находить способы расслабления и восстановления.